Внутричерепное давление. Внутричерепная гипертензия. Гидроцефалия

Наша клиника специализируется на диагностике и лечении болезней нервной системы, в т.ч. нехирургическом лечении повышенного внутричерепного давления и гидроцефалии. Также Вы найдете у нас помощь в лечении последствий внутричерепной гипертензии: депрессии и нервного истощения, вегето-сосудистой дистонии, головных болей, зрительных расстройств и других. Будем рады помочь Вам!

• Повышенное внутричерепное давление: лечение в клинике «Эхинацея» с лекарствами и без лекарств
• Установить диагноз
• Симптомы повышенного внутричерепного давления
• Причины и последствия повышения внутричерепного давления
• Что такое внутричерепное давление
• Что такое гидроцефалия головного мозга

​

Повышенное внутричерепное давление: лечение в клинике «Эхинацея» с лекарствами и без лекарств

Мы активно используем методы нормализации внутричерепного давления как классическими способами, так и без лекарств. Некоторых простых мер может оказаться достаточно, чтобы вернуть Вам хорошее самочувствие. Эффект обычно заметен уже на первой неделе лечения.

1. Разгрузка венозного русла головы с помощью особых методов мягкой мануальной терапии, остеопатии;

2. Специальная гимнастика для снижения внутричерепного давления (применяется пациентом самостоятельно, разрабатывается врачом после исследования мышечного тонуса); 3. Индивидуальный питьевой/пищевой режим.

Жить с повышенным внутричерепным давлением и неприятно, и вредно. Мозг человека под воздействием избыточного давления нормально работать не может, более того, возможна медленная атрофия мозгового вещества, это ведет к снижению интеллектуальных способностей, нарушению нервной регуляции работы внутренних органов (гормональные нарушения, артериальная гипертония и др.). Поэтому мы примем меры к скорейшей нормализации внутричерепного давления.

В лечении повышения внутричерепного давления важно уменьшить выделение и увеличить всасывание ликвора. Традиционно принято назначать с этой целью препараты, снижающие продукцию ликвора и улучшающие венозный отток (эвакуацию венозной крови из полости черепа). Часто достаточно принимать лекарство 1-2 раза в неделю.

Но все же, мы стремимся освободить наших пациентов от постоянного приема лекарств. Для этого есть два пути:

1. По возможности устранить причину повышения внутричерепного давления и гидроцефалии;
2. Больше использовать нелекарственных методов лечения гидроцефалии головного мозга.

Что делать в очень тяжелых случаях

В очень тяжелых случаях (например, ликворный блок после нейрохирургических операций или врожденный ликворный блок) применяется хирургическое лечение. Например, разработана технология вживления трубок (шунтов) для отвода избытка ликвора.

Установить диагноз

Непосредственно измерить внутричерепное давление можно лишь путем введения в жидкостные полости черепа или позвоночного канала специальной иглы с подключенным к ней манометром. Поэтому прямое измерение внутричерепного давления мы не применяем.

В центре внутренняя гидроцефалия. Видно избыточное скопление ликвора внутри головного мозга в виде бабочки. Справа наружная гидроцефалия. Наружная гидроцефалия – это избыточное скопление ликвора снаружи мозга в виде широкой белая каймы. Объем мозгового вещества уменьшен – атрофия головного мозга от давления жидкостью

О повышении внутричерепного давления мы можем с уверенностью судить на основании следующих данных:

• Расширение, извитость вен глазного дна – косвенный, но надежный признак повышения внутричерепного давления;
• Расширение жидкостных полостей головного мозга (внутренняя гидроцефалия головного мозга, наружная гидроцефалия) и наружная гидроцефалия (разрежение мозгового вещества) по краю желудочков мозга, ясно видимое при компьютерной рентгеновской томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ);
• Нарушение оттока венозной крови из полости черепа, устанавливаемое с помощью ультразвуковых сосудистых исследований.

Насколько от повышения внутричерепного давления страдает мозг, можно судить по данным ЭЭГ. Золотой стандарт инструментального обследования пациентов нашей клиники – это оценка симптомов, данных томографии головного мозга, картины глазного дна и ЭЭГ.

Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ) дает косвенные и не всегда достоверные данные о повышении внутричерепного давления, она менее надежна, чем КТ и МРТ, поэтому этот метод нами не используется.

Симптомы повышения внутричерепного давления

Повышенное давление на вещество мозга способно нарушить работу центральной нервной системы. Отсюда и характерные симптомы:

• Тяжесть в голове или головные боли, нарастающие утром или во второй половине ночи;
• В тяжелых случаях возможны тошнота и/или рвота по утрам;
• Вегетососудистая дистония (потливость, падение или повышение артериального давления, сердцебиение, предобморочные состояния и др.) – практически обязательный симптом;
• Утомляемость, “отупение”, легкая истощаемость при нагрузках по работе или учебе;
• Нервозность;
• “Синяки” под газами (если натянуть кожу под глазами в области “синяка” видны расширенные мелкие вены);
• Возможно снижение сексуального влечения, потенции;
• Если тело человека находится в горизонтальном положении, ликвор выделяется активнее, а всасывается медленнее, поэтому внутричерепное давление и его симптомы имеют свойство достигать пика во второй половине ночи или к утру;
• Внутричерепное давление тем выше, чем ниже давление атмосферное, поэтому ухудшение состояния бывает связано с переменой погоды.

Повышенное внутричерепное давление – что это

В организме человека присутствует множество жидкостей: в кровеносной системе, в лимфоузлах, в тканях и черепе. Кровеносная система имеет свое давление, а жидкость внутри черепа – свое. Мозг человека, находясь в черепной коробке, омывается жидкостью. В связи с тем, что сам череп не может растягиваться и увеличиваться в объеме, все его содержимое сковано границами костей.

Если количество жидкости, омывающей мозг, больше, чем нужно, она давит с определенной силой на серое вещество. Это может сказываться на работе нейронных связей. Поскольку мозг является центром управления всеми системами организма, излишнее давление на него может негативно сказываться на отдельных функциях, например, может снижаться зрение или часто проявляться головная боль.

Причины и последствия повышения внутричерепного давления

Причины, которые мы обнаруживаем чаще всего:

• нарушение оттока венозной крови из полости черепа
• гипоксия (кислородное голодание)
• перенесенная черепно-мозговая травма (даже очень давней, вплоть до родовой травмы)
• менингит или энцефалит
• врожденные особенности строения центральной нервной системы (аномалия Арнольда-Киари, врожденная внутричерепная гипертензия и др.);
• отравление с повреждением головного мозга.

Последствия Вследствие заболевания клетки мозга постепенно разрушаются, а их место заполняется жидкостью. Функции подконтрольных мозгу систем разлаживаются, может наступить полная или частичная потеря зрения, слуха, памяти, потенции, невынашивание беременности, депрессия, нервное истощения и другие проблемы со здоровьем.

Причины внутричерепного давления у взрослых

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) – это не самостоятельная болезнь, а синдром. Иногда врачи называют его внутричерепной гипертензией. Давление внутри мозга (аналогично артериальному) колеблется при наклонах головы вперед-назад или в стороны, при физической нагрузке или чихании. Но до серьезных цифр оно может повышаться при патологиях и таких немало.

– ВЧД (внутричерепное давление) возникает в результате увеличения объема внутричерепного содержимого (ликвора или спинномозговой жидкости), тканевой жидкости, либо возникновения инородной ткани (опухоли, кисты, абсцесса головного мозга), – говорит врач-невролог Полина Петросян.

Кроме того, причинами повышенного ВЧД могут являться:

• черепно-мозговая травма;
• опухоль;
• внутримозговое кровоизлияние;
• нейроинфекции (энцефалиты, менингиты).

Причиной повышения ВЧД может быть длительный прием препаратов из группы гормональных контрацептивов, кортикостероидов или антибиотиков.

Полина ПетросянВрач-невролог

Давление повышается в силу того, что жидкость либо производится в избытке (например, из-за инфекции, распространившейся на мозг или его оболочки), либо из-за того, что жидкость хуже оттекает из черепа по специальным путям. Если же в полости черепа развиваются объемные процессы (например, растет опухоль или произошло кровоизлияние), места для жидкости будет меньше, ее давление также повысится.

Что такое внутричерепное давление

Мудрая природа поместила головной мозг человека в защитную жидкую среду (субарахноидальные жидкостные пространства) и снабдила его внутренними жидкостными полостями (желудочками). Таким образом, головной мозг фактически взвешен в особой жидкости – ликворе (он же – цереброспинальная жидкость или ЦСЖ). Ликвор находится в полости черепа под определенным давлением. Именно давление ликвора на головной мозг и называется внутричерепным давлением.

Нормальный уровень внутричерепного давления очень важен для правильной работы мозга и всех подчиненных ему процессов. Мы часто видим тотальное улучшение самочувствия наших пациентов по мере нормализации внутричерепного давления.

Что такое повышение внутричерепного давления. Все жидкостные пространства и желудочки связаны между собой протоками. Ликвор постоянно циркулирует. В одних отделах мозга он выделяется, а затем течет по ликворным протокам в другие отделы мозга, где всасывается в кровяное русло. Полное обновление ликвора происходит в среднем 7 раз в сутки. Избыточное скопление ликвора вызывает повышение его давления на вещество головного мозга. Это и называют повышением внутричерепного давления (внутричерепная гипертензия).

Три частые причины хронического повышения внутричерепного давления:

1. ликвора выделяется слишком много;
2. ликвор недостаточно полно всасывается;
3. нарушена проходимость путей циркуляции ликвора.

Симптомы внутричерепного давления у взрослых

Во многих случаях незначительное повышение ВЧД может никак себя не проявлять длительное время. Если же давление повышается резко или достаточно высоко, могут возникать следующие симптомы:

• головная боль – она бывает давящей или распирающей, обычно возникает по утрам, у этой боли нет четкой локализации, она может ощущаться в разных частях черепа;
• тошнота и рвота – они обычно возникают на пике головной боли;
• сонливость, недомогание, общее плохое самочувствие;
• нарушения памяти (забывчивость), расстройства внимания, проблемы с мышлением;
• изменения вегетативной нервной системы – скачки артериального давления, медленный пульс, усиленная потливость;
• нарушения зрения вплоть до полной слепоты.

Симптомы могут возникнуть резко или развиваются постепенно, в течение нескольких недель или месяцев.

Успокоительные таблетки для нервной системы без рецептов: топ-5

Что такое гидроцефалия головного мозга, наружняя гидроцефалия

Если внутричерепное давление повышено существенно и достаточно долго по времени, жидкостные полости мозга могут расшириться; это расширение называют внутренней или наружной гидроцефалией. Поскольку полость черепа – замкнутое пространство, расширение жидкостных полостей головного мозга происходит за счет уменьшения массы самого мозгового вещества. Чтобы уберечь Вас от гибели рабочей ткани мозга мы предложим Вам курс медикаментов, в сочетании с комплексом упражнений для снижения внутричерепного давления и, если это будет нужно, остеопатической коррекцией.

Наружная гидроцефалия (головного мозга) – расширение наружных ликворных пространств мозга (субарахноидальных пространств).

Внутренняя гидроцефалия (головного мозга) – расширение внутренних ликворных полостей головного мозга (желудочков).

В нашей клинике уделяется большое внимание поиску первопричин такого состояния как повышеное внутричерепное давление. Лечение в этом случае может быть сведено к минимуму, а наша помощь пациентам будет надежной.