Трофическая экзема. Диагностика, лечение и профилактика трофической экземы.

Трофическая экзема — что это такое?

Венозная трофическая экзема – это патологическое состояние, возникающее вследствие длительного нарушения венозного оттока и проявляющееся симптомами дерматита. Нарушение венозного кровообращения характерно больше для нижних конечностей, поэтому экзематозные явления чаще затрагивают именно их.

Трофическая венозная экзема

Пациенты с явлениями трофической венозной экземы являются частыми гостями на приёме у специалистов различных специальностей как в Москве и Московской области, так и других регионах нашего государства. От венозной экземы страдают как городские, так и сельские жители. Но далеко не всегда пациенты с этой патологией сразу получают необходимую медицинскую помощь. Не секрет, что пациенты с венозной экземой могут длительно и безуспешно лечиться у хирургов и дерматологов государственных поликлиник, даже Москвы и Московской области. Секрет хорошего лечения – экспертная диагностика. Для профессиональной диагностики лучше обратиться к хорошему специалисту.

Причины развития патологии

Единственная причина начала заболевания – венозный застой, который происходит на фоне нарушения кровотока в венах. Результатом будет неполное кровоснабжение мелких сосудов дермы, что и провоцирует экзематозные изменения – кожа становится максимально травматичной, а при существующем кислородном голодании раны просто не заживают. Такие повреждения – “ворота” для инфекционных агентов.

Самостоятельно венозный застой в нижних конечностях не развивается, всегда присутствуют провоцирующие факторы:

• варикозное расширение вен;
• травмы ног;
• заболевания сердца и сосудов, протекающие в хронической форме;
• наличие лишнего веса, ожирение 2-3 степени;
• пожилой возраст;
• период вынашивания ребенка.

На фоне перечисленных состояний вены нижних конечностей расширяются и клапаны (составляющие сосудов) начинают функционировать некорректно: кровоток при движении снизу вверх затрудняется, давление увеличивается. Кровь не может с обычной скоростью течь по венам – застой практически гарантирован.

Вероятность развития варикозной экземы повышается в разы, если у человека ранее были диагностированы:

• тромбоз, тромбофлебит;
• почечная недостаточность;
• устойчиво повышенное артериальное давление.

Не последнюю роль играет и образ жизни, и специфика трудовой деятельности: гиподинамия, чрезмерные физические нагрузки (подъем тяжестей), нахождение в одной позе длительное время (сидение, стояние).

Венозная трофическая экзема. Диагностика

Диагностика экземы заключается в грамотном обследовании мягких тканей, оценки состояния кожного покрова, сбора данных анамнеза. Все эти медицинские диагностические приёмы требуют опыта и хорошего знания патологии. Но главным в диагностике венозной экземы будет ультразвуковое исследование венозной системы нижних конечностей.

Диагностика трофической экземы нижних конечностей

Именно эта методика даст необходимую информацию для проведения действительно современного европейского лечения. С помощью данных УЗИ можно получить исчерпывающую информацию о состоянии венозного кровотока нижних конечностей. От этих данных зависит очень многое, ведь только хорошая диагностика позволит найти действительно лучший способ помочь пациенту.

Лечение первопричины экземы при варикозе

Чтобы лечение было успешным, наступило полное выздоровление, врач назначит и терапию основного заболевания. Чаще всего им является варикозное расширение вен нижних конечностей, которое лечится:

• склеротерапией – в вену вводится препарат, который “склеивает” стенки поврежденного сосуда;
• лазерной терапией – удаляются сосуды диаметром 2-3 мм, воздействие осуществляется без разрезов;
• лазерной коагуляцией – используется для лечения крупных сосудов, во время которого расширение просто сужается;
• минифлебэктомией – измененные сосуды полностью удаляются;
• полноценной флебэктомией – удаляется весь ствол подкожной вены.

Лечение венозной трофической экземы

Современное лечение венозной трофической экземы в Москве, это комплексный подход. Естественно необходимо хорошее местное лечение повреждённых и воспалённых кожных покровов. Для этой цели используются современные мазевые формы медицинских лекарственных средств. Хороший эффект также оказывает компрессионная терапия. Но все эти мероприятия носят только временный характер. Ведущее значение в терапии венозной трофической экземы имеют инновационные методики лечения варикозной болезни. Бесспорно, лучшими на сегодня для этой цели будут методики эндовенозной термической облитерации вен (лазерная коагуляция и радиочастотная абляция).

Лечение трофической экземы лазером

Вспомогательное, но немаловажное значение, имеют методы минифлебэктомии и склеротерапии (склерооблитерации). При грамотном и профессиональном использовании перечисленные технологии помогают быстро вернуться к нормальной жизнедеятельности. Всё же, даже самые лучшие инновационные технологии дают хороший эффект только в опытных руках эксперта европейского класса.

Чем лечить варикозную экзему?

При варикозной экземе необходимо объединять симптоматическую терапию с мероприятиями, направленными на устранение основного заболевания.

Комплекс мероприятий, направленный на уменьшение проявлений варикозной болезни, разрабатывает сосудистый хирург — флеболог. Он включает в себя медикаментозное лечение (назначаются препараты, укрепляющие сосудистую стенки и нормализующие венозный отток), а также ношение компрессионного трикотажа, лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию. При наличии показаний рассматривается вопрос о проведение хирургического удаления варикозно-расширенных вен.

При лечении варикозной экземы на ногах используют и местные средства, которые снимают зуд и избавляют от неприятных симптомов. Быстро улучшают общее состояние больного и способствуют стабилизации наружные гормональные средства. Их использование обычно ограничивается сроком в 2-3 недели во избежание нежелательных побочных эффектов.

К средствам, способным уменьшить мокнутие, восстановить нарушенные кожные покровы и справиться с бактериальными осложнениями, относят цинко-нафталановую пасту Лостерин. Благодаря входящим в состав нафталану и цинку уменьшается воспаление, устраняется зуд, восстанавливается структура кожи. После того, как мокнутие прекратилось, применяют крем Лостерин для предотвращения обострения заболевания.

Линия Лостерин не содержит гормонов, не вызывает привыкания, хорошо переносится, благодаря чему может применяться для ухода за чувствительной кожей в течение продолжительного времени.

Профилактика венозной трофической экземы

Ведущее значение в профилактике венозной трофической экземы имеет диагностика и своевременное лечение варикозной болезни. Само наличие трофических нарушений, связанных с патологией вен, говорит о запущенном характере венозной патологии. сегодня у современного пациента Москвы и Московской области есть хороший выбор. Можно обратиться в государственную поликлинику к хирургу или дерматологу, который назначит своё лечение. Как показывает практика, далеко не всегда это приведёт к выздоровлению. Но у любого пациента в Москве есть возможность посетить современный Московский городской флебологический центр. Здесь гарантированно будет проведена современная диагностика венозной системы, назначено и выполнено инновационное лечение. В хорошем городском флебологическом центре работают ведущие и лучшие специалисты Москвы и Московской области.

Лечение трофической экземы в клинике доктора Семенова А.Ю.

Ведущий флеболог и заведующий Московского городского флебологического центра, Артём Юрьевич Семёнов, помог справиться с симптомами венозной трофической экземы сотням пациентов. Они навсегда забыли об этой проблеме. Хорошее лечение по европейским стандартам, но по приемлемым для России ценам, в Московском городском флебологическом центре сегодня доступно каждому.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Причины появления экземы медициной выявлены не до конца. Но известно, что проявление заболевания могут спровоцировать следующие факторы:

• склонность к аллергии;
• проблемы с иммунитетом;
• наследственная предрасположенность;
• недостаток витаминов группы В и микроэлементов;
• недостаточное поступление с пищей ненасыщенных жиров;
• грибковые заболевания;
• болезни печени, органов пищеварения, желчного пузыря;
• хронические стрессы, депрессия, синдром эмоционального выгорания;
• сбои в работе гормональной системы;
• наличие хронических болезней, ослабляющих иммунную систему (гайморит, кариес, тонзиллит);
• работа на производстве и аллергия на контакт с определенными веществами (профессиональная экзема);
• заражение глистами;
• наличие длительно не заживающих ран.

На практике у пациентов встречается комбинация нескольких причин.

Результаты лечения трофической экземы.

Пациент 32 лет. Результат лазерного лечения трофической венозной экземы через 3 месяца после вмешательства.

Трофическая экзема — результат лечения лазером

Пациент 58 лет. Результат лечения трофической экземы в клинике доктора Семенова А.Ю.

Венозная трофическая экзема. Результат лечения лазером через 6 месяцев.

Себорейная экзема

При данной разновидности патологии очаги поражения возникают в основном в области волосистой части головы. Также микробная экзема может повреждать кожу на лице, вокруг пупка, за ушами и в местах естественных складок.

В области волосистой части головы обнаруживаются воспаленные, гиперемированные и сухие участки. При их расчесывании происходит отшелушивание эпидермиса по отрубевидному типу. При этом важно отметить, что пораженные кожные покровы четко отграничены от здоровых.

Лишь в редких ситуациях себорейная экзема сопровождается экссудативными проявлениями и образованием корок, при снятии которых обнажается влажная, эрозированная поверхность.

Диагноз ставится на основании типичной клинической картины и жалоб больного. В ряде случаев проводится гистологическое исследование.

Трофическая экзема. Отзывы пациентов доктора Семенова А.Ю.

Варикозной болезнью страдаю 10 лет, хотя нет СТРАДАЛ РАНЬШЕ! Решился обратиться центр лазерной хирургии прочитав отзывы. Уже тогда, когда появилась трофическая экзема на коже, надо было конечно раньше, но хорошо что не позже. Обратился в клинику 29 июня 2011, думаю, что мне повезло попасть на первичный прием к Семенову Артему Юрьевичу. Чуткий, добродушный и как показало время профессионал своего дела, поставил диагноз, предложил курс лечения (радиочастотная обляция +…Подробнее
Ахмеджанов Эмиль Рустамович, Москва, 10.02.2013г.

Варикозная болезнь передалась мне по наследству. В 30 лет обошлась склеротерапией. Вены с шишками ушли, левая нога выглядела прекрасно. После рождения второго ребёнка проблемы с левой ногой вернулись. Сначала появились небольшие шишки, со временем — потемнения на левой ноге. Потом из небольшой точки выросло целое пятно, которое оказалось трофической экземой(((. От долгой ходьбы нога начинала ныть. Приходилось постоянно пользоваться лиотоном. Конечно, время было упущено, я…Подробнее

Татьяна Чертилина, Москва, 01.03.2017г.

Симптомы болезни

Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы избавиться от болезни. Поэтому важно знать, с каких симптомов она начинается. Основные признаки на начальных этапах:

• изменение оттенка кожи в области ног: сначала участки кожи бледнеют, после становятся темно-красными, с фиолетовым оттенком;
• судороги икроножных мышц;
• мелкие высыпания на коже;
• зуд, сопровождающий сыпь.

Если не принять мер, формируются язвы, а далее – рубцовые изменения кожи, и это необратимый процесс. По мере прогрессирования болезни формируются склеротические изменения эпидермиса, появляются складки.

Вторичные язвы появляются в том случае, если имеет место присоединение бактериальной инфекции.

Микробная экзема

Развитие микробной экземы часто начинается с появления пустул, островоспалительной эритемы и экссудативных папул по периферии трофической язвы голени, в области послеоперационной культи, вокруг свищевого хода вследствие неправильного наложения гипсовой повязки, нерациональной обработки кожи вокруг раны спиртовым раствором йода и т. д.

В этих случаях микробную экзему называют паратравматической, или околораневой. Выделяют несколько разновидностей микробной экземы: нуммулярная, варикозная, сикозиформная, экзема сосков).

Нуммулярная экзема

Характеризуется появлением слегка возвышающихся над уровнем кожи, резко ограниченных очагов поражения округлых очертаний (диаметр 1—2 см и более), наличием отечности, эритемы, экссудативных папул и выраженного капельного мокнутия, тенденцией к диссеминации процесса. Заболевание склонно к рецидивам и весьма резистентно к терапии.

У детей микробная экзема обычно сочетается с очагами хронической инфекции (отиты, риниты, гаймориты, фронтиты, хронические тонзиллиты, конъюнктивиты) и другими стрептостафилококковыми поражениями [Зверькова Ф. А., 1975]. Для микробной экземы характерно также появление в период обострения процесса вторичных аллергических высыпаний — полиморфных микробидов. Чаще это эритематозные шелушащиеся пятна или папулезные, папуловезикулярные высыпания, сопровождающиеся интенсивным зудом. В ряде случаев (при нарастании сенсибилизации) они могут трансформироваться в истинную экзему с образованием большого количества быстровскрывающихся микровезикул и точечных эрозий с капельным мокнутием.

Варикозная экзема

Ее возникновению способствует варикозный симптомокомплекс в области нижних конечностей. Очаги поражения локализуются в области расширенных вен, по окружности варикозных язв, участков склерозирования кожи. Развитию болезни благоприятствуют травмы, повышенная чувствительность кожи к медикаментам, применяемым для лечения варикозных язв, мацерация кожи при наложении повязок.

Сикозиформная экзема

Может наблюдаться у лиц, страдающих сикозом, осложненным экзематизацией. На воспаленном отечном фоне возникают фолликулярные пустулы, пронизанные в центре волосом, часто рецидивирующие.

Экзема сосков и пигментного кружка у женщин

Характеризуется наличием очагов пунцового цвета, покрытых корко — чешуйками, сопровождается мокнутием, появлением трещин. Процесс имеет весьма упорное течение. Нередко экзема грудных сосков является следствием травм при вскармливании ребенка грудным молоком или результатом осложненной чесотки.5 августа 2019
Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Лечение экземы

Лечение экземы длительное, комплексное, подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от стадии заболевания, его распространенности.

• Необходимо избегать контакта с аллергенами в течение всего срока лечения. Избегать прямого контакта кожи с бытовой химией, синтетическими тканями, красками, лаками, косметикой. Отказаться от использования лекарственных средств, вызывающих раздражение кожи.
• Лечение экземы подразумевает лечение хронических заболеваний, инфекций, так как они приводят к нарушениям со стороны иммунитета.
• Противоаллергические препараты.
• Витаминотерапия.
• Успокоительные средства.
• Местные средства для снятия раздражения кожи: мази, кремы, присыпки и пр.
• Местные дезинфицирующие средства.
• При сильном зуде, не дающем спать и существенно влияющем на качество жизни пациента, назначают транквилизаторы.
• Иммунокорректоры.
• При длительном течении экземы применяются гормональные противовоспалительные средства в виде мазей и аэрозолей.

Врачи-дерматологи многопрофильной клиники ЦЭЛТ назначат современные эффективные препараты, которые устранят симптомы заболевания, предотвратят рецидивы заболевания.

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:

• Понедельник—пятница: 8.00—20.00
• Суббота: 8.00—18.00
• Воскресенье: выходной

Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:

• Шоссе энтузиастов или Перово
• Партизанская
• Шоссе энтузиастов

Схема проезда

Диагностика

Диагностика экземы производится в несколько этапов:

• первичный осмотр у дерматолога;
• исследование на аллергии;
• лабораторные исследования крови/мочи;
• соскоб кожи;
• иммуннофлюоресцентное исследование.

Как правило, диагноз устанавливается клинически. Выявление атопических заболеваний у родственников помогает подтвердить диагноз. Заболевание похоже на подобные ему – контактный, нуммулярный, себорейный дерматит, псориаз, для дифференциальной диагностики важны расположение пятен и причины их появления.