Лечение геморроя 3 степени. Методы и особенности

Главная » Геморрой » Стадии геморроя

Запишитесь на консультацию к проктологу по лечению геморроя за 3500 рублей и получите назначение лечения уже через 30 минут за 1 прием

Узнайте, на какой день нужно записаться, чтобы пройти консультацию без очереди.
Стаж 44 года 73 операции в месяц 876 операций в год 171 отзыв Автор 73 научных трудов Имеет 9 патентов 6 818 обращений в месяц

Звоните

Геморрой – это распространенное проктологическое заболевание, которое характеризуется расширением сосудов в заднем проходе. Сосуды деформируются, травмируются. Диагностируется нарушение функциональности внутренних органов. Болезнь стремительно развивается, поэтому следует как можно скорее обратиться к проктологу, чтобы поставить диагноз и приступить к лечению.

Согласно медицинской статистике, геморрой диагностируют у каждого четвертого пациента. Болезнь развивается и у молодых, и у пожилых людей. При возрастных изменениях нарушается работа внутренних органов и пищеварительного тракта. В большинстве случаев больные обращаются к проктологу уже тогда, когда состояние усугубилось, и нарушился привычный образ жизни.

Для эффективного лечения используют свечи, мази и гели, средства народной медицины, которые также эффективны при геморрое. Проводятся процедуры, после которых новообразования отмирают. На последних стадиях медикаментозное лечение не имеет смысла. Потребуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие заболевания. Выделяют четыре степени геморроя, которые несут разную опасность.

Геморроидальные узлы

Геморрой – это варикозное расширение кишечных вен. Анальное отверстие человека считается входом в прямую кишку. Длина отдела кишечника составляет 14 – 18 см. Вокруг анального отверстия размещены геморроидальные узлы.

Геморроидальный узел состоит из слизистых оболочек, полости, вен и артерий, которые связаны между собой. Когда наблюдается патологическое расширение вен, развивается геморрой. По локализации выделяют внутренний геморрой, наружный и комбинированный.

По характеру проктологи выделяют острую и хроническую форму:

1. Острая форма геморроя сопровождается кровотечением из анального отверстия, сильными болями, увеличением размера геморроидальных узлов.
2. Хроническая форма или ремиссия проходит практически бессимптомно, не имеет проявлений.

Каждая форма или фаза проктологического заболевания требует особого внимания и индивидуального подхода.

Как вылечить геморрой быстро и навсегда

Современные методики действительно позволяют избавиться от геморроя всего за один день. Широкий арсенал методов от малоинвазивных до хирургических позволяет подобрать наиболее оптимальный курс лечения. Эффективность и отсутствие рецидивов болезни отчасти зависят от индивидуальных особенностей организма, наследственности, образа жизни и питания, состояния иммунитета и тканей перианальной области, а также от соблюдения всех врачебных рекомендаций в период выздоровления. Длительность и подход к лечению определяется индивидуально и зависят от нескольких факторов: возраста, стадии заболевания, наличия осложнений и индивидуальных особенностей организма в ответ на терапевтические меры.

Консервативная терапия геморроя

Включает в себя медикаментозное лечение местными или системными препаратами. Может быть назначено в различных ситуациях, например:

• на самых ранних стадиях болезни;
• в качестве временной меры для устранения острых симптомов (например, при беременности, в раннем послеродовом периоде, либо в других случаях, когда полноценное лечение невозможно в данный момент);
• для ускорения регенерации тканей после хирургических или малоинвазивных вмешательств.

Малоинвазивные методы лечения геморроя

Аппаратные методики – это наиболее эффективный и малотравматичный подход к излечению, направленный на точечное удаление патологических очагов, не задевая здоровые ткани.

Удаление геморроя лазером

Метод зарекомендовал себя как наиболее щадящий. Узлы удаляются хирургическим лазером и прямо в процессе удаления сразу же коагулируются (запаиваются). Несомненным преимуществом можно назвать отсутствие кровопотерь, быстрое восстановление и заживление.

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов

Используется на ранних стадиях заболевания. Благодаря инфракрасному излучению нарушается кровоток в геморроидальных узлах, что влечет за собой нарушение их трофики и кровоснабжения. Часто применяется для остановки сильных кровотечений.

Ультразвуковая склеротерапия геморроидальных узлов

В просвет сосудов вводится специальное вещество — склерозант, оно вызывает воспалительный процесс в узле с нарушением питания и кровоснабжения. В результате узел значительно уменьшается в размерах и вскоре полностью рассасывается. Роль ультразвука в этом процессе заключается в обеспечении равномерного распределения склерозирующего препарата, в том числе доставка препарата к труднодоступным участкам. Также УЗ способствует ускорению и усилению воздействия на очаги заболевания.

Лигирование геморроидальных узлов

Метод заключается в перевязке геморроя специальными латексными кольцами, что предотвращает поступление к нему крови и питательных веществ. В результате геморроидальные ткани иссыхают и самостоятельно отпадают, не вызывая у пациента при этом никаких неприятных ощущений.

Хирургические методы лечения геморроя

При прогрессировании геморроя и на более поздних стадиях эффективнее всего показали себя хирургические методики борьбы с заболеванием. На 3 и 4 стадии, когда медикаментозное и малоинвазивное вмешательство не приносят результат, радикальные хирургические методы являются золотым стандартом.

Геморроидопексия по методу Лонго

Данная хирургическая техника успешно применяется при внутреннем геморрое 3-4 стадии уже более 15 лет. Во время операции удаляется часть слизистой оболочки с геморроидальными узлами. В процессе регенерации и восстановления наблюдается подтягивание стенок и спадение кавернозных тел. Операция рекомендована людям с постоянным выпадением прямой кишки, а также зиянием анального отверстия за счет слабости мышечного и связочного аппарата кишечника.

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Операция показана людям только с IV стадией геморроя, когда другие более щадящие методики не принесли результата. По ходу вмешательства выполняется пластика анального отверстия и канала. Помимо скопления воспаленных геморроидальных узлов, также подлежат удалению близлежащие мягкие ткани перианальной области. Раны после радикального иссечения оставляют открытыми под асептической повязкой до полного самостоятельного заживления.

Высокотехнологичный метод HAL-RAR

Операция проводится под контролем ультразвукового исследования и допустима у больных со 2-4 стадиями болезни. Метод заключается в полном прекращении питания и кровенаполнения геморроидальных артерий. Из-за недостатка кислорода, узлы уменьшаются и спадаются, на их месте образуется соединительная ткань.

Геморрой 1 степени

Начальная стадия геморроя проходит бессимптомно и не беспокоит пациента. В некоторых случаях появляется зуд и жжение в анальном отверстии. В каловых массах образуются примеси крови, гноя и слизи. На туалетной бумаге заметны капли крови. На ранней стадии проктологического заболевания больные редко обращаются за медицинской помощью. Крайне важно вовремя обратиться к медицинскому специалисту, чтобы начать лечение на первой стадии и избежать осложнений.

Запущенные формы болезни гораздо сложнее вылечить. На 1 стадии геморроя больному назначают ректальные свечи либо лекарственные препараты. Они устраняют воспалительный процесс, убивают вредоносные бактерии, налаживают кровоток в сосудах. Используются средства народной медицины. Картофельные свечи помогут улучшить кровообращение в области заднего прохода и облегчат процесс испражнении.

Основные причины возникновения геморроя

Существует ряд провоцирующих факторов, которые увеличивают риск развития геморроя. Многие из них возможно предотвратить и не дать зародиться болезни.

• Чрезмерные физические нагрузки и подъем тяжестей. Патологическая физическая активность, которая не физиологична для человеческого организма, приводит к повышению внутрибрюшного давления и застойным явлениям в малом тазу. Это приводит к нарушению питания сосудов прямой кишки и вызывает развитие болезни.
• Малоподвижный образ жизни и сидячая работа. Из-за дефицита движений, кровь плохо циркулирует в нижних отделах тела, в том числе и тазу. Недостаток кислорода и кровенаполнения приводят к венозной недостаточности и развитию геморроя.
• Период беременности. Гормональные изменения и рост плода, который сдавливает сосуды и провоцирует застойные явления, часто приводят к развитию геморроя.
• Новообразования органов малого таза, которые сдавливают сосуды и мешают нормальному венозному оттоку крови.
• Наследственность. Существуют гены, отвечающие за слабость соединительной ткани и как следствие, такие люди страдают не только геморроем, но и варикозном расширением вен других областей.

Геморрой 2 степени

Этот этап сопровождается болевым синдромом при дефекации. Нагрузки и физические напряжения также проходят с дискомфортом. На нижнем белье появляются кровянистые выделения из ануса. Больной замечает кровянистые сгустки даже при отсутствии дефекации и в спокойном состоянии. После испражнения ощущается неопорожнённый кишечник.

2 стадия геморроя требует особого внимания и срочного лечения. Если пациент упустит время, то консервативное лечение в дальнейшем не поможет вылечить заболевание. Проктолог назначает кровоостанавливающие препараты, ректальные свечи. Проводятся малоинвазивные методы лечения, среди которых склеротерапия с использованием специальных инъекций. Инъекция вводится в основание тромба и способствует его отмиранию.

Также проводится инфракрасная коагуляция. Сопровождается прижиганием геморроидальных узлов с помощью лазерного излучения. При осложнениях больного направляют на латексное лигирование. Кровеносные сосуды заднего прохода пережимают латексным кольцом, после чего патологическое новообразование отмирает и отпадает. Приток крови отсутствует, поэтому узел выходит из ануса.

Народная медицина также эффективна в данном случае. Больному ставят микроклизмы из шиповникового или облепихового масла. Врач назначает ванны с отваром ромашки, коры дуба, березы, с марганцовкой. Используется и специальный противогеморроидальный сбор.

Варианты лечения геморроя 2 стадии малоинвазивными техниками

Если консервативная терапия не приносит желаемых результатов или геморрой осложняется тромбированием, ущемлением узлов, врачи-проктологи рекомендуют использовать малоинвазивные методики:

• отсечение узла лучом лазера с последующим запаиванием ранки используют при одиночных крупных наружных и внутренних шишках;
• латексное лигирование показано только при внутреннем геморрое – на ножку узла надевают специальное кольцо с последующим затягиванием, исключением варикозной каверны из нормального кровотока;
• склеротерапия – введение непосредственно в узел специального препарата, склеивающего стенки варикозного образования, лишающего его питания с последующим склерозированием и отмиранием применяют при любой локализации геморроя;
• при мелких, множественных геморроидальных узелках используют инфракрасную фотокоагуляцию – обработку пораженной зоны, которая вызывает коагуляцию белков в стенках питающих каверну сосудов с последующим подсыханием и отпадением варикозного образования.

Еще два способа щадящих операций используются редко:

• дезартеризация – перевязывание артерий, снабжающих кровью варикозные шишки, с последующим их отмиранием – из-за отсутствия дорогостоящего оборудования;
• криотерапия – вымораживание геморроидального узла жидким азотом – из-за риска некротизирования близлежащих тканей.

Малоинвазивные техники осуществляются в амбулаторных условиях, без использования наркоза (максимум – местная анестезия). Вся процедура занимает не более получаса, реабилитации не требуется. Минус – возможность рецидива заболевания.

Геморрой 3 степени

Эта стадия считается опасной для здоровья человека. Используется не консервативное лечение, а хирургическое вмешательство. Операция проводится в том случае, если медикаментозная терапия не принесла желаемого эффекта. Размер геморроидальных узлов стремительно увеличивается. Образования выпадают из заднего прохода, пациент не может их вправить внутрь без помощи медицинского специалиста.

Требуется помощь квалифицированного врача, так вправление узлов внутрь требуется после акта дефекации. Эта процедура поможет избежать дискомфорта и боли, а не излечить патологию. Применение лекарственных препаратов на 3 стадии геморроя эффективно лишь для облегчения состояния и устранения болевого синдрома. Лечение геморроя третьей степени народными средствами не имеет никакого смысла.

Геморроидальные узлы ежедневно разрастаются, поэтому используют инвазивные методы лечения. Если избегать лечения и посещения проктолога, то геморрой третьей степени перерастает в рак прямой кишки и несет серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента.

Стадии

1 стадия.

На начальном этапе болезнь редко проявляет себя. Можно обнаружить незначительные неприятные ощущения в анальной области, дискомфорт во время (или после) опорожнения кишечника и прожилки крови в кале. Выпадения узлов на этой стадии не происходит.

2 стадия.

Пациенты жалуются на зуд, болевые ощущения в перианальной и анальной областях, а также на кровянистые выделения из прямой кишки после акта дефекации. На этой стадии могут выпадать геморроидальные узлы, которые легко и безболезненно можно самостоятельно вправить.

3 стадия.

Мышечный аппарат прямой кишки стремительно теряет тонус. Выпадение происходит все чаще при малейшей физической нагрузке и натуживании. Узлы приходится вправлять рукой. Количество кровянистых выделений увеличивается.

4 стадия.

Полное ослабление мышц анального сфинктера, возможно неудержание каловых масс, сильные кровотечения из геморроидальных узлов и невозможность самостоятельно их вправить. Узлы выпадают даже в состоянии покоя.

Геморрой 4 степени

Состояние больного стремительно ухудшается. Геморрой 4 стадии требует немедленного оперативного вмешательства и удаления геморроидальных узлов. Запущенное заболевание характеризуется болью при ходьбе и даже в сидячем положении. Вправление новообразований в анус невозможно.

Кровотечения становятся обильными. Вследствие этого диагностируют малокровие либо анемию. Пациент ощущает сильную слабость, упадок сил, отсутствие аппетита. В кавернозных венах образуются тромбы, которые негативно влияют на процесс кровообращения. Геморроидальные узлы воспаляются, тем самым провоцируя появление нагноений и некроза, омертвевших участков мягких тканей. Вредоносные бактерии распространяются по всему организму и ухудшают состояние.

Профилактика геморроя

Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Зная основные правила профилактики геморроя, можно обезопасить себя от этого недуга.

• Активный образ жизни. Гиподинамия отрицательно влияет на кровообращение в нижних отделах живота, органах малого таза и ногах. Поэтому, для профилактики геморроя рекомендовано ходить пешим шагом минимум 30 минут в день. Во время сидячей работы, каждые 30 минут выполнять зарядку и гимнастику.
• Правильное сбалансированное питание. Присутствие в рационе суточной нормы белков, жиров и углеводов, поможет иметь регулярный, мягкий стул без запоров.
• Исключение тяжелого физического труда. Поднятие тяжестей повышает внутрибрюшное давление и негативно сказывается на сосудах малого таза, приводя к их дисфункции.
• Здоровая и активная беременность. Важно помнить, что в беременность нужно достаточно двигаться, правильно питаться, стараться не набрать вес выше физиологической нормы, принимать витамины и отказаться от вредных привычек.

Методы лечения

При лечении геморроя используют такие методы:

На ранних стадиях геморроя также используется народная медицина с использованием трав, отваров и сборов.

Часто задаваемые вопросы

Что нельзя делать при геморрое?

Необходимо исключить тяжёлую физическую нагрузку, поднятие тяжестей. Категорически запрещено насильно пытаться вправлять узлы, а также заниматься самолечением и принимать препараты без назначения врача.

Что будет, если не лечить геморрой?

Своевременно невылеченный геморрой приводит к прогрессированию болезни до более тяжелых стадий и развитию осложнений. Чем раньше приступить к терапии, тем эффективнее, безболезненно, без осложнений и в короткие сроки можно избавиться от болезни навсегда. Запущенные случаи могут потребовать более травматичных и серьёзных методов решения — в частности, проведения сложных хирургических операций, с длительным периодом восстановления.

Как остановить кровотечение при геморрое?

Первым делом, нужно исключить травмирующие геморроидальные узлы факторы. Попытаться избегать запоров и чрезмерного натуживания, предпочесть гигиенические процедуры в ванне туалетной бумаге, носить просторную хлопковую одежду из мягкой ткани. Кровотечение легко остановить кровоостанавливающими препаратами, принимаемыми внутрь или внутримышечно (дицинон, этамзилат натрия, транексам), а также эффективны некоторые народные средства, например, отвар из листьев крапивы.

Однако наиболее правильное и безопасное решение — нанести визит к врачу проктологу. Современные методы позволяют произвести остановку даже сильного, обильного анального кровотечения, за считанные минуты — без боли и операции, без госпитализации, под местной анестезией.

Как лечить геморрой у женщин и мужчин?

Терапия геморроя у женщин и мужчин не отличается. Подбор методик зависит в первую очередь от стадии, симптомов, давности болезни и предпочтений пациента.

Как вылечить геморрой при беременности?

Обращение к проктологу при беременности рекомендуется во втором триместре, а именно с 15-й недели по 30-ю включительно. В это время, при необходимости и в острой ситуации, могут быть проведены малоинвазивные методы терапии без вреда для матери и плода. В первом триместре для облегчения состояния ваш лечащий врач акушер-гинеколог подберет безопасную медикаментозную терапию, которая поможет приостановить развитие болезни и уменьшить неприятные симптомы. В случае хронического течения и отсутствия симптомов, к лечению следует преступить через две недели после родов.

Как лечить наружный геморрой в домашних условиях?

Начальные стадии, не требующие срочного медицинского вмешательства возможно лечить в домашних условиях, принимая препараты с различными действиями, направленными на облегчение симптомов и проявлений геморроя. Пациентам рекомендуется тщательная гигиена с подмыванием после каждого акта дефекации, отказ от туалетной бумаги. Из медикаментозных препаратов широко используются свечи с обезболивающим, антисептическим, противовоспалительным и гемостатическим эффектами. Также важно следить за питанием, включив в рацион пишу, богатую растительными волокнами. При этом всегда следует помнить о том, что узлы наружного геморроя необходимо удалять. Лечение в домашних условиях способно лишь на некоторое время притупить симптомы. Но вылечить геморрой домашними методами не представляется возможным.

Как успокоить геморрой?

Хорошим успокаивающим действием обладают прохладные ванны с отваром целебных трав, а также системные обезболивающие препараты. Хорошо зарекомендовали себя свечи с анестетиком, которые уже в первые минуты использования снимают симптомы острой боли и зуд. Однако любые домашние манипуляции необходимо согласовать с лечащим врачом.

Что помогает от геморроя в домашних условиях?

Существует множество лекарственных препаратов на основе натуральных компонентов, безопасных для лечения и облегчения симптомов болезни. Такие препараты продаются в аптеке без рецепта и могут быть применены в качестве ванночек, аппликаций, мазей, примочек и отваров. При этом крайне не рекомендуется заниматься самолечением. Любые средства для домашнего применения должны быть подобраны врачом проктологом. Как правило, медикаменты для использования в домашних условиях являются прекрасным способом ускорить регенерацию тканей и значительно сократить период восстановления после хирургического или малоинвазивного вмешательства, которые, собственно говоря, и помогают избавиться от геморроя навсегда или как минимум добиться ремиссии на очень длительный период времени.

Причины развития

Почему развивается геморрой? В некоторых случаях болезнь появляется из-за генетической предрасположенности. У людей, которые склонны к появлению геморроидальных шишек, внутриутробно сосуды являются слабыми, изношенными, повышается внутрибрюшное давление. В конечном итоге кровь застаивается в организме, полость расширяется. Приток артериальной крови превышает отток венозной, чего быть не должно.

Выделяют и другие причины развития заболевания, среди которых:

1. Малоактивный образ жизни к группе риска относят офисных работников, водителей, продавцов.
2. Чрезмерные физические нагрузки работа, связанная с поднятием тяжестей, занятия профессиональным спортом.
3. Нарушенный режим дня отсутствие полноценного сна.
4. Неправильное питание чрезмерное употребление хлебобулочных изделий, острых и соленых блюд.
5. Злоупотребление алкоголем при чрезмерном употреблении алкогольных напитков повышается внутрибрюшное давление.
6. Патологии, связанные с опорожнением кишечника.
7. Злокачественные и доброкачественные образования.
8. Беременность при вынашивании плода производится сильное давление на органы брюшной полости, матка давит на внутренние органы, повышается объем крови.

У маленьких детей геморрой диагностируют гораздо реже. Причиной считается врожденное расширение кавернозных вен. Ребенок часто плачет, вследствие чего приток крови к кавернозным образованиям повышается. Образуется застой и тромбы. Также у младенцев развивается геморрой в том случае, если они часто сидят на горшке, тем самым пытаясь тужится.

В подростковом возрасте проктологическое заболевание развивается в результате частой мастурбации. Кровообращение нарушается в органах малого таза. Среди пожилых людей болезнь встречается чаще всего. Физическая активность в пожилом возрасте постепенно уменьшается, появляется сидячий образ жизни. Диагностируют и другие заболевания пищеварительного тракта. Пациенты вынуждены принимать большое количество лекарственных препаратов, нарушая перистальтику кишечника. Побочные эффекты препаратов провоцируют нарушение кровообращения в органах малого таза, увеличение геморроидальных узлов.

Причины патологии

Основная причина развития геморроя 2 степени заключается в хронизации первой стадии заболевания из-за отсутствия обращения к врачу, своевременной терапии. Возникшее воспаление венозных каверн может иметь внутреннюю или внешнюю локализацию. Комбинированная форма геморроидальной болезни – самая тяжелая. Провоцирует геморрой 2 стадии прогрессирующий варикоз, который связан с расширением сосудов, нарушением кровотока аноректальной области, застойными явлениями.

Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, травмируются при каждом акте дефекации, кровоточат, присоединяется вторичная инфекция, в патологический процесс вовлекаются соседние с прямой кишкой ткани.

Убыстряют формирование геморройных шишек, характерное для 2 стадии патологии, провоцирующие факторы:

• гиподинамия;
• поднятие тяжестей;
• неправильное питание;
• вредные привычки;
• «сидячий» образ жизни;
• запоры;
• наследственная предрасположенность;
• обострение соматических заболеваний, связанных с сосудистыми патологиями;
• беременность, роды.

Сама по себе вторая степень геморроя не возникает никогда, только – как нелеченное продолжение первой.

Профилактика болезни

Даже при отсутствии симптоматики, крайне важно соблюдать профилактики, чтобы избежать появления геморроидальных шишек и увеличения их размеров. Для этого следует каждых полгода посещать проктолога и диагностические исследования. В домашних условиях советуют делать ванночки и микроклизмы, использовать ректальные свечи, которые позитивно влияют на микрофлору и на состояние мягких тканей. В условиях стационара проводится прижигание сосудов.

Не маловажно соблюдать диету, включить в рацион кисломолочные продукты, фрукты и овощи, обильное питье чистой воды. Чтобы улучшить работу пищевода, исключите чрезмерное употребление кофеина, алкогольных напитков. Острые приправы и соусы раздражают слизистую оболочку кишечника.

Ежедневно необходимо прогуливаться по свежему воздуху и делать физические упражнения. Особенно эта профилактика важна для людей, которые ведут малоподвижный образ жизни. Приседания помогут расслабить мышцы и улучшить кровоток в венах и артериях.

Проктологи советуют ограничить подъём тяжестей, чрезмерные физические нагрузки. Постарайтесь минимизировать напряжение мышц. Чтобы активировать кровообращение в заднем проходе и избежать увеличения геморроидальных узлах, можно промывать анальное отверстие прохладной водой с использованием травяных сборов.

Чтобы не раздражать мягкие ткани заднего прохода, следует приобрести влажную туалетную бумагу. Только при своевременном обращении к врачу-проктологу можно избежать осложнений и развития проктологических заболеваний. Для записи на прием позвоните по номеру, указанному на официальном сайте. Сотрудник частной медицинской клиники „Проктолог 81” перезвонит Вам, уточнит выбранное время. Цены на диагностические исследования и процедуры размещены на сайте. Стоимость зависит от стадии болезни, от наличия сопутствующих патологий.

Диагностика

Комплексное обследование обязательно должно включать в себя 3 составляющих. Это:

• визуальный осмотр,
• аноскопия,
• ректороманоскопия.

Это так называемый «золотой стандарт», который необходим для постановки диагноза. Как правило, этих манипуляций достаточно, чтобы поставить диагноз и назначить лечение. Но иногда могут потребоваться дополнительные исследования.

При острой боли или обильном кровотечении пройти полноценную диагностику на должном уровне, к сожалению, не всегда возможно. Это обусловлено тем, что в таком состоянии пациент зачастую не может качественно подготовиться к приему проктолога. Поэтому сначала доктор проводит на приеме процедуры, быстро снимающие боль или останавливающие кровотечение, и спустя 1-2 дня пациент приходит на диагностику.