Чем отличается флеболог от сосудистого хирурга

Заболевания сосудов широко распространены среди людей среднего и пожилого возраста. Отчасти этому способствуют малоактивный образ жизни, однообразная работа и нерациональное питание, приводящее к повышению уровня холестерина и образованию бляшек с развитием атеросклероза. Кровеносная система обеспечивает кровью и питательными веществами все органы и ткани. Но при наличии препятствий в артериальных, венозных, лимфатических сосудах их функциональность нарушается, и возникают серьезные для жизни осложнения.

Причины развития болезней сосудов

Главным заболеванием сосудов является атеросклероз. На его фоне часто прогрессируют ишемический инсульт, ИБС, облитерирующий эндартериит и другие сосудистые патологии. В основе атеросклероза лежит поражение артерий, спровоцированное накоплением липидов и разрастанием эндотелиальных стенок. В патологический процесс вовлекаются артерии головного мозга, сердца, конечностей, шеи. Основные причины поражения сосудов организма:

• высокое содержание в рационе жиров животного происхождения провоцирует атеросклеротические изменения сосудов;
• курение отрицательно влияет на сосудистые стенки, вызывает их спазм, в несколько раз повышает риск развития артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца;
• постоянные перегрузки ног, ношение неудобной обуви приводят к развитию варикозной болезни и других патологий вен;
• частые инфекционные заболевания сопровождаются интоксикацией и повреждением сосудистых стенок;
• лишний вес сопровождается нарушением жирового обмена и часто является провоцирующим фактором в развитии варикоза, атеросклероза сосудов головного мозга и сердца.

Риск тромбообразования и кровотечения повышается при поверхностных и внутренних гемангиомах. Эти сосудистые опухоли чаще всего подвергаются обратному развитию, но могут начать активно расти, требуя хирургического вмешательства. Гемангиомы возникают преимущественно из-за сбоя в образовании сосудов на этапе эмбрионального развития.

Установить точные причины сосудистых патологий может только квалифицированный специалист, используя широкие возможности диагностики. Для уточнения диагноза и оценки поражения сосудистой системы назначаются различные исследования: ангиография, МРТ, ЭХоЭГ, компьютерная томография, допплерография.

Основные принципы лечения сосудистого хирурга

После оценки всех внешних и внутренних факторов, спровоцировавших сосудистой заболевание, ангиолог назначает курс лечения, который может включать медикаментозную и компрессионную терапию, оперативное вмешательство, склеротерапию.

Склеротерапия применяется в лечении варикозного расширения вен и сосудистых новообразований, в сосуд вводят специальное вещество, что вызывает склеивание его стенок и предотвращает распространение патологического процесса.

Другие методы лечения сосудистых заболеваний – магнитная терапия, пневмомассаж, криотерапия, электронейростимуляция, а также упражнения лечебной физкультуры. При необходимости хирургического вмешательства, ангиолог назначает венэктомию, минифлебоэктомию или лазерную коагуляцию сосуда, в зависимости от типа патологии.

Как проявляются заболевания сосудов?

Клинические проявления сосудистых заболеваний зависят от места локализации патологического участка и степени его повреждения. На начальной стадии болезнь часто протекает без выраженных симптомов, но при регулярных профилактических осмотрах и лабораторной диагностике, которая позволяет выявить высокий уровень холестерина, можно своевременно заподозрить появление нарушения и обратиться за медицинской помощью.

При поражении сосудов головного мозга возникают следующие симптомы:

• снижение памяти и внимания;
• головокружение;
• низкая работоспособность;
• ухудшение сна;
• шум в ушах.

Развитие атеросклероза сосудов конечностей сопровождается следующими изменениями:

• зябкость конечностей;
• онемение ног;
• боли в икроножных мышцах, которые усиливаются во время ходьбы;
• бледность кожи на ногах, склонность к шелушению и образованию трофических язв.

Атеросклероз коронарных сосудов имеет характерные проявления:

• боль за грудиной;
• нехватка воздуха;
• страх смерти;
• колебания пульса и АД.

Медицинское вмешательство при появлении любых описанных симптомов обязательно. Лечение назначает врач, получив результаты обследования и осмотра, оценив общее состояние организма больного.

К какому врачу обращаться

Сосудистые заболевания находятся в компетенции ангиолога. Этот врач занимается непосредственно патологиями сосудов и вен. Но ангиолог тесно взаимодействует с другими специалистами. При необходимости пациенты могут записаться к ним на прием.

При появлении жалоб на состояние сосудов рекомендуется в первую очередь посетить терапевта или врача общей практики. Специалист проведет осмотр, изучит симптомы заболевания и анамнез, и при необходимости направит к узкопрофильному врачу. Заболевания артерий лечит сосудистый хирург, вен — флеболог, сосудов головного мозга — невролог, а сердца — кардиолог.

Диагностика заболеваний вен

В настоящее время существует множество методов диагностики заболеваний вен, в каждом случае врач подбирает индивидуальный подход к пациенту, ориентируясь на степень тяжести заболевания и наличие осложнений.

Основные из них:

1. Сбор анамнеза и физикальное обследование;
2. Лабораторная диагностика — общий анализ крови с подсчетом лейкоцитов и тромбоцитов (определяется свертываемость крови, вероятность тромбообразования);
3. Рентгенографическое исследование сосудов (врач смотрит проходимость сосудов);
4. Ультразвукавое исследование – допплерография вен нижних конечностей, наиболее информативный метод диагностики на сегодняшний день. Высокий уровень ультразвуковой диагностики позволяет сейчас диагностировать заболевания сосудов на ранней стадии, оценить в режиме настоящего времени скорость кровотока, эластичность стенок сосудов и давление в них, определить наличие заболевания в венах нижних конечностей.
5. Ультразвуковое исследование лимфатических сосудов и узлов.

Методы лечения

Лечение сосудов может быть консервативным и оперативным. Врачебная тактика зависит от выраженности клинических проявлений болезни, возраста пациента и общего состояния здоровья. При поражении вен конечностей специалисты назначают применение компрессионного трикотажа, местных средств с венотонизирующим эффектом.

Важно снизить нагрузку на ноги и устранить действие предрасполагающих факторов. Обувь должна быть максимально свободной и удобной. При варикозе флеболог обязательно назначают лечебную гимнастику, рекомендует хотя бы несколько раз в день отдыхать с приподнятым ножным концом, чтобы обеспечить отток крови и нормальную работу лимфатической системы.

При атеросклерозе и высоком уровне холестерина рекомендуется соблюдение диеты с ограничением жиров и простых углеводов. Из лекарственных средств назначают никотиновую кислоту, статины, секвестранты желчных кислот и другие лекарства, которые тормозят образование холестериновых бляшек, восстанавливают жировой обмен.

С наступлением климакса резко возрастает риск развития атеросклероза у женщин. Чтобы предупредить повреждение сосудов, назначается заместительная гормональная терапия. Поступление в организм небольшого количества эстрогенов выполняют защитную роль, предупреждает возникновение стенокардии, ишемической болезни сердца, атеросклеротического поражения сосудистых стенок.

При неэффективности консервативной терапии и появлении угрозы для жизни больного специалисты проводят хирургическое лечение. Оно заключается в установке стентов в месте патологического сужения сосуда. При атеросклерозе сосудов сердца и повышенном риске возникновения инфаркта миокарда сосудистые хирурги проводят аортокоронарное шунтирование.

Анализы, которые необходимо сдавать у сосудистого хирурга

Для диагностики состояния сосудистой системы и выявления функциональных нарушений кровотока необходимо пройти ряд обследований.

• Анализ на биохимический состав крови позволяет определить функциональное состояние печени, поджелудочной, почек, желчного пузыря и других органов, выявить нарушения метаболизма и заболевания крови. Это базовый анализ, необходимый для диагностики большинства заболеваний. Исследуются показатели уровня глюкозы, билирубина, ферментов печени и поджелудочной железы, белков и липидов крови. В диагностике сосудистых заболеваний важную роль играют показатели липидного обмена – уровень холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности. По этим данным можно выявить предрасположенность к атеросклерозу и предупредить сосудистые поражения. Кровь исследуется на уровень гомоцистеина (аминокислота, способствующая истощению сосудистых стенок, что провоцирует отложение холестериновых бляшек), уровень креатинкиназы, фосфатазы и C-реактивного белка.
• Общий анализ крови – исследование крови на уровень гемоглобина, скорость оседания эритроцитов, индекс тромбоцитов и уровень других клеток крови – лейкоцитов и эритроцитов. Эти данные позволяют определить качество крови и своевременно обнаружить её заболевания, которые могут спровоцировать поражения сосудов, истончение их стенок.

Другие анализы, позволяющие определить клиническую картину:

• Общий анализ мочи – назначают при диагностике большинства заболеваний, моча исследуется на уровень глюкозы, билирубина, кетоновых тел, определяется её pH, наличие клеток крови, солей, паразитических организмов, бактерий и грибков;
• Гемостазиограмма – определяется уровень фибриногена, протромбиновое время и протромбиновый индекс;
• Серологический анализ крови – позволяет определить инфекционную причину сосудистых заболеваний, исследуется сыворотка крови на предмет наличия антител.

В процессе диагностики у ангиохирурга может возникнуть необходимость в дополнительных исследованиях для точной постановки диагноза, направление на анализы даёт врач.

Прогноз и профилактика

При раннем начале лечения и профилактике осложнений прогноз благоприятный. Сосудистые патологии сегодня успешно лечатся консервативными и хирургическими методами, с сохранением высокого качества жизни пациента.

Заболевания сосудов лучше всего предупреждать, используя лекарственные препараты, снижающие уровень холестерина, а также средства, которые содержат полиненасыщенные жирные кислоты, способные предупреждать развитие атеросклероза. Рекомендуется придерживаться принципов здорового питания, не употреблять жирную и жареную пищу, алкоголь. Желательно отказаться от курения и начать заниматься спортом, чтобы укреплять сердечную мышцу и предупреждать развитие многих заболеваний, включая ожирение и гипертонию. Умеренные физические нагрузки положительно влияют на всю сердечно-сосудистую систему.

После 30-35 лет проверяйте уровень холестерина, контролируйте цифры артериального давления. Если появляются симптомы сосудистых нарушений, начинайте лечение своевременно, пока не произошло полное повреждение артерий и вен.

Консультации с врачом онлайн Забота о здоровье это жизненный приоритет у каждого. Общайтесь с врачами онлайн и получайте квалифицированную помощь, не выходя из дома. Попробовать
Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

в Москве

Сосудистая хирургия является одним из приоритетных направлений «МедикСити». Далеко не каждая клиника флебологии имеет такие технические возможности для диагностики и лечения заболеваний сосудов и вен. Каждый врач-флеболог нашей клиники в совершенстве владеет всеми методиками, существующими в современной сосудистой хирургии. Говорят, что будущее лежит за сосудистой хирургией и малоинвазивными методами!

Наша клиника является лечебным учреждением, где используются только современные (информативные и безопасные) методы диагностики и высокотехнологичные (практически ювелирные) методы лечения заболеваний артериальной и венозной системы. Высочайшая квалификация врачей, прошедших клиническую стажировку в ведущих центрах сосудистой хирургии и флебологии – залог точной диагностики и неизменной эффективности лечения. Обратившись в клинику «МедикСити» даже с самыми неясными жалобами (например, на чувство тяжести в ногах), вы получите диагностическую консультацию у сосудистого хирурга в полном объеме.

Полная диагностика состояния сосудистой системы не займет много времени. У нас нет очередей, ожиданий, переездов с места на место. Мы экономим ваше время и нервы: сосудистый хирург, флеболог клиники сможет в день вашего обращения сразу же провести точную современную ультразвуковую диагностику и определить план вашего лечения. Кроме того, у нас вы сможете не только попасть на прием флеболога, но и получить консультации врачей еще 30 специальностей (терапевта, кардиолога, невропатолога, ортопеда, эндокринолога и др.). Последнее важно: возможно, жалобы, с которыми вы обращаетесь, не связаны с заболеванием сосудов. Консультация сосудистого хирурга поможет понять причину заболевания. Хороший флеболог сможет не только вылечить заболевание вен, но постарается и предупредить его.

Наш хирург-флеболог ответит вам на следующие вопросы:

• Есть ли у вас заболевание вен?
• Каков прогноз заболевания?
• Какие методы лечения могут быть применены для решения вашей проблемы, какая лечебная тактика оптимальна в вашем случае?
• Каков ожидаемый результат лечения?
• Каковы возможные побочные эффекты?
• Как предотвратить прогрессирование болезни?
• Какие меры профилактики рекомендуются при вашем заболевании?

Мы проводим диагностику и лечение следующих заболеваний:

• Аневризма аорты
• Атеросклеротическое поражение аорты и артерий нижних конечностей
• Варикоз малого таза
• Варикозное расширение вен
• Телеангиоэктазии и ретикулярный варикоз («сосудистые звездочки»)
• Варикоцеле
• Неспецифический аортоартерит
• Облитерирующий тромбангит
• Окклюзия подключичной артерии
• Острая артериальная непроходимость (тромбозы и эмболии)
• Острый тромбофлебит
• Отек ног
• Патологическая извитость сонных артерий
• Посттромбофлебитическая болезнь
• Вазоренальная гипертензия
• Стеноз почечных артерий
• Стеноз внутренней сонной артерии
• Стеноз позвоночной артерии
• Травматические артерио-венозные свищи
• Тромбоз и тромбофлебит глубоких вен
• Тромбофлебит поверхностных вен
• Трофическая язва
• Флебит
• Хроническая венозная недостаточность
• Лимфостаз

Диагностика:

• всестороннее клиническое и ультразвуковое обследование сосудистой системы: артерий и вен;
• ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов с цветным картированием кровотока — лучший из современных методов диагностики состояния артерий и вен. УЗИ-диагностика наглядно показывает врачу состояние венозного русла, позволяя ангиохирургу и флебологу подобрать адекватную тактику ведения пациента.

Ультразвуковые сосудистые исследования:

• Дуплексное (триплексное) сканирование артерий нижних конечностей
• Дуплексное (триплексное) сканирование артерий верхних конечностей
• Дуплексное (триплексное) сканирование вен нижних конечностей
• Дуплексное (триплексное) сканирование вен верхних конечностей
• Дуплексное (триплексное) сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий (магистральных артерий головы и шеи)
• Дуплексное (триплексное) сканирование почечных артерий
• Дуплексное (триплексное) сканирование брюшной аорты и ее висцеральных ветвей и др.

Лечение:

• разработка программы медикаментозной терапии поражения сосудов;
• индивидуальный подбор компрессионного трикотажа, разработка методов профилактики заболеваний сосудистой системы;
• прессотерапия;
• озонотерапия;
• лазерное удаление ретикулярного варикоза (удаление «сосудистых звездочек»);
• все виды склеротерапии при варикозном расширении вен нижних конечностей;
• оперативные вмешательства при варикозном расширении вен: флебэктомии ,
• минифлебэктомии,
• эндовазальная лазеркоагуляция,
• радиочастотная облитерация (РЧО).

3 Лечение ретикулярного варикоза с помощью склеротерапии в МедикСити

4 Лечение ретикулярного варикоза с помощью склеротерапии в МедикСити

Предлагаем вам ознакомиться с нашим видеоматериалом по флебологии, из которого вы узнаете о различных методиках лечения сосудистых заболеваний и увидите процедуру склеротерапии, с помощью которой пациентка полностью избавляется от сосудистой звездочки на ноге.

Наше оборудование: