Высокое верхнее давление при нормальном нижнем: причины и что делать

Давление в общем смысле — это интегральный показатель состояния сердечнососудистой системы и здоровья человека в целом.

Адекватные цифры, согласно профильным исследованиям ученых и практиков, находятся в диапазоне от 100 до 140 на 70-90, с незначительными вариациями и отклонениями в обе стороны.

Существует также понятие индивидуально нормы, которая может незначительно отличаться от общепринятых показателей тонометра (не более 10 мм рт. ст.).

Но если верхнее давление высокое, а нижнее нормальное или ниже адекватного предела, имеет место так называемая изолированная систолическая артериальная гипертензия или ИСАГ, сокращенно. Речь идет о цифрах более 140 на менее чем 90 мм ртутного столба.

Это состояние много опаснее классического повышения показателей АД, поскольку несет больший риск осложнений на внутренние органы, опасных для здоровья и даже жизни.

Причины первичной формы ИСАГ

Первичная форма встречается в практике крайне редко. Это единичные случаи, в литературе описано, то только 10% клинических ситуаций приходится на первичную форму заболевания.

Как и следует из названия, патология с повышенным верхним давлением (так называемая эссенциальная гипертония) имеет выраженное сосудистое происхождение и встречается вы трех случаях:

• Застойная сердечная недостаточность с развитием нарушения сердечного ритма. Чем более выражено состояние, тем с боле повышенное верхнее давление, при этом нижний показатель остается нормальным.

• Инсульт в недавнем прошлом. Имеет место адаптивный механизм. Речь может идти как о временном снижении уровня АД на фоне перенесенного неотложного состояния, так и об изолированной гипертензии.

Пациентов с ИСАГ нужно наблюдать более тщательно, большая вероятность рецидива не дает расслабиться ни врачам, ни самому больному.

• Перенесенный инфаркт. В период до 6 месяцев (ранняя реабилитация) нужно внимательно следить за состоянием здоровья пациента. Возможны повторные случаи ишемии сердечной мышцы. Поскольку изолированная систолическая гипертензия часто сопровождает больных, вероятны проблемы.

Также существенную роль играет наследственный фактор. На это прямо указывает большинство профильных источников. Корреляция существует, причем вероятность развития изолированной систолической гипертензии тем выше, чем больше в роду было гипертоников.

Даже наличие одного родственника достаточно для повышения риска проявления патологии в фенотипе будущего потомства почти на 50%.

Разумеется, это не приговор. Ситуацию можно выправить, если тщательно следовать правилам профилактики и не играть с собственными жизнью и здоровьем.

Определенное значение придается и возрасту. По мере старения организма происходит нарастание явлений, способствующих повышению артериального давления:

• Снижение рецептивной функции особых клеток сосудов и сердца.
• Нарушение клубочковой фильтрации.
• Падение общего кровотока и локальной почечной, церебральной и мышечной гемодинамики по причине снижения интенсивности сердечного выброса, все это является причиной повышенного верхнего давления у пожилых.

Классификация

Факторы развития вторичной формы ИСАГ

Вторичная изолированная артериальная гипертензия, когда высокое верхнее давление при нормальном нижнем, встречается намного чаще и имеет, как и следует из названия, косвенное происхождение, обусловленное течением того или иного заболевании.

Перечень подобных патологий весьма внушительный:

• Сахарный диабет. При развитии подобной болезни артериальное давление в разных вариантах растет постоянно. Возможны явления ИСАГ в самом неблагоприятном случае.

Нарушается общая гемодинамика организма, поскольку диабет бьет по всем системам и органам.

Пациентам таким тяжелым эндокринологическим диагнозом следует регулярно проверяться и полноценно лечиться, чтобы не упустить момент.

Внимание:

Часто у диабетиков формируются стойкие, резистентные типы гипертензии, если не начать лечение вовремя.

• Длительные стрессовые ситуации. Строго говоря, заболеванием психоэмоциональное напряжение не является.

Однако оно запускает патологический механизм по выработке большого количества катехоламинов и кортикостероидов, которые вызывают резкий скачок показателя термометра, не всегда равномерный.

Это фактор риска развития раннего инсульта или инфаркта. Необходимо держать себя в руках, чтобы здоровье не подвело в неподходящий момент.

• Атеросклероз сосудов, особенно аорты. Сопровождается выраженным стенозом или закупоркой просвета кровоснабжающей структуры.

Как итог — формируется бляшка или участок сужения. Кровь не может преодолеть препятствие, увеличивается сердечный выброс — вот почему повышается верхнее давление, а нижнее остается нормальным.

• Увеличение концентрации кальция и натрия в кровеносной системе. Оба вещества провоцируют задержку жидкости, вследствии чего нарушается фильтрующая функция почек.
• Синдром Иценко-Кушинга с явлениями гиперкортицизма. Состояние, когда надпочечники вырабатывают избыточное количество кортизола.

Причина тому — опухоли желез или нарушения работы гипофиза с чрезмерным синтезом кортикотропина, который подстегивает продукцию кортикостероидов.

Определить таких пациентов не трудно даже на глаз: характерное телосложение, артериальная гипертензия, проблемы с костями, мышцами, половой системой.

Высокое верхнее давление при нормальном или пониженном диастолическом может формироваться при недостаточности аортального клапана.

• Гипертиреоз. Еще один весомый фактор риска развития изолированной гипертензии. В данном случае имеет место избыток тиреоидных гормонов или же активных веществ, производимых щитовидной железой.

• Почечная недостаточность.
• Длительное повышение температуры тела до существенных отметок.
• Всевозможные врожденные пороки сердца, которые не были вовремя диагностированы
• Анемия любой этиологии.

Дифференцируются два состояния просто. Если нет данных за объективные патологические процессы, которые могли бы обусловить ИСАГ, ставится диагноз первичной формы.

Пульсовый показатель в данном случае имеет значение только в рамках определения этиологии процесса. На какое либо конкретное заболевание он не указывает.

При увеличении частоты сердечных сокращений причину нужно искать в сердце, сосудах, гормональном статусе, почках. Низкий пульс указывает на в анемический процесс и некоторые иные патологии.

Как себя чувствует человек при этом

На фоне того, что систолическое значение повышено, могут наблюдаться разные симптомы.

Основные признаки того, что верхнее давление большое, а нижнее нормальное:

• проблемы с дыханием;
• сниженная острота зрения;
• тошнота, рвотные позывы;
• озноб;
• носовое кровотечение;
• упадок сил, усталость;
• возбудимость, нервозность, тревожное состояние;
• посинение кожи в носогубной зоне;
• головная боль в области затылка.

Среди всех проявлений высокой верхней границы АД главным является посинение губ. Это происходит потому, что кровь с небольшим содержанием кислорода начинает темнеть.

При таких признаках следует немедленно обратиться к врачу!

Возможно ли развитие изолированной гипертензии при беременности?

Да, такой сценарий вполне возможен. Организм роженицы оптимизирует свою деятельность, отдавая все силы в угоду плоду.

В зависимости от исходных параметров, таких как общее состояние здоровья, эндокринный статус, наличие или отсутствие вредных привычек, характер профессиональной деятельности, физической активности, нормальное артериальное давление до беременности, можно говорить о тех или иных состояниях в период гестации.

У женщин чаще имеет место артериальная гипотензия, то есть пониженное давление. Но всех по одному критерию оценивать нельзя. ИСАГ также встречается. Как правило, состояние нормализуется после родов и стабилизируется в течение первого же месяца.

Во всяком случае, рекомендуется наблюдаться у врача-кардиолога, тем более, если родоразрешение не поправило ситуацию.

Как понизить верхнее систолическое давление в домашних условиях?

Среди народных средств, которые уменьшают верхнее давление, можно выделить такие:

• Нормализует давление цветочная пыльца, разбавленная медом. Смешиваются равные порции этих компонентов, и полученный состав употребляется 3 раза за 1 день на протяжении месяца.
• Жидкий мед в сочетании с грецкими орехами. Пропорция такая: орех (100 г) и мед (100 г). Употребляется ежедневно на протяжении 60 дней.
• Брусника считается самым популярным растением, которое уменьшает верхнее давление. В этой ягодке содержится большое количество компонентов, которые стабилизируют давление и оказывают положительное воздействие на человеческое здоровье в целом.
• Уменьшить давление также поможет средство, приготовленное из обычного меда, сока лимона и свеклы в равных количествах.

• Черноплодная рябина тоже нормализует систолическое давление. За один раз нужно выпивать 1 ст. данного напитка, пропорции с водой — 1 ст.л ягод на 1 стакан воды. Срок лечения составляет от 10 до 14 дней.
• В число распространенных средств вошло средство, приготовленное из боярышника. Но оно не помогает моментально. Эффект приходит, как правило, спустя 2 месяца.
• Отличный вариант, понижающий верхнее давление – не очень крепкий чай. В него можно добавить немного меда и лимонного сока.
• Сюда же можно отнести морс, который готовится из клюквенных и брусничных ягодок. Пить по стакану напитка на протяжении 2 недель.

Чем можно снизить верхнее давление, не затрагивая нижнего показателя?

Самостоятельно подобный опрос решить невозможно. Требуется квалифицированная медицинская помощь.

Более того, если показатель систолического давления находится в пределах 170-180 или выше, не стоит ждать, нужно вызывать скорую помощь для решения вопроса о госпитализации в кардиологический стационар.

До прибытия врачей нужно принять полусидячее положение с подогнутыми ногами для нормализации кровотока в мозгу.

Принимать таблетки строго воспрещается, это может привести к непредсказуемым последствиям, вплоть до инсульта или инфаркта.

Максимум, что можно сделать — выпить легкие седативные препараты в таблетированной форме, вроде пустырника или валерианы, Валокордин.

Высокое систолическое давление и низкое диастолическое требует госпитализации. Даже прописанные врачом препараты использовать нельзя: высоки риски неадекватного фармацевтического воздействия.

Все рекомендации, растиражированные в сети и сомнительного качества печатных изданиях о душах, ваннах, обтираниях, народных средствах нужно игнорировать. Это вредительские советы, чреватые опасными последствиями.

Определение

Систолическое давление называется верхним, так как оно отображает верхнее число на экране сфигмоманометра. Этот показатель характеризует давление, которое возникает в момент сокращения сердечной мышцы – в момент выброса крови из сердца в артерии.

Состояние, при котором верхнее артериальное давление (АД) повышено, медики именуют термином систолическая гипертония. Чаще всего такая ситуация наблюдается в то время, когда нижнее давление остается в пределах нормы и не выходит за отметку 90 мм рт. ст., а верхнее – определяется на уровне в 140 мм рт. ст. и выше.

В 90% случаев повышение диагностируется у людей преклонного возраста, перешагнувших возрастную отметку в 50 лет. Чаще всего в группу риска попадают женщины, которые имеют сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы.

• Высокое нижнее давление — причины и лечение препаратами и народными средствами

Симптомы, требующие вызова скорой

Скорую помощь рекомендуется вызывать в любом случае, как только пациент понял, что имеет место изолированная гипертензия.

Перечень опасных для здоровья и жизни проявлений характеризуется следующими моментами:

• Существенная по интенсивности головная боль. Обусловлена нарушением гемодинамики и стенозом (сужением) кровеносных сосудов в мозге.
• Головокружение, особенно сильное.
• Тошнота, сопровождающаяся неоднократной рвотой без признаков смягчения состояния.
• Боли в груди давящего, ноющего характера. Отдают в надчревную область, руки, не дают дышать.
• Одышка, что называется, на ровном месте без физической нагрузки. Объясняется нарушением клеточного питания, что очень опасно.
• Изменение характера сердечного ритма (повышение более 100 ударов в минуту, либо снижение менее 60-ти.).
• Обморочные состояния любой частоты.
• Нарушения сознания, вплоть до развития психических отклонений.
• Невозможность нормально говорить, управлять собственным телом.

Все это симптомы, требующие срочной квалифицированной помощи. Без лечения возможны опасные, и даже летальные осложнения. Потому самодеятельность исключается. При первых же подозрениях стоит вызывать врачей и спокойно ждать их прибытия.

Таблетки и препараты от повышенного верхнего артериального давления

Резкое увеличение систолического давления может принести большую опасность для здоровья и жизни человека. Но как же можно его уменьшить?

• В таком случае на помощь всегда придут обыкновенные горчичники. Они размещаются на икорных мышцах, на плечах и в нижней части шеи. Сосуды приобретут нормальную форму от действия тепла. Прогревать нужно примерно 20 мин. За этот период времени давление уменьшится.
• Наложенный компресс на оголенные ступни, приготовленный из 6% уксуса. Продолжительность компресса составляет 20 мин.
• Но самый эффективный метод – это укол магния сульфата. Нужная доза – 20 мг.
• В том случае, сели давление увеличилось из-за стресса, человеку нужно успокоиться, принять настой пиона, пустырника.
• Можно еще наложить компресс, приготовленный из соли.

• Андипан (показатель давления оставляет 180 мм)
• Папазол (показатель давления равен 150 мм)
• Бисопролол
• Кордафен
• Адельфан
• Клофелин

Диагностика

Предполагает полное обследование пациента несколькими специалистами: кардиологом, эндокринологом, нефрологом и неврологом в системе.

Примерный перечень диагностических мероприятий выглядит так:

• Опрос больного. Заключается выявлении субъективных ощущений. То есть собственно симптомов состояния.
• Сбор анамнеза. Устанавливаются факторы наличия вредных привычек и соматических заболеваний.
• Измерение уровня АД на двух руках с незначительными перерывами.
• Суточное мониторирование по Холтеру с помощью автоматического тонометра.
• Электрокардиография. В правильных руках обладает значительной информативностью.
• Энцефалография.
• Исследование уровня гормонов.
• Биохимия крови, общий анализ.
• Исследование мочи.
• Ангиография или доплерография по необходимости.

Конечный перечень мероприятий определяется врачами, он может быть как короче, так и длиннее.

Методы лечения

Первостепенное лечение ИСАГ сводится к снижению влияния внешних факторов, повышающих давление. Больному рекомендуется:

• Отказаться от табакокурения.
• Отказаться от алкоголя.
• Активно двигаться, но не усердствовать с физическими нагрузками.
• Сбалансировать питание.
• Бороться с ожирением.
• Пройти диагностику для лечения сопутствующих заболеваний.

Одновременно с налаживанием образа жизни можно приступить к народным средствам, понижающим давление. Их на первых этапах ИСАГ бывает достаточно для сдерживания подъемов.

Народные средства укрепляют организм и помогают бороться с высоким АД, но первоначальную патологию они устранить не в силах, поэтому при запущенной болезни медикаменты обязательны.

Народные средства

Лечение народными методами должно проводиться под контролем врача. Как понизить АД с помощью трав и других мероприятий без лекарств:

1. Помассируйте височную и лобную зону пальцами, это поможет расслабиться.
2. Примите положение сидя, и поочерёдно на 2 минуты и 30 секунд опускайте ноги в теплую и холодную воду соответственно.
3. Измельчите чеснок (пару головок) и залейте водой – 200 мл. Пить настой надо по пол стакана ежедневно, но не долго.
4. Полезен уксусный компресс. Смешайте воду и яблочный уксус в равных пропорциях, обмакните и выжмите полотенце, встаньте на него ногами.
5. Сок свеклы и лимона, мед смешайте в равных пропорциях и пейте ежедневно до нормализации уровня АД.
6. Полезно принимать боярышник, но курс лечения не менее 2 месяцев.
7. Смесь меда и грецких орехов также благоприятно сказывается на систолическом давлении при регулярном приеме.
8. Кушайте свежие ягоды брусники, она нормализует АД.

Прием народных средств не должен быть фанатичным. Выберите один или два варианта, не усердствуйте.

Особенно аккуратным стоит быть аллергикам, так как ежедневный прием лимона, меда и разных трав может вызвать ухудшение состояния.

Медикаменты

Медикаментозное лечение, когда пульс нормальный, диастолическое давление хорошее, а систолическое выше нормы и так длительное время обязательно. Что принимать врач может сказать после диагностики. Таблетки, капли и прочие лекарства направлены на устранение истинной проблемы, спровоцировавшей рост АД. Поэтому самолечением заниматься не стоит. Выделяют медикаменты следующих групп.

Препараты без назначения врача принимать не желательно, так как у них есть побочные симптомы и противопоказания. Если вы ошибочно предполагаете у себя ИСАГ, а дело просто в постоянном стрессе или чрезмерном употреблении кофеина, то прием лекарств только навредит организму.

Терапия систолической артериальной гипертонии должна быть комплексной. Поэтому даже при приеме лекарств не забывайте следить за образом жизни, минимизировать вредные привычки и давать организму больше витаминов.

Как лечится изолированная артериальная гипертензия при высоких систолических показателях?

Комплекс мер, в целом, идентичен таковым при классической гипертонии. Необходимо этиологическое лечение с устранением первопричинной болезни, вызвавшей патологическое состояние.

Симптоматическая терапия заключается в применении препаратов комбинированного типа или использовании узконаправленных медикаментов:

• Ингибиторов АПФ.
• Диуретиков различного типа.
• Блокаторов кальциевых каналов и бета-блокаторов.

Этого, однако, недостаточно. Применение медикаментов — полумера. Необходимо кардинально сменить образ жизни. Отказаться от курения, алкоголя даже в самых малых дозах.

Необходимо оптимизировать режим физической активности, никакой гиподинамии, но и утруждаться не стоит. Питьевой режим (2 литра воды в день), количество потребляемой в сутки соли (менее одной чайной ложки).

В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, белок. Необходимо меньше переживать, стрессы — один из факторов риска. Хотя сделать это и не так просто.

Этих методов вполне достаточно для нормализации состояния здоровья сердечнососудистой системы.

Терапия

Когда выявляется высокое систолическое АД, назначается комплексное лечение. Оно включает в себя ряд мер по изменению образа жизни, которые позволяют снизить показатели на тонометре до нормального значения.Сюда входит также применение лекарственных препаратов по необходимости.

Рекомендации по корректировке образа жизни:

• Снижение массы тела. Это позволяет уменьшить значение систолического показателя на 1 мм.рт.ст.
• Коррекция рациона. Ежедневное меню следует обогатить молочными продуктами с небольшим содержанием жира, включить в него больше фруктов, овощей, исключить или свести к минимуму употребление ненасыщенных, насыщенных жиров. Это дает возможность снизить верхнее давление на 8-14 мм.рт.ст.
• Потребление минимального количества соли. Если снизить ее объем на 6 г (1 чайная ложка), можно постепенно понизить верхнее АД на 2-8 мм.рт.ст.
• Активные физические занятия, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Благодаря этому можно снизить верхние показатели на тонометре на 4-9 мм.рт.ст.
• Исключить либо свести к минимуму употребление спиртных напитков. Это дает возможность уменьшить систолическое значение на 2-4 мм.рт.ст.
• Исключить стрессы, волнения. На их фоне заболевание часто обостряется. Если есть склонность к повышению верхнего давления, следует спокойнее реагировать на происходящее вокруг, принимать меры, чтобы быстро успокоиться в сложных ситуациях.
• Исключить спиртные напитки, курение.

При отсутствии сложных патологий в анамнезе таких советов часто достаточно, чтобы нормализовать и стабилизировать состояние организма.

Если справиться без лекарственной терапии не получается, вводятся препараты, понижающие верхнее АД. Это могут быть:

• тиазидные диуретики;
• ингибиторы АПФ;
• блокаторы кальциевых каналов.

В сложных случаях используется 2 либо более медикамента.

Самостоятельно принимать лекарства нельзя! Сделать это, не повлияв на нижнее значение на тонометре, не получится.

Только врач может назначить препарат. Самолечение опасно серьезными осложнениями!

Корректировка делается с учетом особенностей течения болезни, правил снижения АД. Так, если систолические показатели выше 180 мм рт. ст., его можно снизить до 160 мм рт. ст. Если этот параметр находится в пределах 160-180 мм рт. ст., его можно понизить на 20%.

Профилактические меры

{banner_banstat9}
Меры первичной и вторичной профилактики не представляют каких-либо сложностей. Достаточно соблюдать простые рекомендации и следовать здравому смыслу:

• Отказаться от сигарет и табачной продукции вообще.
• Отказаться от алкогольных напитков.
• Нормализовать рацион. Как можно больше витаминизированных продуктов, как можно меньше жирного, жареного, копченого и сладкого.
• Больше двигаться, но не утруждаться чрезмерно. Это чревато инсультом.
• Потреблять поменьше поваренной соли.
• Регулярно проходить обследование у врачей описанного выше профиля для наблюдения за состоянием сердечнососудистой системы.
• При назначении терапии — своевременно принимать предписанные лекарства.

Комплекс мер позволит предотвратить развитие гипертензии в дальнейшем.

Причины высокого давления

Медики чаще всего регистрируют повышение показателей АД у людей с наследственной предрасположенностью и/или заболеваниями других органов и систем (феохромоцитома, гипертиреоз, атеросклероз, СД, др.), приводящими к развитию гипертонии, как симптома.

Механизм нарастания АД реализуется двумя путями:

1. нейрогенный – сужение сосудов посредством реагирования симпатического звена нервной системы;
2. гуморальный – выброс в кровь вазопрессоров (катехоламины, ренин-ангиотензин и др.).

Также значение имеет нарушение работы депрессорной системы, отвечающей за расширение сосудов.

Вместе с тем давно выявлен целый ряд факторов, запускающих процесс нарушения гемодинамики:

• лишний вес;
• малая повседневная активность;
• неполноценное питание, в т. ч. предпочтение fast food, перекусы углеводистой пищей;
• хроническая интоксикация, обусловленная курением, злоупотреблением алкоголя, наркоманией;
• психическое и физическое перенапряжение;
• недосыпание;
• гормональные изменения при половом созревании, беременности, климаксе;
• злоупотребление солью в рационе питания;
• пожилой возраст;
• вредные условия труда;
• приём лекарственных средств, которые могут опосредованно влиять на показатели давления (например, гормональные контрацептивы, средства, уменьшающие аппетит, др.)

При повышенном давлении важно вести контроль за снижением влияния перечисленных факторов в повседневной жизни, что поспособствует уменьшению риска развития самых угрожающих осложнений – инсульт и инфаркт.

Высокое нижнее давление: причины, симптомы

Под нижним или диастолическим давлением понимают силу, с которой поток крови действует на сосуды в фазу диастолы (расслабления) сердца. Его значение зависит от степени сосудистого сопротивления, возрастание которого наблюдается при таких патологических состояниях:

• атеросклероз — снижается эластичность стенки сосудов, уменьшается их просвет, что повышает тонус и сопротивление току крови;
• патология почек приводит к сужению сосудов за счёт реализации ренин-ангиотензин-альдостероновой реакции;
• анатомо-функциональные изменения миокарда (дилатация камер сердца, аритмия);
• тиреотоксикоз – высокая концентрация тиреоидных гормонов в крови вызывает спазм сосудов;
• сахарный диабет – нарушается проходимость сосудов;
• опухоль гипофиза и надпочечников – выброс в кровь катехоламинов, сужающих сосуды;

По статистическим данным повышенным нижним давлением часто страдает пожилое население и мужчины любого возраста. Признаками его увеличения является резкая боль в голове, головокружение, шум в ушах, приступы одышки. Возможны болевой дискомфорт в сердечной области. Длительно большое диастолическое давление грозит развитием инфаркта или инсульта.