Критические дни — непростой период в жизни каждой женщины. Он сопровождается изменением гормонального фона и рядом специфических симптомов, от тошноты и чувствительности груди до болезненных ощущений внизу живота.
В зависимости от интенсивности и частоты, боли при месячных могут быть разновидностью нормы. Однако, часто это связано с наличием каких-либо нарушений репродуктивной системы девушки.
Понять самостоятельно, почему болит живот при месячных очень сложно, а отсутствие грамотного лечения может привести к серьезным проблемам. Поэтому с данным симптомом лучше сразу же обратиться в клинику к врачу гинекологу за квалифицированной медицинской помощью.
Классификация дисменореи
Ответ на вопрос, почему болит живот во время месячных, сможет дать врач гинеколог. По-научному это состояние обозначается термином дисменорея. Можно выделить два типа дисменореи в зависимости от причин, которые ее вызвали:
- Первичная. Такой диагноз ставится, если причина, почему при месячных болит низ живота, однозначно неизвестна. В этом случае нередко можно говорить о наследственном характере заболевания. Также ему подвержены девушки в возрасте до 25 лет, курящие и те, у кого первая менструация наступила позже нормы. Обычно проблема полностью исчезает с началом половой жизни или после рождения ребенка.
- Вторичная. Этот вид дисменореи чаще всего встречается у женщин старше 30 лет и связан с гинекологическим заболеванием или/и перенесенным хирургическим вмешательством.
По тяжести протекания можно выделить три степени:
- Легкая — умеренно болит живот при месячных, но женщина способна переносить эти ощущения и продолжает вести привычный образ жизни;
- Средняя — болезненные месячные, сопровождающиеся слабостью, тошнотой, слабостью, нестабильным эмоциональным состоянием.
- Тяжелая — нестерпимо сильные боли при месячных, лишающие трудоспособности. Сопровождаются рвотой, серьезным недомоганием вплоть до потери сознания.
Какие препараты можно принимать
Если боль приносит женщине дискомфорт, необходимо принимать медикаменты в зависимости от ситуации:
- Незначительные боли. Можно купить успокоительные медикаменты. Например, Ново-Пассит, Афобазол, настойка валерианы или пустырника.
Для нормализации состояния может назначаться Афобазол
- Возникновение слабости и головокружения. Под язык необходимо положить Валидол. Либо принять Корвалол, Валокордин в форме каплей. Этот же список препаратов можно использовать при нарушении сна, болей в сердце.
- Боль возникает из-за отечности. Назначают диуретики, выводящие излишнее количество жидкости. К этой группе относят Верошпирон, Фуросемид, Торасемид.
- Нарушается баланс гормонов. Назначают медикаменты, в составе которых содержится эстроген и прогестерон. Наиболее часто используют Ярину, Регулон, Жанин.
Причины сильной боли живота во время месячных
Для того, чтобы понять, как облегчить боль при месячных, нужно выявить истинную причину появления этих ощущений.
При первичной дисменорее отсутствуют патологические изменения со стороны половых органов.
Причина заключается в том, что в организме женщины вырабатываются мощные гормоноподобные вещества — простагландины.
Во время менструации их содержание резко возрастает, в результате чего в матке возникают выраженные спастические сокращения мышц и артерий. Из-за этого в матке накапливаются токсические продукты обмена, которые раздражают нервные окончания, вызывая выраженный болевой синдром.
Так как матка находится в малом тазу и близко располагается к яичникам, мочевому пузырю, кишечнику, то и болевые ощущения по нервным окончаниям передаются на эти органы.
При вторичной дисменорее боли связаны с наличием гинекологических заболеваний, наиболее частыми из которых, являются:
- эндометриоз;
- воспалительные заболевания органов малого таза;
- миома матки;
- спаечная болезнь брюшины;
- варикозное расширение вен малого таза;
- кисты и опухоли яичников;
- воспаление органов мочевыводящей системы;
- заболевания кишечника.
Другой ряд причин может быть связан вовсе не с гинекологическими нарушениями. Ведь внизу живота находятся кишечник, мочеточники, брюшина и другие органы, которые тоже могут провоцировать такой симптом.
Поэтому в процессе гинекологического обследования может понадобиться консультация врачей смежных специальностей. Возможно, для того чтобы понять, как избавиться от боли при месячных, придется пройти комплексное обследование организма.
Как уменьшить боль
Даже при отсутствии патологий полезно знать, как уменьшить боль при месячных. Ведь, следуя ряду простых рекомендаций, можно значительно уменьшить дискомфортные ощущения. Если болит поясница и живот перед месячными следует:
- уменьшить количество стресса;
- исключить тяжелую пищу и продукты, вызывающие брожение в желудке;
- отказаться от алкоголя и курения;
- соблюдать полноценный режим сна;
- разнообразить рацион продуктами, богатыми кальцием, магнием, витаминами групп B и E;
- добавить умеренные физические нагрузки (йога, гимнастика и др.)
Факторы развития ПМС
ПМС проявляется далеко не у всех девушек, поэтому можно предположить, что в возникновении предменструального синдрома участвует не только гормональная перестройка, но и другие дополнительные факторы:
- постоянное нервное напряжение;
- нехватка минеральных веществ, особенно калия и кальция;
- усиленные физические нагрузки на фоне овуляции и месячных;
- неправильное питание с низким содержанием жиров;
- плохой сон;
- злоупотребление кофеином и сигаретами.
Именно эти факторы значительно усиливают эффект от гормональных перестроек, а также способствуют развитию болей в области сердечной мышцы.
Лечение заболевания
Для того, чтобы поставить диагноз, врач должен исключить заболевания половых органов.
В первую очередь необходим сбор анамнеза и осмотр пациентки в гинекологическом кресле. В качестве дополнительных методов диагностики проводится комплексное ультразвуковое исследование органов малого таза, исследование мазков влагалищного отделяемого, цервикального канала и уретры, ПЦР диагностика заболеваний, передающихся половым путем.
Некоторым пациенткам бывает необходимо выполнение гистероскопии — исследование полости матки с помощью специальной видеокамеры.
Для исключения таких заболеваний как эндометриоз, спаечная болезнь и пр. иногда проводится лапароскопия — малоинвазивная процедура, при которой доктор с помощью камеры и небольших проколов может осмотреть брюшную полость и выявить заболевание.
Очень важно не путать снятие болевого синдрома с лечением заболевания. Многие женщины полагают, что, приняв спазмолитические средства, они избавляются от проблемы.
Однако, единственно правильный ответ на вопрос, что делать, если болит живот при месячных, — обратиться за медицинской помощью к гинекологу.
Врач частной медицинской клиники «Доктор АННА» безошибочно определит причину дискомфортных ощущений и приложит все усилия для ее устранения.
Менструальные боли – норма ли это?
В норме, когда болит яичник перед месячными, дискомфорт не может быть слишком сильным. Наличие легкой, тянущей боли свидетельствует о сокращениях мышц матки, которая стремиться избавиться от “старого” слоя эндометрия.
В течение будущего месяца формируется “новый” эндометрий, необходимый для прикрепления к нему эмбриона, в случае оплодотворения.
В случае, когда симптомы менструаций слишком выражены, кровянистые выделения чрезмерно обильны, можно говорить о наличии заболевания дисменорея.
Следует, не теряя времени, записаться на прием к доктору и найти нарушение в организме женщины, на которое и указывает болевой синдром.
Лечение менструальных болей по типу заболевания
Основными целями лечения являются устранение болевого синдрома, нормализация менструального цикла, нормализация состояния вегетативной системы и устранение органических причин дисменореи. Подход к терапии разрабатывается для каждой женщины индивидуально, опираясь на первичное заболевание.
- при эндометриозе производится оперативное вмешательство с целью устранения очагов разрастания эндометрия;
- при гормональном дисбалансе необходим прием гормональных препаратов, корректирующий соответствующее нарушение;
- инфекционно-воспалительные процессы обычно лечатся приемом антибиотиков;
- при расширении тазовых вен назначают сосудосуживающие медикаменты;
- новообразования в малом тазу требуют хирургического удаления со взятием биопсии для определения их доброкачественности;
- спайки в органах малого таза также удаляются путем оперативного вмешательства.
Какой бы ни была причина тревожащего симптома, доктор постарается решить проблему консервативными методами, и лишь при крайней необходимости прибегнет к хирургической операции.
Связь боли в сердце и менструального цикла
Менструальный цикл женского организма характеризуется периодическими изменениями в тканях и системах органов, вызванными постепенным повышением и снижением концентрации половых гормонов. Различают две фазы цикла:
- фолликулярную (с первого дня менструаций до овуляции, 14-15 дня), которая характеризуется минимальным количеством эстрогенов и прогестерона в крови. В это время происходит разрастание эндометрия матки для будущей имплантации яйцеклетки. В середине фолликулярной фазы повышается уровень эстрогена, который достигает максимума к моменту овуляции;
- лютеиновую (с момента овуляции до первого дня менструации) – происходит повышенный синтез прогестерона желтым телом в яичниках.
Подробнее о цикле, его периодах и их особенностях смотрите в видео ниже.
Возникновение кардиалгии (боли в области сердца) во время месячных или в первые дни после связано с низкой концентрацией эстрогенов и прогестерона. Эстрогены обеспечивают вазопротекторную («защиту сосуда») функцию от образования атеросклеротических бляшек, которые провоцируют ишемическую болезнь сердца (ИБС).
Гормональное действие, направленное на предотвращение спазма сосудистых мышц, реализуется через блокаду каналов, транспортирующих ионы кальция внутрь мышечных волокон для адекватного сокращения.
Кроме того, доказано наличие специальных эстрогеновых рецепторов в сердце, которые определяют активность нитрогеновой синтазы. Последняя – фермент, обеспечивающий выделение оксида азота, расширяющего патологически суженные сосуды органа. Низкая концентрация этих веществ способствует возникновению ишемии миокарда в стрессовых ситуациях и развитию кардиалгии. Характеристика боли в сердце после месячных:
- длительная, более 10 минут;
- сдавливающего характера;
- сопровождается приступом паники с нехваткой воздуха;
- учащенное сердцебиение (частота более 90 ударов в минуту), ощущение перебоев в работе сердца.
Возникновение болей в сердце во вторую фазу менструального цикла представляет собой более редкое явление, поскольку достаточное количество эстрадиола и эстриола обеспечивает кардиопротекторный эффект.
Лечатся ли боли при месячных?
Часто женщины не стремятся избавиться от болей, героически терпят, считая их нормой и привыкая к этому состоянию. Некоторые из них совершают бесконтрольный прием медикаментов, что лишь усугубляет ситуацию.
В итоге, привыкнув к боли, женщина может не почувствовать, как первичная дисменорея перешла во вторичную, которая может скрывать ряд гинекологических заболеваний. Поэтому важно понимать, что сильный дискомфорт в критические дни не является нормой.
Современная медицина может предоставить множество способов избавления от неприятных ощущений. Однако важно выявить истинную причину и исключить именно ее, а не следствие проблемы.
Помоги себе сама
Каждая женщина может облегчить ПМС, соблюдая правильное питание, в котором будет сбалансировано содержание минеральных веществ, белков, жиров и углеводов. Снижение стрессов, улучшение качества сна и умеренные занятия спортом – все это укрепит тело и поможет противостоять нарушениям в работе нервной системы.
Многим во время ПМС помогают травяные чаи из мелиссы, ромашки, мяты или специальные успокаивающие сборы, а также отказ от жестких ограничений в питании. Например, употребление 20-30 гр шоколада в день не испортит фигуру, но вызовет выделение серотонина, облегчающего боль и успокаивающего нервную систему.
Боли в сердце при ПМС беспокоят многих девушек. Связано это с нарушением гормонального фона и другими факторами. Терпеть дискомфорт не стоит дольше 2 месяцев, лучше обратиться к специалистам и выяснить причину неприятных ощущений.