Шаги на пути к здоровью. Немного повышен сахар. Так ли это безобидно?

Причины нарушения баланса глюкозы

Существует два типа нарушения уровня сахара в крови:

• Гипергликемия: уровень глюкозы превышает показатель 5,5 ммоль/л. У лиц старше 60 лет нормальным считается уровень 5,9-6,3 ммоль/л.
• Гипогликемия: уровень глюкозы ниже показателя 3,3-3,5 ммоль/л.

У каждого из этих состояний имеются свои причины и провоцирующие факторы, о которых следует рассказать отдельно.

Гипергликемия

• Сахарный диабет;
• новообразования в печени;
• сильные нервно-психологические стрессы;
• регулярное переедание (обжорство);
• нехватка витаминов группы B;
• бесконтрольный приём отдельных групп лекарственных препаратов: антидепрессанты, β-блокаторы, диуретики, кортикостероиды и пр.

Гипогликемия

• избыточные физические нагрузки, приведшие к перерасходу глюкозы;
• нарушения правил приёма сахароснижающих лекарственных препаратов;
• нерегулярный приём пищи или обеднённый рацион питания;
• хронические печёночная, почечная и/или сердечная недостаточность;
• гепатит или инсулинома (опухоль поджелудочной);
• нехватка гормонов: глюкагона, кортизола, соматропина;
• врождённые нарушения секреции инсулина;
• хронический алкоголизм;
• анорексия.

Осторожно: высокий сахар крови

Сахарный диабет — это заболевание, при котором повышается уровень сахара (глюкозы) в крови. В настоящее время в мире наблюдается настоящая эпидемия этого заболевания: каждый одиннадцатый житель планеты болеет сахарным диабетом, а по прогнозам специалистов, в 2030 году уже каждый десятый человек будет «диабетиком».

Повышенный сахар крови очень опасен. Словно коррозия, он «разъедает» все органы. Больше всего страдают глаза, почки, нервы, сердце. Пациенты с сахарным диабетом погибают от инфарктов, инсультов, теряют зрение. У них развивается почечная недостаточность, и приходится несколько раз в неделю получать процедуру гемодиализа (очищение крови с помощью аппарата «искусственная почка»). Иногда на ногах появляются язвы на ногах, что приводит к ампутации.

Чаще всего встречается сахарный диабет 2 типа. Он возникает из-за лишнего веса, малоподвижного образа жизни, потребления большого количества калорийной пищи, отягощенной наследственности. При этом организм теряет чувствительность к инсулину — гормону, который отвечает за поддержание нормального уровня глюкозы крови.

Реже встречается сахарный диабет 1 типа. Он развивается из-за того, что возникает сбой в иммунной системе, и организм начинает разрушать собственные клетки, которые вырабатывают инсулин. Этот процесс запускается некоторыми вирусами (вирус Коксаки, вирус паротита), токсическими веществами (нитрозосоединения). При этом заболевании также играет роль наследственность.

Как человек может узнать, есть ли у него сахарный диабет?

К сожалению, в нашем организме не предусмотрен орган чувств, который бы улавливал высокий сахар крови. Поэтому в начале заболевания, когда глюкоза крови еще повышена не очень сильно, человек не чувствует ничего необычного. Но при этом пагубное воздействие глюкозы на организм уже начинается. В дальнейшем, когда сахар крови уже становится достаточно высоким, глюкоза начинает проникать в мочу, притягивая к себе воду, и появляется учащенное мочеиспускание, а вслед за ним и жажда. Иногда эти симптомы побуждают человека обратиться к врачу и установить диагноз.

У некоторых пациентов первым симптомом диабета может быть кожный зуд (глюкоза накапливается в коже и раздражает нервные окончания) или гнойничковые высыпания на коже, фурункулы.

При сахарном диабете 2 типа симптомы развиваются медленно, и человек годами может ходить с высоким уровнем глюкозы крови, в то время как организму уже наносится непоправимый ущерб. При сахарном же диабете 1 типа симптомы, как правило, развиваются достаточно быстро, появляются сильная жажда, учащенное мочеиспускание, похудание, слабость. Если помощь вовремя не оказана, то в организме накапливаются кетоны, появляются тошнота и рвота, боль в животе, одышка, человек может впасть в кому.

Что делать, чтобы не заболеть диабетом?

Чтобы не допустить развития заболевания, необходимо, как бы это банально не звучало, вести здоровый образ жизни. Заниматься физкультурой, правильно питаться (не злоупотреблять жирной пищей, сладостями и выпечкой, алкоголем), соблюдать режим труда и отдыха. Ежегодно проходить медицинские осмотры, сдавать кровь на сахар.

При появлении жажды, учащенного мочеиспускания, кожного зуда, гнойничков или фурункулов на коже, язвочек на стопах, похудания, слабости необходимо проверить уровень глюкозы крови. Нормальный показатель глюкозы в крови натощак из пальца от 3,3 до 5,5 ммоль/л, из вены до 6,0 ммоль/л. При превышении этих показателей необходимо обратиться к врачу-эндокринологу.

Нужно ли паниковать, если у меня выявят сахарный диабет?

Сахарный диабет — это серьезное заболевание, которое приводит к неблагоприятным последствиям. Вместе с тем, сегодня в арсенале врача-эндокринолога есть множество эффективных препаратов для снижения уровня сахара крови и лечения последствий диабета. Поэтому при соблюдении рекомендаций врача можно эффективно управлять этим заболеванием и прожить долгую и счастливую жизнь.

Симптомы гипергликемия

На повышенное содержание сахара в крови указывают следующие клинические признаки:

• постоянная сильная неутолимая жажда, часто сопровождающаяся ощущением сухости во рту;
• медленное заживление ран, а также их повышенная склонность к инфицированию и нагноению;
• частое мочеиспускание при небольших объёмах разового выхода мочи;
• регулярное возникновение инфекционных заболеваний, в особенности поражающих слизистые оболочки (например, кандидоз);
• беспричинная потеря веса тела;
• снижение остроты зрения — иногда имеющее временный характер;
• заметное ухудшение состояния кожи и волос;
• хроническая усталость, повышенная утомляемость;
• сердечная аритмия;
• беспричинная раздражительность и нервозность.

Симптомы, указывающие на гипергликемию

Сахарный диабет второго типа характеризуется снижением или отсутствием чувствительности тканей организма к инсулину. Данный гормон производится поджелудочной железой и отвечает за транспортировку глюкозы в клетки для обеспечения их необходимой энергией. Основными причинами развития болезни являются неблагополучная наследственность, ожирение, пагубные привычки.

У мужской половины населения одним из ведущих факторов, влияющих на возникновение диабета, является неумеренное употребление алкоголя. В силу того, что большинство мужчин довольно пренебрежительно относятся к своему здоровью, установить патологию на стадии преддиабета удается редко. Чтобы предотвратить развитие неизлечимой болезни, следует обратить внимание на следующие психосоматические симптомы повышения сахара в крови у мужчин:

Как быстро понизить сахар в крови?

• Физическая слабость, выраженное снижение трудоспособности и тонуса, быстро наступающая усталость. Вследствие того, что клетки организма постепенно теряют способность воспринимать и расходовать инсулин, наблюдается дефицит их питания. Из-за этого организму не хватает энергии для полноценной работы.
• Дисания (расстройство сна). Наблюдается выраженная сонливость после приема пищи. Любая еда повышает уровень глюкозы в крови. При нарушении углеводного обмена сахар не расходуется своевременно, а аккумулируется в крови. Это проявляется чувством усталости и желанием спать. В ночное время, напротив, может иметь место бессонница, поскольку из-за сахарного голодания нарушаются нервно-психологические процессы и мозговая деятельность.
• Полидипсия (перманентное чувство жажды). Сбой углеводного обмена влечет обезвоживание (дегидрацию), поэтому организм постоянно требует пополнения запасов жидкости.
• Поллакиурия (частые позывы к мочеиспусканию). При нарушении обменных процессов замедляется обратное всасывание почками свободной жидкости, вследствие чего увеличивается количество мочи.
• Систематические головные боли, связанные с повышенным АД (артериальным давлением). Неизрасходованный сахар изменяет состав крови, связывая молекулы воды и нарушая кровообращение. На фоне неполноценной работы почек это приводит к стойкому повышению показателей АД (от 140/90 мм рт. ст. и выше).
• Полифагия (повышенный аппетит). Чувство голода и насыщения контролируется определенным участком головного мозга (гипоталамусом). Индикатором служит качество и количество производимого инсулина. Если клетки не могут усваивать и рационально расходовать гормон либо поджелудочная железа вырабатывает его недостаточно, гипоталамус теряет способность управлять пищевым поведением. Бесконтрольное поглощение пищи приводит к набору лишнего веса.
• Гиперкератоз (снижение защитно-регенеративных качеств кожного покрова и утолщение рогового слоя кожи на стопах). Кожный покров истончается и сохнет, на ступнях появляются ороговевшие участки. Это происходит из-за высокой концентрации глюкозы и продуктов ее метаболизма (кетоновых тел). Усложняется отток тканевой жидкости, нарушается процесс регенерации. При механическом повреждении, эпидермис (кожа) длительное время не восстанавливается, что при контакте с микробами, приводит к инфицированию и развитию нагноений.
• Гипергидроз (повышенное потоотделение). Гипергликемия нарушает работу вегетативной нервной и эндокринной системы. Организм утрачивает контроль над процессами теплообмена и функциями потовых желез, поэтому человек может обильно потеть, даже не совершая активных физических движений.
• Регулярные простуды и ОРВИ. Развиваются по причине низкого иммунитета. В организме наблюдается острая нехватки витамина С, схожего по химической структуре с глюкозой. При гипергликемии концентрация аскорбиновой кислоты снижается, так как ее замещает глюкоза. Клетки иммунной системы начинают ошибочно вытягивать из крови бесполезный для них сахар, вместо витамина С. Соответственно, снижается способность защитных сил противостоять простудным и инфекционным заболеваниям.

Характерные для мужчин признаки повышения сахарного уровня связаны с уровнем либидо (полового влечения) и эректильными возможностями. Повышенное содержание глюкозы в крови нарушает проницаемость капилляров и более крупных сосудов, препятствуя притоку крови к половым органам. Из-за сбоя в работе нервной системы ослабляется чувствительность и проницаемость нервных волокон. В таком состоянии мужская половая система не может функционировать полноценно.

Наблюдается снижение потенции (при дальнейшем прогрессировании болезни развивается эректильная дисфункция). Сексуальное влечение понижается вследствие поражения клеток нервной системы и центров головного мозга, отвечающих за здоровое либидо мужчины. На фоне дисбаланса гормонального фона, нарушается производство тестостерона (главного полового гормона), что также негативно сказывается на половых возможностях мужчины.

Важно! Своевременная диагностика нормативных отклонений уровня глюкозы – шанс предотвратить развитие сахарного диабета. Выявленный преддиабет можно купировать, в то время, как прогрессирующая патология является необратимым процессом.

Если игнорировать первичные симптомы повышенного сахара, возникают более серьезные проявления эндокринной патологии:

• расстройство памяти и зрительного восприятия;
• неспособность сконцентрироваться;
• атаксия (нарушение координации);
• астения (нервно-психологическая слабость);
• снижение сенсорности (чувствительности);
• бесконтрольные мышечные сокращения (судороги);
• парестезия (онемение ног);
• учащение сердечного ритма (тахикардия);
• алопеция (выпадение волос);
• артралгия (суставные боли, не связанные с воспалительными заболеваниями суставов);
• нарушение психоэмоциональной стабильности;
• телеангиэктазия (сосудистые звездочки).

Появляются боли в области гепатобилиарной системы, развивается гипертоническая болезнь и патологии почечного аппарата.

Признаки гипогликемии

Снижение уровня сахара в крови имеет достаточно чёткую симптоматику, а потому сложностей в диагностике не представляет:

• повышенная потливость;
• тремор конечностей;
• повышенное артериальное давление;
• хроническая тахикардия;
• частое и беспричинное подташнивание;
• постоянное ощущение слабости, частые головокружения;
• непреходящее чувство голода;
• выраженная бледность кожи;
• частые головные боли;
• расплывчатость зрения, двоение видимых объектов;
• ощущения покалывания или «ползающих муравьёв» по телу;
• снижение концентрации внимания.

Лабораторные проявления

Основной анализ на сахар назначается отдельно или входит в состав биохимии крови. В первом случае, может быть исследована капиллярная кровь (из пальца), во втором – венозная. Забор биологической жидкости производится только на голодный желудок, поскольку любая пища изменяет состав крови, увеличивая показатели глюкозы. Если по результатам у мужчины выявлен повышенный сахар в крови, назначается расширенная диагностика, включающая:

• ГТТ (тест на толерантность к глюкозе);
• HbA1C-анализ (кровь на уровень гликированного гемоглобина).

Глюкозотолерантное тестирование определяет степень усваивания глюкозы клетками организма. Анализ состоит из двукратного забора крови: натощак, спустя два часа после нагрузки. В качестве нагрузочной составляющей используется раствор глюкозы (75 г на 200 мл воды). ГТТ позволяет выявить диабет и преддиабет (состояние нарушения толерантности к глюкозе).

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин – это «сладкий белок», который образуется при слиянии глюкозы и гемоглобина. Анализ HbA1C показывает ретроспективные значения сахарного уровня. Показатели гликированного гемоглобина у мужчин с возрастом увеличиваются.

HbA1C-анализ позволяет оценить изменения концентрации глюкозы в крови за 120 предыдущих дней. Плановое обследование на уровень гликемии проводится в рамках диспансеризации (раз в 3 года). Мужчинам после 50 лет рекомендовано контролировать сахар в крови ежегодно.

Важно! Сдать анализ крови на сахар рекомендуется при регулярных проявлениях недомогания и снижения работоспособности.

Чем опасен диабет

Сахарный диабет называют сосудистой болезнью, так как поражает она в первую очередь именно сосуды. Болезнь затрагивает аорту, сонную артерию, коронарные артерии и более мелкие сосуды (сетчатки). А это может привести к серьезным осложнениям (табл. 1).

Кроме того, сахарный диабет часто является отягчающим фактором для других болезней и увеличивает риск их осложнений.

Видео 2. Как выбрать домашний глюкометр?

Результаты анализа: норма уровня сахара в крови и отклонение

В результате анализа будет получено точное значение содержания глюкозы в крови:

1. Если натощак он превышает 6,1 ммоль/л – это говорит о появлении сахарного диабета.
2. Если после приема пищи или сладких напитков значение больше 7,8 ммоль/л – это также говорит о сахарном диабете.

Причем исследование проводится минимум 2 раза – только в этом случае (при условии подтверждения завышенного значения) можно достоверно ставить диагноз.

Стресс

В норме стресс стимулирует защитные силы организма мужчины. Гормон кортизол, который вырабатывается при психофизическом напряжении, способствует заживлению ран, повышает работоспособность, сужает сосуды, влияет на углеводный обмен. При выбросе гормона снижается производство инсулина, подавляется работа желудочно-кишечного тракта, меняется пищевое и половое поведение. Так организм рефлекторно угнетает базальную секрецию инсулина и высвобождает сахара из депо. В результате развиваются гипергликемическое состояние и инсулиновая недостаточность. При хроническом стрессе снижается резистентность тканей к инсулину.

Лечение заболевания

Когда поставлен диагноз, доктор в соответствии с клиническими рекомендациями, назначает наблюдение и обследование ребенка каждый месяц. Контроль состояния позволяет вносить коррективы в терапию, предупреждать обострения и не допускать перехода патологии в тяжелую форму.

Лечение сахарного диабета у детей включает прием лекарственных препаратов, специальные физические упражнения и диету. Источник: И.И. Дедов, В.А. Петеркова, Т.Л. Кураева Российский консенсус по терапии сахарного диабета у детей и подростков // Педиатрия, 2010, т.89, №5, с.6-14

• Правильное питание. Специалист разрабатывает сбалансированную диету по калориям и БЖУ. Необходим комплекс витаминов. В рационе должно быть ограничено употребление хлебобулочных изделий, блюд из картофеля. Несладкие фрукты и овощи можно есть в любых количествах. Ребенку требуется обеспечить дробное 6-разовое питание.
• Упражнения способствуют снижению уровня глюкозы и повышению восприимчивости к инсулину. Нагрузка должна быть точно дозирована, подбирается лечащим врачом. В течение и после занятий необходимо принимать углеводы.
• Лекарства. Детям назначают препараты с инсулином. В большинстве случаев, достаточно однократного введения каждый день. Доктор подбирает дозу и график введения. Дополнительно к основному лечению или при легком типе сахарного диабета у детей показаны таблетки.