Как и чем остановить кровь из пальца при порезе и глубоком порезе, если она пульсирует и не останавливается: варианты первой помощи, препараты для остановки крови. В каких случаях при порезе обращатьс

Пальцы рук и ног у человека настолько задействованы во всех видах работы, что даже небольшой порез вызывает трудности, изменяет планы. Вопрос о том, как остановить кровь из пальца, может возникнуть при случайной травме на даче, во время ремонта. Любые неосторожные действия с режущими и колющими предметами способствуют этому виду травм.

Остановить кровотечение нужно как можно быстрее, потому что рана — это всегда «открытые ворота» для инфекции, а попадание возбудителя сразу в кровь очень ускоряет ее развитие.

Придется срочно вспомнить основные правила оказания помощи при порезе пальца. Давайте разберем особенности.

Рана неглубокая

При неглубоком порезе кровь обычно останавливается самостоятельно в течении десяти минут. Конечно, если у человека нет проблем со свертываемостью или он не принимает лекарства противосвертывающего действия.

Поэтому основные действия заключаются в механическом сжатии краев ранки, предотвращении попадания инфекции. Никогда не помешает начать с промывания ранки под струей водопроводной воды. Вы же не уверены, что предмет, которым нанесена травма, стерилен.

Затем следует обработать порез тампоном с перекисью водорода. Это дезинфицирующее средство очищает края раны и вымывает микробы изнутри с пеной.

Перед наложением повязки советуем обернуть палец полоской бумаги, смоченной в перекиси. Таким образом вы избавите себя от неприятных ощущений при сдирании присохшего бинта. Повязка должна умеренно сдавливать палец.

При маленьких ранках бывает достаточно бактерицидного пластыря. Если порез образовался на руке, то можно перед бинтованием подержать руку в поднятом положении (для «отлива» крови).

Если бинт остается сухим, кровь не сочится, то нужно снять повязку и обработать края раны зеленкой. Затем повторно наложить бинт или бактерицидный пластырь.

Как остановить кровь при глубоком порезе и что делать дальше

Глубокие порезы — это уже опасно. Могут быть затронуты крупные кровеносные сосуды, а значит, повышается риск серьёзной кровопотери или заражения крови. Заниматься самолечением в подобных случаях нельзя. Поэтому действуйте так.

Позвоните врачу

Если порез сильно кровоточит и (или) вызывает у пострадавшего значительную боль, звоните в скорую. Если ситуация кажется контролируемой и в целом терпимой, отправляйтесь в травмпункт или попробуйте проконсультироваться с вашим терапевтом или хирургом по телефону.

Постарайтесь остановить кровотечение

Это нужно сделать, пока вы ждёте скорую или готовитесь к походу в травмпункт. Быстро сполосните рану водой (хорошо бы мыльной), чтобы вымыть загрязнения, а затем, если в порезе не осталось крупных частиц мусора, наложите давящую повязку. Кусок чистой марли или ткани понадобится держать поверх пореза около 5 минут. Не снимайте его раньшеFirst AID: how to treat a cut: вы можете сорвать только что образовавшийся кровяной сгусток и кровотечение лишь усилится.

Если крупные осколки в ранке всё-таки есть и их не получилось смыть водой, не старайтесь их вытащить — это может активизировать кровотечение. Пусть их вытаскивает врач (который к вам уже едет или к которому вы торопитесь самостоятельно). Чтобы сделать кровотечение слабее, в этом случае можно:

• Приподнять пострадавшую часть тела выше уровня сердца.
• Наложить на травмированную конечность жгут — на 7–10 см выше раны. Могут использоваться как аптечные жгуты и турникеты, так и самодельные — например ремень или скрученная футболка. Отметьте время наложения жгута (тем же маркером на коже). У вас есть 1–2 часа, чтобы попасть к медику.

Если кровотечение удалось остановить, обработайте рану мазью-антисептиком

Не лезьте вглубь пореза: достаточно обработать его края. Затем наложите на рану стерильную материю — бинт или марлю.

Рана достаточно глубокая

Глубину раны можно заподозрить, если кровотечение длительно не удается остановить, края плохо сходятся, пострадавший чувствует боль, нарушена функция пальцев.

Особо неприятные явления возникают при глубоких колющих ранах. Наружное «входное отверстие небольшое», а кровь не останавливается, палец отекает.

В таких случаях нужно внимательно осмотреть рану, возможно, в ней есть посторонние частицы грязи, ржавчины, стекла или песчинки, которые не дают прекратиться кровотечению. Их разрешается удалить только снаружи. По возможности полить в рану раствор перекиси водорода. Пострадавшего следует уложить в горизонтальное положение и приподнять пораженную часть тела.

Повязка не должна быть слишком тугой. Нужно оставить возможность для выхода загрязнений вместе с кровью. Если повязка продолжает пропитываться кровью, то необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Как остановить кровь при небольшом порезе и что делать дальше

Краткий гайдCuts and scrapes: First aid по уходу за мелкими порезами и царапинами выглядит так.

Вымойте руки

Это важно, чтобы не занести в ранку инфекцию. Подойдут вода с мылом, гели-антисептики для рук, влажные салфетки. Также можно надеть стерильные медицинские перчатки, если они есть под рукой.

Остановите кровь

При незначительных порезах или царапинах кровотечение, как правило, быстро останавливается самостоятельно, поэтому данный пункт можно пропустить. Если кровь всё-таки течёт, наложите на ранку кусок чистой марли или другой ткани и чуть придавите. Удерживайте повязку минуту-две — чаще всего этого достаточно.

Если под рукой нет марли, можно воспользоваться дедовским методом — наложить на ранку промытый водой и чуть смятый (чтобы пустил сок) лист подорожника. Сок этого растения содержит вяжущие вещества, которые в теории помогают остановить кровотечение. Но однозначных доказательств этому ещё нет: требуются дополнительные исследования.

Ещё один лайфхак: чтобы остановить кровь, поднимите пострадавшую руку или ногу (если порезаны именно они) выше уровня сердца.

Внимание: если интенсивное кровотечение не останавливается в течение 10 минут, вспоминаем начало текста и срочно обращаемся за медицинской помощью.

Промойте рану водой

Естественно, чистой. Оптимальный вариант — тёплая вода с мылом.

Внимание: не используйте перекись водорода или йод. Эти средства могут вызвать дополнительное раздражение.

Аккуратно удалите из раны грязь и мусор

Чаще всего они вымываются водой ещё на предыдущем этапе. Если комочки грязи всё же остались, попробуйте вынуть их с помощью обработанного спиртом пинцета.

Внимание: если речь идёт о крупных занозах или если для удаления грязи требуются усилия, оставьте их в покое. Перестаравшись и всё-таки выдернув лишнее, вы рискуете спровоцировать новое кровотечение. И не факт, что его удастся остановить так же легко. В таком случае рану должен обрабатывать врач — хирург или дежурный медик в травмпункте.

Нанесите на рану мазь-антибиотик или вазелин

Оба средства помогут сохранить кожу увлажнённой. Это важно, чтобы не образовались рубцы. А антибиотик вдобавок снижает риск заражения.

Внимание: иногда ингредиенты мази могут вызвать лёгкую сыпь. Если заметите у себя подобное, прекратите использование конкретного средства. И посоветуйтесь с терапевтом: он предложит более безопасный вариант.

Прикройте порез повязкой

Она защитит рану от новых бактерий. Если вы поранили палец или, например, руку, их удобно перебинтовать. Если пострадала более широкая часть тела, наложите марлевую повязку и закрепите её лейкопластырем. Меняйте повязку 1–2 раза в день, пока ранка не заживёт.

Большинство порезов и царапин полностью заживаютTaking Care of Cuts and Scrapes: The Basics за 7–10 дней.

Внимание: если порез или царапина совсем невелики, оставьте их открытыми — затянутся быстрее.

Наблюдайте за раной

Если появились признаки инфекции (они перечислены в начале текста), обратитесь к врачу.

Внимание: не игнорируйте инфекцию. Это важно.

Показания к врачебной помощи

Не всегда самостоятельно удается справиться с кровотечением. Рана может быть глубокой, повредженными могут оказаться достаточно крупные сосуды, сухожилия мышц. Загрязненные поверхности приводит к нагноению. Обращаться к врачу следует в следующих случаях:

• Кровь истекает под напором, заметна пульсация. Можно думать об артериальном кровотечении. Нужно наложить жгут выше места пореза.
• Пострадавший обращает внимание на потерю чувствительности пальцев, не в состоянии двигать, сгибать и разгибать фаланги. Возникает подозрение на повреждение сухожилий, нервных стволов. Требуется оперативное вмешательство.
• Рана большая и кровь постоянно сочится через повязку.
• Поверхность загрязнена, внутри раны посторонние частицы, края покрасневшие. В случае запущенного воспаления палец опухает, беспокоят боли пульсирующего характера. Это сигнал нагноения.

Особенно опасны для глубоких ранений зоны суставов, ладони и стопы, голова, шея, лицо.

Загрязненными раны нельзя оставлять даже при остановленном кровотечении, поскольку имеется опасность попадания возбудителя столбняка. Обратиться в лечебное учреждение необходимо для введения противостолбнячной сыворотки, если после последней вакцинации прошло более пяти лет.

Когда надо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью

Вот несколько признаковBleeding Cuts or Wounds раны, которую необходимо показать врачу. В некоторых случаях от этого может зависеть ваша жизнь. Не медлите.

1. Порез выглядит глубоким, сильно кровоточит, и вы не можете остановить кровь в течение 10 минут. Тут без вариантов: либо срочно обращайтесь в травмпункт, либо вызывайте скорую.
2. Рану можно описать словом «зияющая». Порез глубок и достаточно широк или имеет рваные края.
3. Глубокий порез расположен на лице. Даже если он безопасен, после него, если вовремя не наложить швы, может остаться неэстетичный шрам.
4. Вас укусило животное или человек. Если вас тяпнул домашний любимец и царапина невелика, скорее всего, неприятностей не будет. Но если речь идёт об укусе малознакомой живности, лучше показаться врачу. Бешенство после появления симптомов уже неизлечимоRabies и на 100% смертельно. Но если вовремя сделать прививку, летального исхода можно избежать.
5. Царапина или порез получены на улице, вместе с ними в рану попала грязь, и при этом у вас нет прививки от столбняка. Либо прививка есть, но со времени вакцинации прошло более 10 лет. Возбудители столбняка попадают в рану вместе с грязью. Прогноз более дружелюбен, чем при бешенстве: при отсутствии своевременного лечения умираютEradication of tetanus до 80% заболевших, а не все 100%. Но повезёт ли вам — тот ещё вопрос.
6. Рана нанесена гвоздём. Особенно ржавымDeep Cut First Aid. Подобные колотые раны наиболее опасны в плане столбняка.
7. Появились признаки инфекции. Покрасневшая горячая кожа, отёк, гнойные выделения из ранки, повышение температуры, красные полосы под кожей в районе пореза — всё это говорит об инфекции. Есть шанс, что организм справится самостоятельно. Если нет, вам грозит заражение крови. Оно летально, если что.

Впрочем, каким бы ни был порез — опасным или безопасным, — первая помощь начинается с одного и того же шага. Вы должны остановить кровь. Ну, или хотя бы попробовать это сделать.

Средства первой помощи

Заранее подумайте о защите своих близких и позаботьтесь о содержании домашней аптечки. Для своевременного оказания помощи при кровотечениях, порезах и ссадинах необходимо всегда иметь под рукой:

• флакон с марганцевокислым калием (несколько кристаллов растворяются в воде для промывания раны);
• перекись водорода;
• зеленку (врачи советуют не пользоваться йодом, он «сжигает» клетки и замедляет восстановление тканей);
• несколько стерильных бинтов разного размера;
• вату;
• полоски бумаги;
• бактерицидный пластырь.

Можно положить старый пояс или ремень на случай необходимости жгута.

Если большую часть лета семья проводит на даче, советуем продублировать такую же аптечку и всегда держать ее поблизости.

Каждый может встретиться с ситуацией, когда из пальца идет кровь, пострадавший напуган. Нужно не растеряться и выполнить перечисленные действия.

Антисептики для обеззараживания пореза

Любой порез необходимо обработать антисептиками. Причем обрабатывается как раневая полость, так и края пореза. Рассмотрим наиболее популярные и доступные антисептики:

• Перекись водорода. Это антисептическое средство, которое хорошо справляется с анаэробными бактериями. Раствор используют как для обработки полости раны, так и ее краев,
• Мирамистин. Это средство с широким спектром действия, которое применяется для обработки открытой раны и кожных покровов. Этот препарат имеет антибактериальные свойства, поэтому может применяться как при оказании первой помощи, так и в дальнейшем лечении,
• Йодопирон – это аналог йода, но он не имеет в составе спирта, поэтому им можно обрабатывать внутри пореза,
• Раствор фурацилина. Его готовят из таблеток Фурацилина и дистиллированной или кипяченой воды. Используется для промывания и обработки открытых ран,
• Бриллиантовый зеленый используется для обработки краев пореза.

Причины кровотечений

Кровотечения могут возникать по разным причинам. Наружные кровотечения в основном происходят из-за травмы, то есть повреждений магистральных сосудов. Венозное кровотечение может быть при варикозном расширении вен, когда возникает истончение кожи и стенок вен.

Внутренние кровотечения возможны при язвенной болезни (двенадцатиперстной кишки или желудка). Причиной могут быть и травмы с разрывом селезенки, печени, внематочная беременность с разрывом трубы.

Основные виды кровотечения

Проще всего классифицировать кровотечения по возрастанию степени опасности (и необходимости что-то быстро делать для помощи пострадавшему). Кровотечения бывают наружными и внутренними.

Наружное кровотечение

При наружном кровотечении кровь выливается непосредственно из раны или естественных отверстий тела человека. Выделяют несколько видов наружного кровотечения.

• Капиллярное — когда кровь вытекает из раны медленной струей или скапливается в виде капель на коже. Жизни человека, как правило, ничего не угрожает, если нет никаких болезней, связанных с несвертываемостью крови, и рана небольших размеров.
• Венозное — кровь вытекает из раны, при которой оказались повреждены стенки вены. При этом виде кровотечения кровь характерного темного оттенка, она вытекает медленно и непрерывно.
• Артериальное — самое опасное кровотечение, которое может серьезно угрожать жизни человека. Из раны стремительно вытекает кровь ярко-красного цвета пульсирующей струей. Вокруг пострадавшего быстро собирается целая лужа крови.

Внутреннее кровотечение

В этом случае кровь по разным причинам выливается в полость тела или полый орган. При этом кровь скапливается внутри организма, не имея выхода наружу. Это:

• полости суставов,
• желудочки мозга,
• межфасциальные пространства,
• брюшная полость,
• перикардиальная полость.

Скрытое кровотечение (желудочное, кишечное, легочное, в область мочевого пузыря) может быть незначительным (и определяться только специальными инструментами и исследованиями) или же очень сильным (особенно если кровь начинает скапливаться в межмышечных пространствах или серозных полостях).

Первая помощь при сильном кровотечении

Сильное кровотечение необходимо немедленно остановить при помощи оказания давления на рану. Затем нужно сделать подкладку для раны из самого чистого материала. Это может быть марлевые квадраты, несколько слоёв бинта, чистый носовой платок или чистый кусок одежды.

Прокладка должна быть достаточно толстой, чтобы она оказывала давление на рану после перевязки. Для пальца достаточно небольшой прокладки, а для бедра или живота требуется толстая прокладка.

Прокладку прижать к ране и крепко держать до тех пор, пока не подоспеет помощь или не остановится кровотечение. Снимать первоначальную прокладку, даже если она насквозь пропиталась кровью, нельзя.

Новую прокладку необходимо уложить поверх старой. Если кровотечение остановилось, нужно подходящим материалом туго перевязать рану и доставить пострадавшего в больницу. Если тугая повязка не останавливает кровотечение, нужно давить рукой прямо на рану.

Даже самые сильное кровотечение можно остановить прямым давлением на рану. Наложение жгута требуется редко и те люди, которые раньше не накладывал жгут, не должны учиться этому в этот критический момент. Жгут необходимо ослаблять через каждые полчаса.

Что влияет на скорость заживления раневой поверхности

Длительность заживления порезов у всех людей индивидуально. На этот процесс влияет ряд факторов:

• Глубина поражения мягких тканей. Поверхностные порезы заживают значительно быстрее, чем глубокие,
• Возраст пациента. Регенерация быстрее происходит у маленьких детей. У пожилых же людей процессы восстановления замедлены, поэтому даже не глубокие порезы заживают значительное время,
• Своевременность оказания медицинской помощи. Чем раньше оказана помощь, те меньше вероятность развития различных осложнений,
• Состояние иммунной системы. У людей с крепким иммунитетом заживление порезов происходит быстро и практически незаметно. При ослаблении защитных сил (частые простудные заболевания, ВИЧ и другие иммунодефициты состояния) заживление длительное и сложное,
• Наличие эндокринных заболеваний, например, сахарный диабет. У людей с данной патологией заживление любых, даже незначительных ран, происходит долго. Велик риск развития гнойных и некротических осложнений.

Последствия и осложнения

При неправильном оказании первой помощи вследствие пореза пальца могут развиваться такие осложнения:

• Онемение – следствие повреждения нерва.
• Инфицирование – приводит к развитию гнойной инфекции. В таком случае требуется очистка раны и применение антибиотиков.
• Столбняк — острое инфекционное бактериальное заболевание. Возбудитель — грамположительная столбнячная палочка. Поражается нервная система, отмечается высокий риск летальности (около 50%). Может развиваться, если человек не был своевременно вакцинирован.