Цветовой показатель крови понижен у взрослого, женщины, ребенка

или
«малокровие»
– снижение концентрации гемоглобина в крови ниже установленных норм, чаще всего, при одновременном уменьшении общего объёма эритроцитов (разносящих кислород красных кровяных телец). Анемия, как вторичный симптом, может сопровождать различные заболевания, вызывая развитие кислородного голодания тканей. У пациента отмечаются появление хронической усталости и слабости, постоянная сонливость и упадок сил, головокружения и одышка.

Анемия у мужчин и женщин

Малокровие – одно из самых распространённых на сегодняшний день заболеваний среди взрослого населения Земли. К группам риска развития анемии можно отнести:

• любителей вегетарианской кухни.
• пациентов, страдающих от больших кровопотерь из-за физиологических особенностей организма или ряда хронических болезней.
• беременных женщин.
• профессиональных спортсменов.

Анемия у мужчин диагностируется при наличии злокачественных новообразований или скрытых кровотечений желудочно-кишечного тракта, язвенной болезни, геморрое и других патологиях. Снижение уровня гемоглобина в крови у женщины может быть связано с обильными менструациями, беременностью и кормлением, периодом гормональной перестройки во время климакса. Разная степень выраженности анемии проявляется и у детей из-за отсутствия полноценного питания, нарушения всасываемости железа в ЖКТ, при гастритах или паразитарных болезнях, ограниченном пребывании на свежем воздухе и гиподинамии.

Гипохромия у ребенка: чем опасна?

Ежедневно у детей в раннем возрасте истощаются запасы железа, так как растущий организм требует много полезных веществ. Если у них отмечается железодефицитная анемия, то такое длительное состояние грозит осложнениями:

• Инфекции дыхательных путей;
• Заболевания ЖКТ;
• Нервно-психические нарушения;
• Снижение зрения и слуха из-за плохой проводимости нервных импульсов.

Низкий цветной показатель у грудничка может возникать по разным причинам. В первую очередь у новорожденных железодефицит связан с недостатком элемента у матери во время беременности. Также такое состояние отмечается при тяжелом вынашивании плода, гипоксии, кровотечениях, аномальном развитии пуповины и плаценты. Дети, которые питаются не грудным молоком, а искусственными смесями или молочными продуктами животного происхождения, не получают достаточного количества железа.

Если падение ЦПК не вызвано внутриутробными нарушениями, то стоит искать патологии в организме ребенка. К железодефитной гипохромии приводят кровотечения:

• Грыжа пищевода;
• Язвы ЖКТ, геморроидальные узлы;
• Дивертикулы, опухоли, полипы кишечного тракта;
• Внутренние кровотечения в дыхательной системе.

Прием гормональных противовоспалительных препаратов также способствует потере гемоглобина. При нарушении абсорбции железа важно дифференцировать глистные инвазии, болезнь Крона, дисбактериоз.

По внешним признакам можно распознать анемию у ребенка. У всех пациентов отмечается бледность кожи, капризность, потливость, вялость, снижение аппетита, рвота после кормления, срыгивание, бессонница, потеря мышечного тонуса. До года может наблюдаться регресс моторики. Во втором полугодии появляется шершавость кожных покровов, трещинки на губах, стоматиты, кариес, физическое отставание в развитии.

Принципы классификации анемии

Существует несколько видов классификаций анемии, основанных на ряде признаков – причине возникновения заболевания, механизме его развития, стадиях, симптоматике и других параметрах. Выделяют следующие группы:

Записаться на обследование при анемии

Записаться на прием

Достоверный признак гипохромных анемий

Итак, гипохромия является достоверным признаком гипохромных анемий, которые, отличаясь друг от друга прочими лабораторными показателями и своим происхождением, тоже имеют свои формы. Таким образом, группу гипохромных анемий составляют следующие анемические состояния:

Железодефицитная анемия (ЖДА)

ЖДА – это типичный представитель гипохромных микроцитарных анемий, к тому же, самый распространенный. Диагностические критерии:

1. Гипохромия и микроцитоз;
2. Снижение ЦП и уровня сывороточного железа (Fe);
3. Препараты, предназначенные для лечения подобных состояний, дают положительный эффект.

Железонасыщенная анемия (сидероахрестическая)

Для этой формы характерно нормальное содержание железа в сыворотке, однако по причине плохого всасывания оно не может попасть к месту, где происходит синтез гема (в эритробласты), следовательно, уровень гемоглобина падает. Данная форма наиболее часто является результатом длительной интоксикации агрессивными химическими веществами либо промышленными ядами. Кроме этого, к развитию хронической гипохромной анемии организм подталкивает длительный прием препаратов различных фармакологических групп (влияющих на компоненты красной крови).

Критерии диагностики:

• Гипохромия эритроцитов;
• Снижение уровня гемоглобина;
• Концентрация железа обычно в норме;
• Какой-либо эффект при лечении феррумсодержащими препаратами отсутствует.

Железоперераспределительная анемия

Причиной развития этой формы выступает избыточное разрушение красных клеток (гемолиз), а также гнойные инфекции либо патологические процессы, локализованные в сердце (эндокардит) или легких (туберкулез). Однако в качестве примера хронической гипохромной анемии не подойдут все виды гемолитических анемий (ГА), хотя разрушение эритроцитов (и, соответственно, гемолиз) лежит в основе данной патологии. Многие формы ГА – нормохромные, зато количественная талассемия соответствует определению – гипохромная микроцитарная анемия.

Показатели, используемые для диагностики:

1. Гипохромия эритроцитов;
2. Снижение уровня гемоглобина;
3. Содержание сывороточного железа не покидает границ нормы;
4. Ферротерапия положительного эффекта не дает.

В иных случаях (при наличии признаков, которые можно отнести к разным видам) форму гипохромной анемии квалифицируют, как смешанную

.

Между тем, каждая из форм имеет свое происхождение, то есть, причины формирования у них разные.

Классификация анемии по степени тяжести

Степень тяжести анемии, определяемую показателями крови в зависимости от возраста и пола пациента, условно делят на лёгкую, среднюю и тяжёлую. Лёгкая форма характеризуется снижением концентрации гемоглобина до 90 г/л (у больного могут наблюдаться общая слабость и повышенная утомляемость). Средняя степень определяется диапазоном от 70 до 90 г/л (больные жалуются на отдышку, тахикардию, головную боль, нарушение сна, шум в ушах, снижение аппетита), а тяжёлая – ниже границы в 70 г/л (главная опасность такого состояния – развитие сердечной недостаточности).

Состояние гипохромии и причины ее возникновения

Гипохромия — это общий термин для любого типа анемии, при котором красные кровяные тельца (эритроциты) бледнее нормы. Ситуация в основном связана с пониженной концентрацией гемоглобина (Hb) — белка, от которого зависит красный цвет этих клеток крови. В целом это приводит к снижению способности крови переносить кислород. Основные симптомы: усталость, слабость, бледность кожного покрова, головокружение.

Наиболее частыми причинами являются дефицит железа и талассемия, но гипохромные эритроциты также могут быть обнаружены при сидеробластной анемии, воспалительных состояниях и хронических заболеваниях. Гипохромия проявляется самой разной клинической картиной: в одних случаях болезнь истощает и угрожает жизни людей, в других случаях расстройство слабо выражено, почти бессимптомно или проявляется только при физическом напряжении.

Классификация анемии по цветовому показателю

Цветовой показатель определяет уровень насыщенности эритроцитов гемоглобином. Его рассчитывают в процессе лабораторного анализа крови по специальной формуле. В зависимости от полученных результатов различают:

Что такое цветовой показатель крови и что он означает

У людей насыщенная кислородом кровь ярко-красная (артериальная), а дезоксигенированная кровь темно-фиолетовая, пурпурная, голубовато-красная (венозная). Цвет обусловлен наличием в эритроцитах молекул гемоглобина – пигмента, переносящего кислород к тканевым клеткам, которым химическое вещество необходимо для выработки энергии.

Цветовой показатель крови (пониженный почти всегда указывает на развитие анемии) – это число, определяющее степень наполненности эритроцита гемоглобином, выраженное в несистемных единицах. Показатели эритроцитов представляют собой отдельные компоненты обычного анализа крови.

Индексы эритроцитов состоят из 3 частей:

• Средний корпускулярный гемоглобин (MCH). Представляет собой количество гемоглобина на эритроцит.
• Средний корпускулярный объем (MCV). Значение учитывает размер или объем эритроцитов.
• Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCV). Это показатель, который представляет собой количество гемоглобина по отношению к размеру клетки.

При сниженном уровне MCH или цветового показателя (ЦП), врачи рекомендуют проверить кровь на достаточность фолиевой кислоты и железа, витамина B12, которые связаны с дисбалансом уровней MCH. На основании результатов предоставляется соответствующий план лечения для нормализации уровня MCH. Содержание гемоглобина в крови обычно выражают в г/л.

ЦП рассчитывается по формуле: ЦП = гемоглобин * 3 : количество эритроцитов. Для примера: количество гемоглобина в крови ꞊ 146 г/л, а эритроцитов 4,31*10*9/л. Таким образом, ЦП ꞊ 3 * 146 : 431 = 1,02. С помощью ЦП контролируют насыщение эритроцитов гемоглобином. Отклонение показателя от нормы указывает на патологию.

В зависимости от ЦП анемию подразделяют на 3 вида:

• гипохромные (железодефицитная, талассемия);
• гиперхромные (гемолитическая, апластическая, постгеморрагическая).
• нормохромные (фолиеводефицитная, дефицит витамина В¹²).

Классификация анемии по механизму развития патологического процесса

Выделяют следующие состояния:

Железодефицитная анемия

– название свидетельствует о причине возникновения патологии. Вследствие дефицита важного микроэлемента происходит нарушение синтеза гемоглобина в организме. От уровня железа зависит поступление кислорода к клеткам тканей, стабильность окислительно-восстановительных процессов, функционирование иммунной, нервной и сердечно-сосудистой систем. Клинические проявления железодефицитной анемии – головокружения, обморочные состояния, слабость и вялость, одышка при любой нагрузке, сердцебиение. Типичными для данного заболевания также являются бледность кожных покровов, ломкость ногтей, истончение волос, трещины в уголках губ.

Гемолитическая анемия

возникает в результате ускоренного разрушения эритроцитов (красных кровяных телец) и быстрого накопления продуктов их распада в организме. Основные проявления – повышенное количество непрямого билирубина в крови. У пациента наблюдается развитие анемического и желтушного синдромов с увеличением селезёнки и печени, а также характерное окрашивание кала и мочи.

Постгеморрагическая анемия

– гематологические изменения, появляющиеся после острой или длительной хронической кровопотери в результате наружных или внутренних кровотечений (травмы, обильные менструации, геморрагические заболевания, желудочно-кишечные и лёгочные кровотечения). Основные проявления постгеморрагической анемии – сердцебиение, одышка, сильное головокружение, потемнение в глазах, заторможенность. В тяжёлых случаях – потеря сознания.

Сидеробластная (сидероахрестическая) анемия

возникает в результате нарушения синтеза железа, вызывающего его дефицит в эритроцитах. Вследствие сбоя процессов попадания данного микроэлемента в молекулу гемоглобина железо в клетках замещается сидеробластами (клетками-предшественниками эритроцитов с вкраплениями железа в виде кольца). Такое состояние может быть врождённым или приобретённым. Специалисты считают, что главной причиной развития подобной анемии является недостаток вещества протопорфирина. Этот органический компонент, соединяясь с железом, превращается в гем – часть молекулы гемоглобина. Основные симптомы заболевания – нарушения в работе сердца и сосудов, расстройство пищеварения, бледность кожных покровов, головокружения, снижение памяти. Существует опасность накопления железа в разных органах, что способствует возникновению серьёзных осложнений (цирроз печени, сахарный диабет).

B12-дефицитная анемия

– нарушение кроветворения в результате недостатка в организме человека витамина B12. Основные причины развития подобной анемии – отсутствие полноценного питания, нарушение всасывания B12 из-за воспалительных процессов в ЖКТ, алкоголизм, наследственная предрасположенность. Патология развивается постепенно, вызывая поражения органов пищеварения и нарушения в работе нервной системы.

Падение цветного показателя: причины

Гипохромия встречается при нарушениях процесса синтеза или плохого усвоения в костном мозгу элементов железа. Это значит, что у пациента возник железодефицит. Факторов, которые влияют на снижение величины, есть не так много. У некоторых людей первопричиной становится простое недоедание, у других – развитие серьезных нарушений в организме.

Рассмотрим основные причины снижения ЦП:

• Цирроз печени;
• Туберкулез, гнойные инфекции;
• Злокачественные опухоли;
• Железодефицитная анемия;
• Талассемия;
• Микроцитоз (дефицит гемоглобина отмечается при отравлении свинцом, недостатке железа, беременности);
• Железонасыщенная гипохромия.

В 95% случаев встречается именно железодефицитные нарушения. Большинство пациентов – женщины 15-50 лет. Такое явление связано с тем, что в организм поступает меньше железа, чем его потребляют ткани. Часто гипохромия вызвана менструальными кровотечениями, гормональными нарушениями, беременностью, периодом лактации, диетическим несбалансированным питанием. После приема железосодержащих препаратов анемия проходит и ЦП восстанавливается до нормы.

А железонасыщенная гипохромия – это состояние, которое встречается при норме железа в организме, но плохом всасывании костным мозгом и образованием гемоглобина. Она обнаруживается при отравлениях химическими веществами или лекарствами, вызвавшими интоксикацию. Вылечить патологию железосодержащими препаратами невозможно.

Есть также железоперераспределительная анемия. В данном случае речь идет об излишке железа в организме, поскольку красные тельца разрушаются раньше срока. Она встречается при серьезных гнойных процессах – туберкулез, инфекционное поражение органов, эндокардит и др. Снижение показателей восстановится до нормы после лечения основного заболевания.

Стоимость консультации при анемии?

Все наши услуги и цены

Диагностические мероприятия

Для лечения анемии необходимо определить её вид и причину развития. Основным диагностическим методом данного заболевания являются лабораторные исследования анализа крови (общий и биохимический).

Изменения, которые наблюдаются в общем анализе крови:

эритроциты небольшого размера (микроцитоз).

Изменения, которые наблюдаются в биохимическом анализе крови:

Помимо этого требуется визуальный осмотр больного и составление подробного анамнеза. Среди наиболее распространённых симптомов – бледность кожи и слизистых оболочек, трещинки в уголках рта, «глянцевый» язык, увеличенная селезёнка.

Для эффективной коррекции состояния могут также потребоваться инструментальные методы обследования:

компьютерная томография пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. колоноскопия. УЗИ печени, селезёнки, почек, половых органов. рентген лёгких.

Какой анализ помогает установить уровень цветового показателя крови

Отдельный анализ крови на ЦП не сдают, его определяют в общеклиническом исследовании крови, если врач обнаружил симптомы анемии.

При развернутом анализе крови определяют:

• сывороточное железо;
• трансферрин;
• общую способность сыворотки связывать железо или TIBC;
• ферритин.

Эти показатели являются основополагающими при диагностировании правильности обмена железа в организме.

Лечение анемии

Курс лечебной терапии проводится на основе поставленного диагноза и включает в себя назначение специальной диеты и медицинских препаратов, а также, в случае, необходимости – хирургическое вмешательство для устранения причин кровопотери.

Большое значение при анемии имеет сбалансированное питание. Оно восполняет недостаток железа и участвующих в кроветворении микроэлементов. Диетологи рекомендуют употреблять продукты, богатые витамином В12, фолиевой кислотой и железом. В рационе должны обязательно присутствовать мясо, субпродукты (печень, сердце, язык), рыба, яичные желтки, грибы, гречка, бобовые, чёрная смородина, гранат, клубника, орехи, яблоки, отвар шиповника, сухофрукты. Витамин С ускоряет усвоение организмом железа, а крепкий чай, кофе, кальций – затрудняют. Больному анемией вредны крепкие спиртные напитки.

Препараты железа считаются наиболее эффективными для борьбы с малокровием. Они лучше всасываются, быстрее повышают уровень гемоглобина, восстанавливают его запасы в организме, устраняют слабость и утомляемость. На основе данных анализа крови для каждого пациента в зависимости от ряда показателей (вид анемии, степень тяжести заболевания и причина его развития, возраст больного) рассчитывается индивидуальная суточная доза, продолжительность курса, профилактические мероприятия. В тяжёлых случаях возможно внутримышечное и внутривенное введение ампульных препаратов железа в условиях стационара, чтобы избежать побочных реакций и аллергий.

Препараты железа желательно принимать за час перед едой или через два часа после приёма пищи. Лекарственные средства запрещается запивать чаем или кофе. Эти напитки снижают всасываемость железа. Необходимо использовать воду или сок.

Прогнозы при железодефицитных анемиях в большинстве случаев благоприятны. Состояние пациентов значительно улучшается, повышается сопротивляемость организма, нормализуется сон и аппетит. Основа профилактики анемии – это сбалансированное питании. Не стоит увлекаться белковой пищей и сладостями. Круглый год на столе должны быть овощи, зелень и фрукты. Еще одно правило – ведение здорового образа жизни, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, полноценный отдых и хороший сон.

Записаться на обследование при анемии

Записаться на прием

Что означает пониженный показатель

При различных формах анемий эритроциты недостаточно снабжаются гемоглобином, поэтому они менее окрашенные. Анемия гипохромная характеризуется низким цветовым показателем.

Железодефицитная анемия

Этот вид также называют артериальной анемией. Недостаток железа ухудшает процесс переноса кислорода через кровь, вызывая, среди прочего, усталость и одышку. При недостатке железа, вызванном плохим поступлением с пищей, проблемами всасывания, кровопотерями, выработка гемоглобина снижается, что приводит к плохой циркуляции кислорода. Заболеванию подвержены все возрастные группы, но чаще дети, подростки, женщины детородного возраста, беременные и кормящие грудью.

Каковы причины железодефицитной анемии:

• Кровотечения. Потеря крови, даже незаметная внутренняя, может привести к снижению уровня железа. Это часто происходит у женщин во время менструации. Кровопотеря может быть скрытой, медленной и хронической, например, в связи с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, колоректальным полипом, пептической язвой или опухолью.
• Диеты, расстройство пищевого поведения.
• Неполное усвоение железа. В таких случаях происходят метаболические дефекты, не позволяющие в достаточной степени усваиваться поступившему с пищей железу. Это происходит, например, при хронических заболеваниях кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) или целиакии.
• Беременность и кормление грудью. Железо в этот период необходимо для развития плода, насыщения младенца минералом.
• Хирургические вмешательства. Операции по удалению или шунтированию частей кишечной трубки снижают всасывающую способность железа.

Симптомы железодефицитной анемии на первых этапах могут быть легкими, так как организм снабжается за счет отложений железа в виде ферритина.

По мере усугубления дефицита симптомы усиливаются, при этом проявляются:

• сильная усталость и слабость (астения):
• бледность кожного покрова;
• раздражительность;
• головная боль;
• бессонница;
• одышка;
• грудная боль;
• головокружение;
• ломкость ногтей;
• выпадение волос;
• ускоренное сердцебиение;
• жжение в горле;
• плохой аппетит;

• покалывание в ногах.

Хроническая постгеморрагическая анемия

Понижение цветового показателя характерно для хронической геморрагической анемии. Заболевание развивается в результате длительных кровотечений.

Причинами потери крови могут быть:

• заболевания почек, легких, печени;
• болезни ЖКХ;
• маточные кровопотери.

Хроническая постгеморрагическая анемия характеризуется медленным развитием.

Сидероахрестическая анемия

Нарушение утилизации железа внутриклеточного при синтезе гемоглобина приводит к развитию сидеробластной анемии.

Причин может быть несколько:

• недостаточное поступление железа с пищей (само по себе редко вызывает анемию, но может способствовать тяжести анемии);
• снижение всасывания железа (гастрэктомия, резекция двенадцатиперстной кишки, мальабсорбция);
• повышенная потребность в железе (беременность, лактация, ускоренный рост организма);
• внутрисосудистый гемолиз и гемоглобинурия, хронические кровотечения.

Сидеропеническая анемия чаще всего возникает у женщин детородного возраста в связи со значительной кровопотерей во время менструации, в период беременности и кормления грудью, когда часть железа переходит ребенку. У мужчин и женщин, не достигших детородного возраста, причиной заболевания чаще всего являются малозаметные кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Сидеропения чаще встречается у вегетарианцев, так как продукты животного происхождения, богатые железом, они игнорируют.

Гипопластическая анемия

Цветовой показатель крови понижен бывает в случае гипопластической анемии. В костном мозге происходит образование основных клеточных компонентов (эритроциты тромбоциты, лейкоциты). Когда костный мозг поврежден или разрушен, результатом является недостаточное производство клеточных продуктов крови, что приводит к заболеванию. Токсины, радиация, химиотерапия рака и лекарства являются основными причинами этого состояния.