Почему появляется боль в висках и глазах: распространенные причины и лечение симптома

При головных и глазных болях, возникающих одновременно, человек не всегда может самостоятельно определить причину и не знает, к какому врачу обращаться. Такой комплексный симптом действительно может вызвать затруднения, так как может возникать как из-за болезней глаз, так и при невралгических нарушениях.

В любом случае, неприятные ощущения в висках и глазах требуют обследования у специалистов, особенно если они регулярно дают о себе знать.

Симптомы болей в глазах и висках

Стоит отметить! В зависимости от причины развития болей в глазах и висках это явление может сопровождаться следующими дополнительными симптомами:

• ощущение тяжести в голове вообще или только в висках;
• бессонница;
• постоянная утомляемость, слабость, усталость и апатия;
• головокружения;
• изменения артериального давления.

Сам симптом при этом может иметь разный характер и быть пульсирующим, давящим или острым.

Диагностика глазной мигрени

Чтобы диагностировать мерцательную скотому, офтальмологи используют классические методы исследований:

• сбор анамнеза, который устанавливает наследственную предрасположенность к глазной мигрени;
• осмотр передних камер глаза и оценку состояния зрачков, объема их движений, реакции на свет;
• офтальмоскопию, выявляющую легкую гиперемию конъюнктивы, разницу в диаметре зрачка и отсутствие реакции на свет с одной или обеих сторон, спазм артерий сетчатки с одновременным расширением вен;
• периметрию, указывающую на сужение полей зрения на пораженном заболеванием глазу;
• ангиографию головы или МРТ головного мозга, которые обнаруживают сосудистые аномалии, способные спровоцировать мерцательную скотому, области ишемии на коре мозга, зоны отека головного мозга, расширение желудочков и субарахноидального пространства.

Определить форму и тип глазной мигрени можно только при повторяющихся приступах. Сравнение как минимум 5 манифестаций патологии помогает дифференцировать мерцательную скотому от синдрома верхней глазничной щели.

Причины возникновения

Такие признаки всегда относятся к головным, а в глаза они только иррадируют, хотя при инфекционных поражениях (это одна из причин симптома) боль в глазах и висках имеет одно и то же происхождения.
Выделяют следующие основные причины такого нарушения:

1. Мигрень. Патология неврологического характера, происхождение которой не всегда удается установить. Отличительная особенность симптома – спонтанные приступы, иногда возникающие без видимых причин. Боль пульсирующая, с висков может распространяться в одну или обе половины головы. Лечение назначается после диагностики и проводится по индивидуальной схеме.
2. Проблемы с внутричерепным или артериальным давлением. Ломота в глазах и висках всегда сопровождается усталостью и апатией.
3. Невралгия тройничного нерва. Возникает вследствие воспалительных или инфекционных заболеваний и носит резкий пульсирующий характер. В сложных случаях и при развивающихся осложнениях назначается лечение в стационарных условиях. Нарушение не лечится симптоматическими препаратами: требуется устранение основного заболевания.
4. Остеохондроз. При таком заболевании нарушается кровоснабжение головного мозга, так как проблема затрагивает шейный отдел, снижая активность кровообращения. Неприятные ощущения при этом начинаются в затылке и со временем иррадируют в виски и переходят в область глаз.
5. Глаукома. Единственное нарушение, при котором основной зоной поражения являются глаза, и ломота распространяется в виски от них. Так как это заболевание может сопровождаться помутнением сознания, тошнотой и слабостью. Его на первых стадиях при отсутствии зрительных нарушений путают с отравлением, которое также сопровождается болевыми ощущениями в глазах и голове.
6. Саркоидоз. Эта патология поражает легкие, но может отражаться на многих других системах организма, в том числе – на органах зрения. Дополнительными признаками помимо болей являются покраснения глаз. Со стороны нервной системы происходят спазмы, что и приводит к ломоте в голове.
7. Височный артериит. Поражение височных артерий, чаще всего возникающее в пожилом возрасте из-за структурных изменений в сосудах. В таких случаях боль концентрируется в височной области и не всегда может отдавать в глаза.
8. Злокачественные или доброкачественные опухоли в области глазной орбиты или в мозге. В первом случае все ясно – деструктивные процессы вызывают и болезненные ощущения. Если говорить о доброкачественных образованиях – они могут проявляться в виде болей не всегда, а от их вида зависит характер неприятных ощущений. Так, при невриномах боль концентрируется в области глаз, а при гемангиомах пациент ощущает боль в висках.
9. Кластерные нарушения. Они чаще всего не имеют собственных причин и носят жгучий, резкий характер, который иногда трудно связать с какими-то внешними или внутренними факторами. Основное место локализации – височная область с левой или с правой стороны. Боль переходит только на глаз, расположенный на той же стороне.
10. Беременность. В этот период ломоту в висках связывают либо с гормональной перестройкой, либо (на поздних сроках) с увеличением вес, который нехарактерен для стройных женщин в обычном состоянии и требует затрат большого количества ресурсов организма, отсюда и нагрузка на кровеносную систему и нарушения кровоснабжения.

Важно! Еще такие боли могут проявляться у метеозависимых людей при перемене погоды, но полноценно лечить такое состояние специалисты не в состоянии и готовы предложить таким больным только обезболивающие препараты.

Лечение глазной мигрени

До настоящего времени мерцательная скотома не относится к числу заболеваний, которые можно окончательно вылечить. Единственный способ справиться с болезнью — снизить риск обострения с помощью коррекции образа жизни, регулярного приема препаратов. Цель лечения — предупредить мигренозный статус. Под ним врачи понимают особо тяжелый и продолжительный приступ глазной мигрени, требующий срочной госпитализации пациента и проведения интенсивной терапии.

В остром периоде мерцательной скотомы назначают средства для купирования симптомов:

• анальгетики и НПВС (парацетамол, ибупрофен) в таблетках — при легких приступах;
• анальгетики и НПВС в инъекциях — при приступах средней степени;
• комбинированные анальгетики — при интенсивной головной боли.

При появлении ауры в первые 2 часа рекомендованы инъекции аспирина. Препарат способствует улучшению кровоснабжения и не дает мерцательной скотоме усиливаться и достигать пика. Независимо от того, в какой степени проявляется глазная мигрень, пациенту показан покой. Необходимо ограничить контакт с ярким светом, громкими звуками, прикосновениями.

Между приступами мерцательная скотома лечится в ситуациях, когда обострения происходят чаще 2 раз в месяц. Пациентам назначают препараты для профилактики сосудистой недостаточности и неврологических нарушений:

• ноотропы — Пирацетам, Пантогам, Пантокальцин;
• миорелаксанты — Толперизон и его аналоги;
• антидепрессанты — Флуоксетин.

При наступлении мигренозного статуса — особо острого приступа глазной мигрени — пациентов госпитализируют. Им назначают:

• глюкокортикостероиды для уменьшения отечности тканей головного мозга;
• дегидратирующие средства для снижения давления тканей на нервы и сосуды, в результате которых возникает наиболее тяжелая мерцательная скотома;
• нейролептики для расслабления нервной системы, устранения сильных головных болей, судорог и рвоты;
• комбинированные ненаркотические анальгетики для внутрикостной и периостальной блокады.

Терапия продолжается до стойкого устранения симптомов. После стабилизации состояния глазная мигрень лечится как обычно.

Особенности локализации болей

Чаще всего боли в висках и глазах распространяются симметрично на обе половины, но иногда болевой синдром затрагивает только левую или правую часть головы и орган зрения на соответствующей стороне.
Боль слева может свидетельствовать о надвигающемся инсульте, но в основном это происходит уже после него.
У таких людей боли в левом виске, отдающие в глаз, могут продолжаться потом до конца жизни.

Сторона локализации может зависеть и от стороны поражения тройничного нерва, а также от расположения новообразований.

Если опухоль сильно смещена от центра в левую или правую сторону, то именно на этой стороне боль будет ощущаться отчетливее.

Стоит ли обращаться к врачам?

Обратите внимание! Если такой симптом проявился впервые, его удалось купировать с помощью обезболивающего и больше он не появляется – поводов для беспокойства нет.

Но если болевые приступы повторяются регулярно и усиливаются – необходимо посетить терапевта.

Он назначает диагностику, которая обычно включает сдачу мочи и крови на анализ, МРТ и КТ, ангиографию сосудов мозга, а затем направляет пациента к офтальмологу или неврологу (в зависимости от того, какие предположения по поводу диагноза возникают).

Прогноз и профилактика глазной мигрени

Пациентам, у которых диагностирована мерцательная скотома, необходимо тщательно соблюдать режим дня, труда и отдыха. Гармоничное распределение нагрузки на физическое тело и психику помогает снизить риск возникновения приступа в 2-3 раза. Играет роль и питание — некоторые продукты провоцируют сужение или расширение сосудов. К ним относятся:

• красные томаты и продукты из них;
• молоко;
• красные виноградные вина;
• сельдерей;
• какао и шоколад.

Все эти продукты содержат тирамин — сложный органический полипептид, влияющий на тонус сосудов, процессы возбуждения в клетках головного мозга.

Желательно избегать стрессовых ситуаций и повышенных физических нагрузок. Для расслабления нервной системы рекомендовано плавание, массаж, иглорефлексотерапия, гидротерапия, рациональная психотерапия. При соблюдении мер профилактики глазная мигрень не представляет опасности для здоровья и жизни, хоть и может периодически снижать их качество.

Какими способами снять боль?

При болях в висках и голове требуется профессиональное (нередко – комплексное) лечение, которое может назначить терапевт или узкопрофильный специалист.
Но со стороны самого пациента допускается симптоматическая терапия, и в первую очередь – это прием обезболивающих, из которых можно выбрать следующие:

• аспирин;
• ибупрофен;
• парацетамол;
• триптан;
• спазмалгон.

Если пациент знает о проблемах с артериальным давлением или это выявляется в ходе обследования – можно дополнительно применять стабилизаторы давления (энам, ренитек, каптоприл).

Нужно знать! Иногда необходимых лекарств нет под рукой – в таких случаях человек сам в состоянии оказать себе экстренную помощь, устранив боль или уменьшив ее интенсивность.

По возможности следует нанести на виски несколько капель мятного или эвкалиптового эфирного масла или разогревающего средства (например – финалгон), втирая такие средства пальцами в течение нескольких минут.

В домашних условиях снять боль можно приложив ко лбу холодный компресс из смоченной ткани.

Дополнительно на нее можно капнуть несколько капель мятного или розмаринового масла или масла чайного дерева.

В последнем случае компресс следует дополнительно обернуть целлофаном, так как экстракт чайного дерева может вызвать химический ожог кожи.

Еще можно выпить черный или зеленый чай, добавив в него ложку меда, а также съесть горсть грецких орехов, добавив в них немного меда и кусочек натертого с цедрой лимона.

Будьте в курсе! Наиболее безопасным и максимально эффективным является массаж, который можно выполнить самостоятельно несколькими способами:

1. Мысленно проведя на голове линию от уха до уха, нужно определить ее центр. В эту точку необходимо давить около двух минут указательным пальцем до тех пор, пока не появятся боли в этом месте.
2. Сняв обувь и носки, нужно найти левой и правой ноги и большими пальцами поочередно массировать обе стопы в течение двух минут (за это время необходимо совершить по сто нажатий). Это метод китайской медицины, и несмотря на неочевидную связь с головной болью, этот способ многим помогает.
3. Указательными пальцами обеих рук необходимо нащупать небольшие впадинки на внешних уголках глаза (это участок между границей глазничной кости и глазным яблоком). Для уменьшения боли достаточно выполнить по несколько одновременных нажатий с левой и правой стороны.
4. Над носом, строго посередине между глазами на уровне бровей есть точка. На нее необходимо надавить указательным пальцем 20-30 раз – и боль начнет утихать.