О каком давлении может говорить боль в затылке?

Что такое гипотония

Артериальная гипотензия, или гипотония — это патологическое состояние, которое характеризуется понижением артериального давления до показателей 100/50мм.рт.с. Множество людей даже не подозревают то, что у них пониженное давление. Они прекрасно себя чувствуют, у них хорошая работоспособность, нет жалоб. То есть болезнью это состояние становится лишь тогда, когда доставляет человеку физический дискомфорт — головокружение, слабость, головную боль.

Причинами гипотонии могут стать:

• длительные стрессовые ситуации;
• малоподвижный образ жизни;
• значительное умственное напряжение;
• вредные условия труда (повышенная влажность, работа под землей, при высокой температуре);
• некоторые общие заболевания организма;
• наследственная предрасположенность.

Хотя этот недуг и считается преимущественно женским, пониженное давление может быть и у представителей сильного пола. Особенно после большой кровопотери, сильных ожогов, в результате сердечно-сосудистых заболеваний, при длительном приеме некоторых медикаментов.

Как правило, особого лечения пониженное давление не требует, и с возрастом проходит само по себе. Для улучшения состояния врачи рекомендуют применение препаратов, которые регулируют сосудистый тонус. Еще существует методика лечения головной боли путем вдыхания маленьких доз кофеина вместе с кислородом. Лишь в тяжелых случаях это состояние требует специфического медикаментозного лечения.

Симптомы низкого давления:

• головокружение, потеря сознания, слабость, снижение памяти, внимания, работоспособности,
• головная боль (в висках, в области лба),
• тахикардия (учащенный пульс),
• боли в области сердца (длится больше 30 минут),
• тошнота, рвота, метеоризм, запоры.

Чтобы установить причину данных симптомов и поставить диагноз необходимо дообследование (ЭКГ, УЗИ сердца и сосудов, ФГДС) и консультация и наблюдение врачей (терапевт, эндокринолог, невролог, гастроэнтеролог).

Головная боль при гипотензии

Как уже говорилось выше, один из основных симптомов гипотензии — головная боль. Механизм ее возникновения — изменение тонуса сосудов головного мозга. Эта боль может быть совершенно разной — это и тупая, давящая, так и острая, пульсирующая. Все зависит от индивидуальных особенностей человека. Эта боль отличается тем, что чаще всего начинается после существенного физического или умственного напряжения. Также часто она возникает после дневного отдыха.

У этого симптома нет четкого месторасположения. Она может охватить всю голову, как будто сдавливая обручем, а может локализоваться в затылочной или лобной части головы. При пониженном давлении может наблюдаться и мигрень. Она сопровождается тошнотой, рвотой.

У гипотоника в момент приступа бледная кожа, что обусловлено сужением сосудов.

После того как человеку становится легче, и его давление приходит в норму, выявить низкое давление практически невозможно.

Боль в затылке: о чем можно подумать?

• Сосуды артериального круга головного мозга;
• Венозные пазухи;
• Базальные отделы твердой мозговой оболочки;
• V, IX, X пары черепно-мозговых нервов;
• Нервные корешки шейного отдела позвоночника (С1, С2, С3);
• Болевые рецепторы кожи, подкожной клетчатки, мышц скальпа, сухожильного шлема, надкостницы.

В зависимости от пораженных структур, этиологию болей в затылке можно разделить на несколько групп:

1. Головня боль сосудистого генеза. Возникает вследствие раздражения болевых рецепторов стенок сосудов при чрезмерном растяжении артерий увеличенным объемом пульсирующей крови.

Клинически это будет проявляться одновременным с пульсом тупым «стуком в голове». Пульсирующая боль может возникать у пациентов при повышении артериального давления у гипотоников, обострении вегетососудистой дистонии.

При наличии спазмов сосудов боль имеет сдавливающий, тупой характер и дополняется дурнотой, снижением зрения, головокружением. Этот тип цефалгии присутствует во время симпатоадреналовых кризов, гипертонии.

Венозная цефалгия вызвана нарушением оттока крови из краниальной полости и снижением тонуса венул. Клинически – «тяжелая голова», тупая распирающая боль, которая усиливается от длительного сидения с наклоном головы, кашле.

2. Мускульная боль-напряжение (наиболее часто встречаемый тип). Сдавливающая, сжимающая («голова в тисках»), имеет диффузный характер, постепенно нарастает к вечеру.

3. Ликвородинамическая боль. Возникает при изменениях внутричерепного давления или дислокации внутричерепных структур с натяжением сосудов и нервов. Характерен распирающий тип, «изнутри черепа», усиливается в вертикальном положении, при перемещении в пространстве, «каждый шаг отдает в голову», покашливании.

Боль острая, пронизывающая, режущая, жгучая. В момент пароксизма пациент избегает малейших движений головой.

5. Психогенная цефалгия. Возникает вторично по отношению к психическим расстройствам (истерия, ипохондрия, депрессия, обсессивно-фобический синдром) и имеет рецидивирующий характер.

Боль в затылке служит проявлением ряда заболеваний:

• Дегенеративных процессов шейного отдела позвоночника (остеохондроза, остеоартроза, спондилеза);
• Мигрени;
• Воспаления мышечного каркаса шеи (миозит, мигелоз);
• Невралгии окципитального нерва;
• Артериальной гипертензии различного генеза;
• Острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта);
• Спазма церебральных сосудов (ВСД);
• Объемных новообразований;
• Тромбоза венозного синуса;
• Аневризмы мозговых артерий;
• Менингита, энцефалита;
• Внутричерепной гипертензии;
• Неправильного прикуса, патологии челюстных суставов;
• Избыточного мышечного напряжения, стресса.

Изменение артериального давления

При длительном повышении давления больные перестают ощущать головную боль даже при высоких цифрах АД (180-200 мм.рт.ст.).

Причиной цефалгии при гипертонической болезни считается:

• снижение тонуса экстрацеребралных височных артериол и венозных стенок;
• сегментарная дилатация церебральных артериол вследствие превышения порога ауторегуляции;
• повышение ВЧД, которое вызывает раздражение твердой мозговой оболочки;
• увеличение венозного давления с растяжением интрацеребральных синусов;
• недостаточный венозный отток, замедление кровотока;
• чрезмерное растяжение экстрацеребральных артериол повышенным давлением, что увеличивает амплитуду пульсации расширенных сосудов и приводит к стимуляции ноцицепторов в сосудистой стенке.

Больные жалуются на ритмичные с сердечными сокращениями внутричерепные удары, пульсацию в затылке. Патогномоничны распирающие боли по утрам, которые иногда сочетаются с тошнотой, рвотой, ухудшением зрения, дезориентацией, периферическими отеками, тахикардией, болями в орбитах.

Особое внимание стоит уделить появлению головных болей в области затылка у женщин в период беременности. Причиной цефалгии может служить гипотония, вызванная расслабляющим действием прогестерона на сосудистую стенку, которая вызывает транзиторную гипоксию тканей мозга.

Более грозными заболеваниями с затылочной локализацией боли при беременности являются:

• Артериальная гипертензия беременных;
• Преэклампсия;
• Внутримозговое кровотечение;
• Объемное новообразование головного мозга;
• Глаукома.

Остеохондроз

Основой данного заболевания является разрушение межпозвоночных дисков. Цефалгия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника имеет одностороннюю локализацию, преимущественно в области затылка, шеи, висков. Для головной боли характерно хроническое течение и ухудшение состояния при ротации и сгибании шеи. Возможно появление хруста и тремора.

• ограничение размаха поворотов шеей,
• стесненность в мышцах шеи и спины,
• сужение амплитуды произвольных движений шеей.

Возникновению цефалгии предшествует тоническое перенапряжение мышц шеи – отдых в неестественной позе, длительная работа, связанная с наклоном или переразгибанием головы, необычные физические упражнения.

Также при остеохондрозе возможно развитие шейной мигрени, когда приступ болей начинается внезапно с одной стороны затылка, иррадиирует в висок или надбровную область. Дополнительно присутствует головокружение, тошнота, шум в ушах, снижение зрения. Данное состояние вызвано затруднением кровотока по позвоночным артериям.

ВСД

Патофизиологической основой развития ВСД служит дисбаланс между симпатическим и парасимпатическим отделом вегетативной нервной системы. В зависимости от преобладающего влияния у пациента, воздействия провоцирующих факторов нарушается ауторегуляция сосудистого тонуса.

У пациентов с симпатикотонией преобладает спазм артериол, который проявляется резким приступом цефалгии сдавливающего характера и может сочетаться со снижением психоэмоционального фона, повышением АД, гипертермией.

Головная боль у пациента с ваготонией пульсирующая, ноющая, сопровождается общей слабостью, сонливостью, гипотонией, тошнотой, снижением психоэмоционального фона.

Помоги себе сам

В основном люди страдающие гипотонией знают, какие именно явления могут спровоцировать приступ, когда болит голова. Это могут быть:

• изменение атмосферного давления, влажности воздуха;
• прием алкогольных напитков;
• стресс;
• переутомление.

При первых признаках головной боли нужно выпить крепкого сладкого горячего кофе или чая, согреть руки, можно выпить немного красного вина. Гипотоникам лучше держать в тепле ноги и не выходить в сырую морозную погоду без головного убора. Это связано с тем, что нагрузка на сердце увеличивается, ведь нужно согреть холодные конечности, а это может вызвать снижение давления.

Также гипотоникам помогают лекарственные препараты, которые содержат кофеин, но их можно применять лишь после консультации врача.

Существует несколько правил для людей с пониженным давлением, выполняя которые можно избежать его неприятных проявлений, в том числе и головной боли:

1. Здоровый сон. Нужно спать не мене восьми часов в сутки, при этом ложиться и вставать нужно в одно и то же время.
2. Обтирание холодной водой или контрастный душ. Эти процедуры тренируют сосуды, что крайне необходимо при низком давлении.
3. Умеренные физические нагрузки. Особенно они полезны гипотоникам, у которых сидячая робота и малоподвижный образ жизни.
4. Ежедневная утренняя зарядка. Она тонизирующе воздействует на весь организм. Достаточно 10-минутной гимнастики, главное условие — регулярность.
5. Здоровое питание. Достаточное количество витаминов и минералов, баланс жиров, белков и углеводов позитивно повлияют на весь организм и на давление в частности.
6. Ежедневные прогулки на свежем воздухе. Это просто необходимо для здоровья в целом и для нормализации давления в частности.
7. Здоровый образ жизни. Отказ от табака, алкоголя и других вредных привычек позитивно скажется на общем состоянии организма.

Когда давление понижается, то неприятных симптомов не получится избежать. Однако можно их существенно уменьшить, если позаботиться о своем здоровье и вести правильный образ жизни.