Варикоз в области колена — особенности заболевания

Такое серьезное и болезненное заболевание, как варикозное расширение вен на внутренней и наружной стороне колена, имеет место у 10 процентов населения.

Возникновение варикоза именно в этом участке нижних конечностей может быть обусловлено низким его расположением относительно тела, в связи с чем имеет место повышенная нагрузка на данную область.

Если пациент постоянно ощущает боль под коленом сзади отдающую в суставы, чувство распирания, жжения, зуда, то, вероятнее всего, имеет место варикоз колена.

Развиваться этот вид варикоза может из-за расширения крупных вен в этой области, сопровождающегося кровяными застоями и повышенным давлением на сосуды.

В результате наблюдается дефицит кислорода и питательных веществ в прилегающих мягких тканях, скопление продуктов распада. Кожные покровы приобретают нездоровую темную окраску, теряют естественную влагу, становятся уязвимыми к прикосновениям.

Если регулярные боли в подколенной области сопровождаются наличием расширенных узловатых вен на этом участке тела — это признак варикоза под коленом.

Симптоматика заболевания

Как проявляется варикоз под коленом, при наличии каких симптомов стоит незамедлительно записаться на прием к доктору – флебологу?

• Капиллярная сеточка, возникающая в икроножной области, появление которой обусловлено воспалительными процессами в мелких сосудах.
• Появление извилистых узловатых крупных вен, выступающих под самой поверхностью кожи.
• Боль под коленом при варикозе, которая беспокоит пациента на начальных стадиях недуга только в активный период суток. При дальнейшем его развитии болевой синдром может иметь место круглосуточно, даже в состоянии полного покоя.
• Серьезная отечность голеней, устраняемая на начальных стадиях посредством длительного нахождения в состоянии покоя. Если не принять своевременные меры и допустить развитие болезни, отеки могут беспокоить больного постоянно.
• Обезвоживание кожных покровов, находящихся непосредственно сверху вен под коленом, изменение их окраски в сторону потемнения, может наблюдаться как бордовый, так и фиолетово-буроватый оттенок, чувство не спадающего зуда. При расчесывании есть риск попадания патогенных бактерий непосредственно в кровь и в пораженные сосуды, что чревато возникновением язв и даже сепсиса крови.
• Чувство что вены, расположенные в коленях, сильно пульсируют, кровь по ним проходит неравномерно, толчками.

• Ощущение постоянного жжения в подколенной области, может сигнализировать об изменении температуры в пораженной недугом части тела.
• Судорожные проявления, беспокоящие пациента преимущественно во время ночного сна или расслабляющего отдыха.

Заболевания нервов и сосудов подколенной ямки

Под коленом проходят три крупных образования: большеберцовый нерв, подколенная артерия и подколенная вена. Острая боль, отдающая в нижнюю часть ноги, сопутствует поражению большеберцового нерва, например при травме и защемлении. Пульсирующая ноющая боль под коленом характерна для аневризмы подколенной артерии. Тромбоз подколенной вены встречается не часто, может быть осложнением кисты Бейкера. Боль при этом ноющая, не сильная, и часто заболевание удается распознать только на поздней стадии. Решающее значение имеет УЗИ с допплерометрией, которое позволяет выявить тромб в подколенной вене.

Особенности болевых ощущений при подколенном варикозе

Варикозное расширение вен в подколенной области часто сопровождается довольно серьезными болями, беспокоящими пациентов с разной периодичностью и интенсивностью проявления.

• Болят вены под коленом сзади

Болеть сосуд под коленом может не круглосуточно, неприятные ощущения возникают периодически, по причине сбоев в работе внутривенных клапанов, отвечающих за нормальный отток крови.

В результате варикоза вены и венозные притоки подвергаются постепенной деформации, их стенки теряют крепость и упругость, образуются кровяные застои, а затем и сгустки крови – тромбы.

Прилегающие ткани от недостатка питания теряют влагу, видоизменяется их цвет и структура, имеет место скопление токсинов в этой области.

Все указанные факторы порождают болевые ощущения в подколенном участке ног, проявляющиеся следующим образом:

1. Боль ощущается непосредственно в сосудах, сопровождается чувством жжения и пульсации.
2. Сосуды словно распирает изнутри, при этом пациент испытывает тупую ноющую боль.
3. Мышцы в пораженной недугом области ощутимо зудят.
4. Кратковременные и сильные боли, появляющиеся при судорогах.
5. При двигательной активности болевые ощущения сильны, особенно под коленками.
6. Боль может поразить и ногу целиком, сопровождаться ломотой и быть довольно серьезной по ощущениям.

Киста Бейкера

Это вырост синовиальной оболочки сустава, наполненный суставной жидкостью. Встречается довольно часто, обычно у женщин после 40 лет. Киста Бейкера может вызывать ноющую боль под коленом и припухлость в подколенной ямке, при больших размерах кисты нога не сгибается в колене полностью, а сзади колена прощупывается «шишка». Для уточнения диагноза используется УЗИ колена и МРТ.

Причинами кисты Бейкера могут быть воспалительные заболевания, травмы, артроз колена. Несмотря на то, что это не опухоль, кисту необходимо удалить или пунктировать, поскольку она может пережимать сосуды под коленом и вызвать такие осложнения, как тромбофлебит и тромбоэмболию.

Факторы возникновения

Причины появления такого опасного и болезненного недуга, как варикоз колена, аналогичны тем, которые провоцируют развитие венозной болезни нижних конечностей в целом.

Основными факторами появления и прогрессирования подколенного варикоза являются:

• Патологическая наследственность, случаи возникновения варикоза у старших родственников.

• Погрешности в питании, частое употребление продуктов, провоцирующих образование холестериновых бляшек, излишки веса.
• Трудовая деятельность, связанная с постоянной нагрузкой на икры ног: как длительное нахождение стоя, так и долгое сидение за столом в статичной позе.
• Гормональные перегрузки организма, возникающие: при беременности, в климактерический период, в результате продолжительной гормонотерапии.

Если боли под коленом беспокоят вас круглосуточно, сопровождаются перечисленными выше симптомами, то необходимо, не откладывая, нанести визит сосудистому хирургу, а при наличии возможности – непосредственно к флебологу.

Флеболог – это специалист в области сосудистой хирургии, обладающий высшим медицинским образованием, специализацией которого является диагностика, профилактика и лечение заболеваний вен нижних конечностей.

Группы риска

Заболевания, провоцирующие боль под коленом, могут быть разными. В частности, артроз, характерный в большей мере для пожилых людей, иногда поражает и молодежь, чаще всего после травм. Наиболее подвержены ему спортсмены, которые часто повреждают ту или иную часть своего тела. Также, из-за перегрузок в эту же групп стоит отнести людей с избытком лишнего веса и грузчиков. Кроме того, часто заболевания подобного рода могут возникнуть у каждого, особенно, если проблема имеет свойство передаваться по наследственности. Часто артроз возникает в семье у женского пола – ученые считают это генетической предрасположенностью, гормональными колебаниями в разные периоды жизни женщины, и по статистике, и как следствие огромная доля страдающих от боли и деформаций суставов – женщины.

Диагностические меры

Итак, пациент на приеме у врача. Какие способы выявления коварного недуга будут применены доктором? Эти меры, скорее всего, будут заключаться в следующем:

• Почему болит под коленом сзади при сгибании и разгибании — что делать и как лечить эту боль

1. Направление на общий анализ крови, а также на специальное исследование ее свертываемости.
2. Контрастной рентгенографии, когда в сосуды вводится специальный состав, позволяющий досконально изучить состояние вен в результате рентгенографического исследования.
3. Дуплексном цветовом УЗИ-сканировании венозных сосудов, при котором можно определить состояние не только подкожных сосудов, но и вен, расположенных глубоко в толще мышц.

По результатам диагностических исследований доктор определяет, как лечить варикозное заболевание. Лечебные меры преследуют три основные цели:

1. Купирование воспалительного процесса.
2. Устранение болевых ощущений.
3. Профилактику повторного возникновения недуга и предотвращение возникновения осложнений.

Комплекс врачебных мер

Для достижения максимального эффекта лечение заболевших варикозом (в том числе и подколенным) носит комплексный характер, включает в себя следующие методы, средства и способы:

• Соблюдение постельного режима, особенно в период обострения.
• Регулярное бинтование конечностей эластичными бинтами.
• Использование компрессионного трикотажа.
• Применение спиртовых компрессов и растираний, отлично подойдет «Меновазин».
• Втирание в область локализации воспаления различных противовоспалительных средств «Диклофенак», «Индометацин».
• Применение наружных и пероральных препаратов антикоагулятивного (кроворазжижающего) действия: «Лиотон», «Тромблесс», «Гепатромбин», «Аспирин».

• При наличии риска инфицирования необходимо использовать какое–либо антимикробное средство — антибиотик.
• Если указанные меры не приносят должного эффекта в течение длительного времени, доктор может рекомендовать оперативный метод борьбы с венозным недугом.

Такие меры хирургического характера могут различаться степенью инвазии (вмешательства в организм) и делятся на малоинвазивные: склеротерапия, лазерная и радиочастотная коагуляция и классические: удаление венозного ствола и притоков полностью или частично.

Народные методы

Лечение народными средствами занимает отдельное место в антиварикозной терапии. Для устранения симптомов варикоза в подколенной области существуют следующие средства, которые можно изготовить и применять в домашних условиях:

• Каштановая мазь. Берется 5 орехов каштана конского, перемалывается до однородного состояния, помещается в емкость вместе с 10-15 каштановыми соцветиями и 200 мл масла растительного. Все прогревается на водяной бане в течение 60 минут. После чего снадобье охлаждается и смешивается с любым животным жиром. Применяется это лечащее средство в целях устранения зуда, болей и отечности.
• Возьмем стакан измельченного листа каланхоэ, зальем 500 мл хорошей водки или пищевого спирта, настоим 10-15 дней. После чего средство процедим и применяем в качестве пропитки для компрессов.
  

  Важно! При повреждениях кожных покровов использовать спиртовые настои запрещается.

• Возьмем 1 ст. л. сухого крапивного листа, зальем 200 мл кипятка. Настоим в течение получаса. Принимаем 4 раза в сутки перед едой (за 30–40 минут) по 2 ст. л. снадобья.

А также очень эффективны при болезни вен подколенного участка растирания яблочным уксусом, а также компрессы на его основе.

Как укрепить колени

Заболевания колен «молодеют»: если раньше ими страдали люди начиная от 55–60 лет, то сейчас проблемы с опорно-двигательным аппаратом встречаются среди молодых россиян в возрасте около 40 лет. Это связано, в числе прочего, с малоактивным образом жизни, с неправильными нагрузками, со спортом, которым люди занимаются без вовлечения специалистов или не занимаются вовсе. Большой вред наносит суставом избыточный вес.

Лучше всего продлить здоровье коленных суставов поможет профилактика, которая заключается в:

• контроле массы тела,
• сбалансированной правильной диете, богатой полезными витаминами и минералами,
• умеренных лечебных упражнениях ЛФК, которые делают суставы более мобильными, а также укрепляют мышцы.

Комплекс подойдёт людям, привыкшим к любому уровню физнагрузки. Упражнения не требуют подготовки, однако рекомендуем предварительно проконсультироваться с врачом-остеопатом или своим лечащим врачом. Могут быть индивидуальные противопоказания — например, при болезнях и травмах.

Упражнение 1. Положение — лёжа на животе пластом, вытянув руки вдоль тела. Сгибайте ногу в коленном суставе под прямым углом, держите в таком положении на протяжении 5–8 минут, затем разгибайте. Чередуйте ноги. Количество подходов для каждой конечности — 8–10 раз.

Упражнение 2. Положение — сидя на стуле с согнутыми под прямым углом ногами. Выпрямите одну ногу в колене и поднимите её параллельно земле (или настолько, насколько сможете), подержите около 8 секунд, верните в исходное положение. Повторите то же самое со второй ногой. Проделайте упражнение по 10 раз на каждую ногу.

Упражнение 3. Положение — стоя, ноги на ширине плеч, реки лежат на спинке стула, стул развёрнут к вам спинкой. Поднимайте ногу, сгибая в коленном суставе, до прямого угла, сразу отпускайте. На каждую ногу сделайте по 12–15 раз, желательно три захода.

Упражнение 4. Такое же положение, как в предыдущем задании, только нога отводится не назад, а поднимается перед собой с задержкой 12–15 секунд. Не сгибайтесь в пояснице, не отводите бёдра. На каждую ногу сделайте по 3 раза, 2 захода.

Упражнение 5. Для этого упражнения нужна невысокая возвышенность, например, ступенька, стопка книг, низкая лавочка. Упражнение имитирует подъём по ступенькам: поднимите на возвышенность одну ногу, подтяните вторую, так, чтобы обе ноги оказались сверху, таким же способом спуститесь. Не торопитесь. Для каждой ноги повторите действие 20 раз.

Упражнение 6. Для этого задания потребуется тренировочный валик, но подойдёт и скрученный в валик плед. Сядьте на пол и положите ногу на валик так, чтобы он оказался ровно под коленным суставом. Медленно выпрямите ногу в колене, чтобы она образовала прямую линию от бедра. Верните в исходное положение. Повторите 10 раз, 5 заходов.

Упражнение 7. Положение — прижавшись спиной к стене. Медленно согните колени таким образом, чтобы принять позу полуприседания, но чтобы лопатки остались прислонёнными к стене. Выдержать 30 секунд статической позы. Повторить трижды.

Упражнение 8. Для этого задания нужен мячик небольшого диаметра. Сядьте на пол, положите мяч под коленный сустав и согните ногу, рукой притянув пятку к ягодице. Удерживайте конечность в таком положении около полуминуты, сделайте 3–4 раза на каждую ногу.

*Данный материал носит ознакомительный характер. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Боли в колене, как признак варикоза

Варикоз — достаточно распространенное заболевание ног, носящее патологический характер и проявляющееся в виде расширения вен. Симптоматика у этого заболевания довольно обширна:

• пациент испытывает болезненные ощущения в ногах;
• функции сосудов нарушаются;
• появляется отечность в ногах;
• появляется тяжесть в месте, где развивается болезнь.

Чаще всего варикозом страдают именно женщины, так как их вены устроены особенным образом, нередко причиной недуга становится беременность. При любых подозрительных болях в ногах стоит сразу же обращать внимание, где именно они возникли. Если чувствуется боль под коленом сзади, то в данном случае не исключено тромбирование, т.е. в вене образовался сгусток крови. Причиной тому может послужить плохой отток крови, например при малоподвижном образе жизни.

В результате в самой вене скапливается слишком большое количество крови, из-за этого стенки кровеносного сосуда начинают растягиваться, отсюда и возникают всевозможные боли при варикозе. Чаще всего возникают тянущие ощущения, возможен отек.

Если на варикоз под коленом не обращать внимания, а боль устранять лишь обезболивающими препаратами, то это приведет к тому, что подколенная вена закупорится, и болезнь перетечет в тромбоз.

Боли при варикозе имеют следующий характер:

• вены сильно болят, все это сопровождается пульсацией и жжением;
• больной чувствует тупую боль, распирающую изнутри;
• возникают зудящие ощущения в области голени, возможен отек;
• беспокоят ночные судороги в ноге, сопровождаемые мгновенными тянущими болями;
• возникает боль в колене во время движения;
• боли могут охватывать нижние конечности полностью, принося с собой ощущения ломоты;
• беспокоят и сами сосуды.

Боли могут то нарастать, то отпускать. В таком случае нельзя откладывать посещение врача. Если варикоз — это достаточно распространенная болезнь, то тромбоз менее известен пациентам, хотя его возникновение не исключено. Тромбоз дает о себе знать, когда больной обнаружит сильный отек в коленном суставе, боли ниже колена, затруднения в передвижениях. В таком случае заниматься самолечением нет смысла. Тромбоз — это куда более серьезное заболевание, которое ведет к тяжелым последствиям, иногда такой недуг может стоить жизни.

Причины воспаления в суставе колена

Воспаление в области колена не всегда связано с повреждением хряща или архитектуры сустава. Вызывать его могут изменения в нормальной работе мышечно-связочного аппарата (например, миозиты) или нервов. Также воспалительный процесс также может начаться не в суставе колена, а непосредственно в кости — например, при остеомиелите. Обычно такие патологии сопряжены с некротическими изменениями костной и хрящевой ткани.

Но самая распространенная причина “воспалительных” болей в области колена — это структурные и функциональные нарушения в коленном суставе.

Их могут вызывать:

• травмы;
• инфекционные заболевания;
• метаболические и эндокринные нарушения (подагра, сахарный диабет, гормональные сбои);
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
• сосудистые заболевания нижних конечностей (варикоз, тромбоз);
• воздействие вибрации или других источников микротравматизации;
• неправильное питание (в особенности, бедное витаминами А, В, С, Е);
• избыточный вес;
• чрезмерные нагрузки (например, при переносе тяжестей или занятиях спортом);
• отравления;
• хронические стрессы;
• переохлаждение или перегрев;
• ношение неудобной обуви.

Даже если очаг патологии находится, к примеру, в мягких тканях, воспаление всегда может “переброситься” на сустав, словно лесной пожар, даже от небольшой гематомы. Поэтому так важно лечить любые околосуставные воспаления и повреждения (суставной сумки, менисков, связок, нервов, костей, коленной чашечки) и системные инфекции (холецистит, пневмония, уретрит, эндометрит) при первых симптомах.

Воспаление сустава колена при артрозе

Артроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое поражает суставной хрящ и головки костей

. При отсутствии лечения оно приводит к сращению и полной неподвижности сустава, т.е., инвалидности.

Коленный сустав — один из наиболее уязвимых перед артрозом, поскольку он испытывает высокую нагрузку ежедневно. Даже если вы не занимаетесь бегом или прыжками, а просто работаете в неудобной позе подолгу или мало двигаетесь, риск заболевания повышается.

Явные признаки воспаления при артрозе колена — отек, горячая кожа, покраснение и скованность — как правило, появляются уже на 2-й стадии заболевания.

Поэтому обратиться к врачу следует при появлении боли и дискомфорта в колене после физической нагрузки, которые проходят по мере отдыха — тогда препараты от воспаления суставов коленейбудут наиболее эффективны.

Воспаление сустава колена при артрите

Артрит коленного сустава — это воспалительный процесс, возникающий в суставной сумке вследствие травмы, инфекции или по другой причине, которая нарушает обмен веществ в колене

.

Помимо боли и скованности, при артрите часто наблюдается общая слабость, повышение температуры, отеки. Кожа над коленом становится болезненной и разгоряченной, краснеет. В отличие от боли при артрозе, болевой синдром при артрите лишь усиливается в состоянии покоя — нарастает в ночное время и к моменту пробуждения, во время неподвижной работы.

Диагностика артрита требует установления его причин. Для этого врач может назначить рентген, МРТ или КТ, общий и биохимический анализ крови, пункцию синовиальной жидкости.

Воспаление сустава колена при бурситах и тендинитах

Бурсит — это воспаление суставной сумки с синовиальной жидкостью, которое зачастую возникает на фоне травмы, инфекции или подагры

. Главный симптом бурсита — сильная болезненность при движении в суставе. Колено заметно опухает, может болеть при прикосновении к коже. Для точной диагностики бурсита, помимо осмотра, может потребоваться УЗИ или забор синовиальной жидкости.

Уже упомянутые причины могут вызывать и тендинит — воспалительно-дистрофическое заболевание сухожилия. Для него характерна острая или жгучая боль во время и после движения, скованность в суставе, напряженность мышц и связок. Отек с образованием характерного “узла” — характерный, но необязательный симптом этой патологии.

При отсутствии лечения бурсита и тендинита они могут перейти в периартрит — воспаление сухожилий, мышц и связок вокруг колена, которое отдает болью при любой нагрузке на сустав.

Воспаление сустава колена при хондропатиях и поражения мениска

Хондропатия — это собирательное название для ряда заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ в хрящевой ткани.

Нередко причиной хондропатий становятся болезни, связанные с нарушением синтеза коллагена, анатомические особенности строения (например, врожденные и приобретенные деформации надколенника). Из-за слабости хрящевой ткани и неправильного распределения нагрузки суставной хрящ начинает разрушаться. В суставную щель могут попадать мышечные волокна и связки, что приводит к их травмированию, появлению кровоизлияний и развитию воспаления. Для хондропатий характерно чувство трения при попытке согнуть колено, боль при нажатии, отечность сустава.

Чрезмерное сгибание или разгибание, выворотные движения в коленном суставе могут привести к воспалению мениска и его дальнейшей дегенерации. Для повреждения мениска характерна острая боль, отек, тугоподвижность сустава, щелчки и ощущение инородного тела в колене при движении.

Причины заболевания

Чтобы эффективно бороться с варикозом, необходимо понять, что стало причиной его возникновения. Существует много факторов появления варикозной болезни, среди которых можно отметить:

• варикоз может являться наследственной болезнью, т.е. передаваться на генетическом уровне от старшего поколения к младшему;
• появляется у офисных сотрудников, постоянно сидящих в одной позе, а также людей, отвергающих активный образ жизни;
• к варикозу может привести работа, во время которой приходится долго стоять;
• недуг часто возникает у беременных женщин;
• варикоз — частый спутник ожирения;
• варикозная болезнь может появляться у тех, кто слишком усиленно занимается спортом, нагружая ноги;
• к заболеванию могут привести гормональные сбои организма.

Наибольшее число пациентов относится к той группе, которая получает предрасположенность к варикозу на генетическом уровне, но известно, что генетика не может быть единственной причиной. Возникновение варикозных звездочек — это всегда результат нескольких проблем.

Диагностика и лечение

Проблемой больных вен занимается врач-флеболог, именно он и проводит первоначальный осмотр пациента. Проводится и ультразвуковое обследование нижних конечностей, благодаря которому врач исследует не только подкожные сосуды, но и глубинные, где может возникать тромбоз.

Все результаты и выводы делаются на основе осмотра и жалоб пациента.

Если состояние пациента плачевное, у него обнаружен тромбоз в ноге, может быть назначено следующее лечение:

• постельный режим;
• прописываются эластичные бинты и компрессы со спиртовым раствором;
• могут назначаться мази, например мазь Лиотон и ее аналоги;
• гели противовоспалительного действия, например Диклофенак или Индовазин;
• боли при варикозе в задней части колена лечатся мазями Троксевазин или Рутозид;
• пациенту необходимо будет принимать противовоспалительные таблетки;
• при серьезных осложнениях назначаются антикоагулянты;
• обязательно следует принимать тромболитические медикаменты;
• могут быть назначены антибиотики, если у пациента развивается инфекция.

Иногда больного могут положить на операционный стол. Подобное лечение проходит следующим образом: больному либо вводят специальное химическое вещество, либо удаляют больные вены при помощи специальных проколов. После такой операции пациенту назначается ношение специального компрессионного бандажа. Нередко случается и такое, когда тромбы под коленом отрываются. В таком случае лечение без хирургического вмешательства невозможно.