Трофическая язва. Причины, симптомы, диагностика и лечение венозной трофической язвы

Причины появления трофической язвы на ноге

Трофическая язва всегда сопутствует другому серьезному заболеванию. Заболевания, способствующие появлению трофических язв:

• запущенная стадия варикозного расширения вен
• тромбофлебит
• атеросклероз
• сахарный диабет
• гипертоническая болезнь
• ожоги, отморожения
• отравление мышьяком или хромом
• радиационное облучение
• заболевания спинного мозга и периферических нервов
• осложненный туберкулез и сифилис
• заболевания крови
• длительная обездвиженность в результате травмы (пролежни)
• осложненные заболевания кожных покровов, в том числе аллергического характера

Трофическая язва — симптомы

Трофические язвы не образуются спонтанно. Вначале появляется отечность, сопровождающаяся сильным зудом. Кожа истончается. Появляется пигментация или синюшность.

Множественные трофические язвы на ноге

Появление трофической язвы зачастую сопровождается ознобом и ночными судорогами икроножных мышц. Из-за застоя в лимфатических сосудах на остекленевшей поверхности кожи начинают появляться капельки жидкости. Далее очаги отслоившегося эпидермиса сливаются, и образуется язва с рваными уплотненными краями, вызывающая сильную боль при малейшем прикосновении. Как правило, язвенная поверхность быстро заселяется бактериями, кровоточащая язва начинает гноиться.

Ответы на популярные вопросы

• Заразна ли трофическая язва на ноге?

  Нет, трофическая язва на ноге не заразна.

  Читайте также:  Каптоприл Сандоз® (Captopril Sandoz®)
• Можно ли мочить трофическую язву на ноге?

  Мочить трофическую язву на ноге не рекомендуют, так как это может привести к развитию осложнений и присоединению бактериальной инфекции. Обрабатывать язву необходимо с помощью специальных антибактериальных, антисептических и подсушивающих средств.

• Какой врач лечит трофические язвы?

  Трофические язвы лечит хирург-флеболог.

Трофическая язва при варикозе

Более 70% случаев трофических язв обусловлены тяжелыми случаями варикозного расширения вен. Даже незначительное повреждение целостности кожных покровов при варикозе могут привести к образованию язв на лодыжках и голенях.

Большая трофическая язва на голени

Трофические язвы, расположенные на голени, говорят о серьезных изменениях более крупных венозных сосудов и распространении области с нарушенной иннервацией и плохим кровоснабжением. Трофическая язва голени обычно доставляет сильную боль.

Какие заблуждения и действия пациента мешают лечению трофических язв?

Самое распространенное заблуждение: варикоз можно вылечить с помощью косметических процедур. Лечение косметического характера способно лишь на время убрать видимые признаки заболевания, однако вены продолжают страдать. Последствия этого: появляются тромбы, вздутие вен и трофические язвы.

Также нельзя самостоятельно принимать решение: носить компрессионный трикотаж и делать постоянные перевязки. Подобные действия должны проходить под контролем врача. Не применяйте гормональные кремы. Не занимайтесь самолечением по советам знакомых или по рецептам из интернета. Помните: грамотное лечение назначается специализированным врачом.

Трофическая язва, стадии или варианты течения

Размеры трофической язвы напрямую зависят от недостаточности кровоснабжения и длительности патологического процесса. Обычно язвенная поверхность занимает не более 35 см2. При отсутствии лечения может охватывать всю голень и достигать 100 см2 Методы лечения трофических язв должны быть правильными, грамотными и квалифицированными: никаких припарок и настоек!

Стадии появления трофической язвы

Начальная стадия (кровоточащая язва небольших размеров) осложняется присоединением бактериальной и грибковой инфекции. Из язвы начинает отделяться гнойное содержимое с неприятным запахом. Чем длительнее процесс, тем более глубокие слои подвергаются воспалению и гниению. Язвенное поражение распространяется на икроножные мышцы, вовлекая в воспалительный процесс голеностопный сустав. В запущенных случаях возможно развитие пиодермии, флегмоны и сепсиса.

Стоит различать венозные и артериальные трофические язвы. Первые встречаются у пациентов любого возраста, тогда как артериальные язвы — недуг, встречающийся исключительно в пожилом возрасте, обусловленный атеросклерозом стенок артерий.

phlebolog.pro

Трофические язвы редко бывают болезненными, однако, они значительно снижают качество жизни. Венозные трофические язвы могут заживать на какое-то время, затем открываться вновь. Являясь источником инфекции, трофические язвы могут привести к микробной экземе или дерматиту. Постоянный кожный зуд, боль, мокнутие, неприятный запах, необходимость перевязок и проблемы с личной гигиеной значительно снижают социальную и другую активность человека [11, 12].

Трофические язвы могут не заживать годами, делая человека инвалидом.

Трофическими язвами страдает примерно 1 человек из 1000. Однако, с возрастом это заболевание встречается чаще, у лиц старше 80 лет распространенность составляет уже около 20 на 1000 человек. [1-6]

Почему образуются трофические язвы? Существует несколько причин появления трофических язв. Они могут быть венозного и не венозного происхождения. Венозные трофические язвы встречаются чаще, примерно в 75% случаев. Язвы, не связанные с заболеваниями вен, труднее поддаются лечению.

Трофические язвы не венозного происхождения

Язвы не венозного происхождения встречается не так часто. Тем не менее, примерно в 25% случаях трофические язвы не связаны с заболеваниями вен. Диагностировать их не всегда легко. Лечение значительно отличается. К язвам не венозного происхождения относят:

• артериальные язвы
• нейропатические язвы (чаще диабетические)

Язвы артериальные появляются при нарушении артериального кровоснабжения. Как правило, они расположены на пальцах и дистальной части стопы. Сопровождаются выраженной постоянной болью, пациенты вынуждены опускать ногу вниз даже ночью, когда боль в области стопы усиливается. Стопа и голень бледного цвета, на ощупь холодные, пульс у лодыжки не определяется.
Нейропатические язвы чаще всего развиваются на фоне сахарного диабета. При диабете может нарушаться иннервация (поражение периферических нервов) и артериальное кровоснабжение (закупорка мелких артерий и капилляров). Нередко такое состояние называют «диабетическая стопа”. Диабетические язвы глубокие, расположены на подошвах или в других областях стоп, безболезненные, чувствительность вокруг язвы отсутствует или значительно снижена. Следует помнить, что терапия трофических язв не венозного происхождения значительно отличается, поэтому для точной диагностики следует обратиться к специалисту.

В каждом четвертом случае трофические язвы не связаны с заболеваниями вен.

Венозные трофические язвы

Первоначальной причиной образования венозных трофических язв является повышенное давление в венах нижних конечностей. Как именно повышенное давление в венах приводит к образованию язв не известно.

Считается, что в результате чрезмерного растяжения стенок капилляров и повышения их проницаемости в мягкие ткани выходит жидкая часть крови (плазма), образуя отек, также в подкожную клетчатку просачиваются форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), которые разрушаются, вызывая хроническое воспаление [2, 14].

Активация лейкоцитов, повреждение эндотелия, агрегация тромбоцитов приводит к нарушению микроциркуляции и гипоксии тканей. Способность кожи к регенерации и местный иммунитет в зоне липодерматосклероза значительно угнетены. Поэтому даже небольшое повреждение кожи приводит к образованию раны, которая не в состоянии самостоятельно зажить.

Как появляются трофические язвы при заболеваниях вен

Трофическая язва — это финальная стадия последовательных изменений кожи и подкожной клетчатки. Сначала появляется небольшой отек, сеть расширенных подкожных капилляров. Затем подкожная жировая клетчатка утолщается и становится плотной. На этой стадии кожа красноватого цвета, иногда ошибочно подозревают инфекцию или поверхностный тромбофлебит. При таких изменениях уже может появиться трофическая язва.

Небольшое повреждение, даже царапина в таком месте, может привести к образованию раны, которая долгое время не заживает, постепенно увеличиваясь в размерах. Если этого не происходит, краснота, свидетельствующая о процессе острого воспаления, постепенно уходит. Однако, это говорит лишь о дальнейшем прогрессировании заболевания. Со временем воспалительная реакция вызывает глубокую перестройку тканей.

Краснота кожи, сменяющаяся потемнением, говорит о дальнейшем развитии трофических нарушений. Кожа становится темной, иногда говорят пигментированной. Однако этот термин не совсем уместен, пигмент не накапливается. Считается, что эритроциты, просачивающиеся через сосудистые стенки, попадают в ткани и там разрушаются. Содержащийся в них гемоглобин превращается в гемосидерин, который и придает коже темный цвет.

Подкожная клетчатка становятся очень твердой, голень, как будто бы «усыхает», словно перетянутая манжетой. Со временем, рубцовые изменения затрагивают даже мышцы. В результате голень еще сильнее утончается.

Липодерматосклероз развивается на фоне длительно существующей венозной недостаточности, когда кожа и подкожная клетчатка замещается плотной соединительной тканью, по сути превращаясь в рубец. Мягкие ткани теряют эластичность, их уже нельзя собрать в складку (как это видно на фото).

Темная кожа в области липодерматосклероза может со временем посветлеть. Светлые участки могут образовываться также в местах заживших язв. Выглядит это как белые пятна на фоне потемневшей измененной кожи. Это, так называемая, белая атрофия (atrophia cutis alba). Трофические язвы легко образуются и в этих местах.

Диагностика трофических язв

Диагноз устанавливается на основе клинических данных, однако, могут потребоваться дополнительные исследования — допплерография с определением лодыжечно-плечевого индекса, ультразвуковое дуплексное сканирование, реже — ангиография [15, 18].

По ряду признаков, даже без дополнительных исследований можно определить происхождение трофической язвы. Характерные черты различных язв указаны в таблице.

Отличительные признаки трофических язв различного происхождения [2]

Трофическая язва, диагностика

При диагностике трофической язвы и выявлении причин ее возникновения применяются следующие лабораторные анализы:

• определение уровня сахара в крови
• реакция Вассермана
• цитологический анализ
• бактериологическое исследование

Также врач назначает ряд необходимых исследований:

• ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей
• ангиография (рентгенологическое исследование сосудов с контрастным веществом)
• реовазография
• инфракрасная термография
• спиральная компьютерная томография

Диагностика трофической язвы — ключевой этап правильного лечения

Для выбора эффективного лечения необходима консультация хирурга флеболога, специализирующегося на заболеваниях сосудов нижних конечностей.

Классификация наиболее распространенных трофических язв нижних конечностей

• Язвы, вследствие хронической венозной недостаточности нижних конечностей из-за варикозной и посттромботической болезней. • Язвы, обусловленные облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей. • Диабетические трофические язвы. • Язвы вследствие облитерирующего эндартериита. • Гипертонические трофические язвы (синдром Марторелла).

• Язвы вследствие врожденных пороков развития сосудов нижних конечностей: — при синдроме Клиппеля – Треноне — при синдроме Паркса Вебера – Рубашова • Язвы вследствие лимфедемы — вследствие первичной лимфедемы — вследствие вторичной лимфедемы • Язвы при гангренозной пиодермии

Это – наиболее известный и распространенный тип язв. Возникают при тяжелой венозной недостаточности на запущенных стадиях варикозной и посттромботической болезни.

Клинические симптомы этого вида язв – отек, склероз кожи и подкожной клетчатки, затем – гиперпигментация и белая атрофия кожи, предшествующая изъязвлению.

Патогенез венозных (варикозных и посттромботических) язв сходен. Они вызваны повышенным венозным давлением вследствие поражения подкожных вен в случае варикозной болезни или глубоких вен — при посттромботической болезни.

Посттромботическая болезнь (ПТБ) возникает вследствие разрушения клапанов глубоких вен после флеботромбоза и развивается более чем у половины пациентов, перенесших проксимальный тромбоз и примерно у четверти больных после тромбоза глубоких вен голени. В отличие от варикозной болезни, пациенты с ПТБ могут не иметь видимых варикозно расширенных подкожных вен.

Так как по глубоким венам ног оттекает порядка 90% всей крови, а по подкожным венам – только 10 %, то выраженность этих язв отличается. Варикозная язва (язва при варикозной болезни) значительно меньше, чем при посттромботической, почти всегда локализуются в нижней трети голени и в подлодыжечных областях. При посттромботической же болезни язвы могут достигать гигантских размеров, становясь циркулярными. Они могут распространяться до глубокой фасции, а экссудация из них может превышать 1,5 литров в сутки. Так, на представленной ниже фотографии больной А., 66 лет, видна калоша, наполненная раневым секретом, набравшимся за полчаса ходьбы.

Чем опасна трофическая язва — Википедия предупреждает!

Основным моментом в лечении трофических язв является выявление основного заболевания, вызвавшего язвенный дефект кожи. Такой подход обеспечит эффективное лечение язвы и предупреждение рецидивов. Опасность трофических язв заключается в том, что при отсутствии правильного лечения поврежденные клетки способны к злокачественному перерождению и появлению плоскоклеточного рака, в редких случаях саркомы кожи. Поэтому если даже ушла трофическая язва, лечение после операции должно продолжаться.

Почему вам не удастся заживить трофическую язву самостоятельно

Причина того, что язва долго не заживает, такая же, как и причина ее изначального возникновения: недостаточное питание тканей. В зоне поражения резко снижена способность к регенерации тканей – что и приводит не только к распространению патологии, но и к опасным для жизни осложнениям. Именно поэтому так важно вовремя обратиться к врачу.

Тем более, что лечение самой трофической язвы будет безуспешным, пока вы не устраните основную причину ее возникновения. А, как показывает медицинская практика, от варикоза и, тем более, его осложнений в домашних условиях еще не излечивался никто.

Почему попытки самолечения трофической язвы опасны для жизни

Во-первых, потому, что таким образом вы не только будете оттягивать своевременный визит к врачу – а рана не только не уменьшится, но и разрастется вглубь тканей. А распространиться гнойно-некротический процесс может вплоть до костной ткани (в этом случае трофика может стать причиной развития остеомиелита).

Кроме того, отсутствие адекватной медицинской помощи при трофической язве чревато такими осложнениями, как:

• Злокачественным перерождением трофической язвы
• Снижением подвижности голеностопного сустава (выраженным ограничением дееспособности – и, как следствие, инвалидностью)
• Флегмоной или сепсисом

Зачастую небольшие трофические язвы на поверхности голени сливаются между собой в одно раневое пространство. У больного может развиться паховый лимфаденит, гнойный тромбофлебит или рожистое воспаление мягких тканей.

Трофическая язва — лечение в Москве

У вас трофическая язва? Лечение в Москве или в любом другом городе довольно длительное и представляет собой целый комплекс мер, чтобы исчезла трофическая язва. Лечение консервативное, то же, что и лечение медикаментозное направлено на уменьшение симптоматики основного заболевания, вызвавшего нарушение трофики тканей, лечение собственно язвенного поражения и борьбу с вторичной инфекцией.

Прекрасные результаты лечения трофической язвы лазером

В зависимости от стадии, по-разному убирается трофическая язва. Лечение (Москва предлагает множество методов) зависит от стадии развития трофической язвы и проводится по следующим направлениям:

• местное лечение;
• эластическая компрессия;
• медикаментозное лечение;
• гемосорбция — выведение из крови токсических продуктов распада тканей;
• физиотерапия;
• аутооблучение крови лазером или ультрафиолетовыми лучами;
• хирургическое вмешательство при наличии показаний;
• посещение санаториев.

Как быть, если у вас глубокие трофические язвы нижних конечностей? Что делать, если большая трофическая язва, лечение (фото, результаты вы уже оценивали) которой вы не проводили, увеличивается?

Смотреть все патенты

Венозные язвы | Язвы при атеросклерозе | Диабетические трофические язвы | Язвы вследствие облитерирующего эндартериита | Язвы при гипертонической болезни | Язвы вследствие врожденных пороков развития сосудов | Язвы при лимфедеме | Гангренозная пиодермия | Гидростатические язвы | Язвы при злокачественных опухолях кожи

Существуют различные определения понятия «трофическая язва», но ее главными критериями являются, во-первых, поражение кожи на всю толщину, то есть отсутствие источников для эпителизации в дне язвы и, во-вторых, низкая скорость заживления. Трофические язвы нижних конечностей являются распространенной патологией. Ими страдают порядка 1% всего взрослого населения, причем среди лиц пожилого возраста (старше 65 лет) этот показатель возрастает до 5%. В настоящее время в развитых странах частота возникновения язв овышается, что связывают со старением населения и распространением факторов риска для облитерирующего атеросклероза – таких как курение, сахарный диабет и ожирение. Мало кто знает, что диагноза «Трофическая язва» — не существует. Трофическая язва – это не диагноз, а СЛЕДСТВИЕ далеко зашедших заболеваний, которых больше сотни. И лечатся они по-разному. Трофические язвы ног в 95% приходятся на 3 варианта патологии:

1. Венозная недостаточность нижних конечностей вследствие варикозной и посттромботической болезней: примерно 55% всех язв; 2. Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей: примерно 15% всех язв; 3. Сахарный диабет: примерно 20% всех язв; Сочетания вышеназванных причин: примерно 10% всех язв.

Остальные же заболевания, которых больше сотни, приводят к язвам, встречающимся примерно в 5% случаев. Но как раз эти 5% случаев и вызывают наибольшие трудности в диагностике и лечении.

Трофическая язва — лечение в домашних условиях

О возможности лечения недуга в домашних условиях решает лечащий врач. С назначенным комплексом медикаментов пациент может делать перевязки дома, регулярно посещая при этом врача. Желательно, конечно, чтобы этот врач был хорошим специалистом в лечении трофических язв. В Москве таких докторов немного.

Ведущий специалист нашего центра по лечению трофических язв Малахов А.М.

В нашем этой проблемой занимается ведущий хирург-флеболог Малахов Алексей Михайлович.

Консервативное лечение

При лечении трофические язвы обрабатывают антисептическими и антибактериальными средствами: растворами, гелями, мазями, повязками. При инфицировании назначают антибиотики в таблетированной или инъекционной форме.

После очищения язвенного дна на трофическую язву воздействуют средствами, усиливающими регенерацию, восстанавливающими трофику. Для улучшения тонуса вен применяется эластичное бинтование. Назначается поддерживающая терапия: витамины, венотоники, общеукрепляющие средства. Физиотерапия в данном случае вспомогательный метод, помогающий улучшить микроциркуляцию крови и питание тканей. Чаще всего используют лазеротерапию, магнитотерапию, инфракрасное излучение.

Народные средства неэффективны и никакие язвы вылечить не могут. Используются только по согласованию с врачом, как вспомогательный метод. Гирудотерапия, проведенная не специалистом может увеличить площадь трофических язв.

Трофическая язва – лечение без операции

Если причиной язвенного дефекта не является венозная патология, то достаточно проведения консервативных мероприятий. Большим подспорьем в домашнем лечении начальных стадий язвенного поражения кожи при размере до 50 см2 является портативный лазерный аппарат. Лазер, введенный в вену, способствует уменьшению вязкости крови, заметно снижается риск тромбообразования, усиливается кровоток в проблемных участках. Вдобавок лазерный луч эффективно снижает боль, уменьшается трофическая язва. Лечение лазером (отзывы есть ниже) в сочетании с консервативным лечением позволяет избежать хирургического вмешательства.

Лазеротерапию проводят курсами в 10-15 процедур. При правильном индивидуальном подборе параметров воздействия эта методика лечения не дает осложнений, пациенты отмечают хорошую переносимость процедур, устраняется быстро трофическая язва. Лечение лазером, цена которого не слишком высока, очень популярно.

Как выявить

Постановка диагноза трофическая язва, лечение и профилактика проблемы – задачи разных специалистов, в зависимости от ее причин. Чаще решение данных задач входит в компетенцию флеболога. Диагностировать патологию не сложно. После внешнего осмотра и изучения анамнеза врач направляет пациента на анализы и обследования. Главная их цель – обнаружение первичного заболевания. Порядок диагностических мероприятий разрабатывается по внешним особенностям поражений, их количеству и локализации, возрасту человека, наличию или отсутствию предрасполагающих и сопутствующих недугов. Стандартно диагностика включает:

• общий анализ крови;
• биохимическое исследование крови;
• анализ мочи;
• измерение уровня глюкозы;
• определение количественного содержания холестерина.

С влажных ран, которые все время мокнут из-за выделений, берут посев на определение состава микрофлоры. Исключить озлокачествление образования помогает цитология и гистология.

Стоит отметить, что трофические язвы при диабете лечит эндокринолог, малигнизированными поражениями занимается врач-онколог, а нарушениями, вызванными травмами позвоночника – нейрохирург.

Если под вопросом стоит патология с венами, больного отправляют на ультразвуковое дуплексное сканирование и допплерографию. Подобное исследование необходимо для визуальной оценки работы клапанного аппарата поверхностной и глубокой венозной системы, определения расположения перфорантных вен и их соотношения с локализацией имеющихся изъязвлений.

Исключить или подтвердить проблемы со стороны артерий позволяет артериография, мультиспиральная томография, магнитно-резонансная томография с контрастом.

Трофическая язва — лечение лазером (ЭВЛО, ЭВЛК)

Более радикальный метод лечения трофической язвы — операция с применением лазерной коагуляции (Эндовазальная лазерная коагуляция). Методика ЭВЛК используется нами уже на протяжении многих лет. Данный метод лечения состоит в «выжигании» вены, которая находится в зоне трофической язвы. Результаты очень хорошие: язвы заживают практически на глазах. Рубцевание происходит в течение нескольких недель. При этом пациенты не выпадают из обычного режима жизни.

Лечение трофических язв лазером в

Лечение трофических язв лазером в Москве обладает рядом преимуществ:

• малая травматичность — флеболог не делает дополнительных разрезов в изъязвленной области;
• возможность избежать длительного консервативного лечения перед операцией;
• высокая эффективность — рубцевание язвы проходит довольно быстро;
• положительный косметический эффект — малый травматизм тканей исключает образование грубых рубцов, когда исчезает трофическая язва. Лечение лазером, стоимость которого можно обсудить при поступлении, поможет вам.

Трофическая язва — лечение радиочастотой (РЧА, РЧО)

Радиочастотный метод лечения считается самым современным и безопасным, если у вас трофическая язва. Лечение РЧА в Москве заключается в нагреве микроволнами стенок вены, она «закрывается», потихоньку стягивается трофическая язва. Лечение РЧО – и спустя несколько месяцев проблемная вена представляет собой соединительно-тканный тяж, а вся нагрузка переходит на соседние, здоровые сосуды. Так постепенно заживает трофическая язва.

Лечение трофической язвы радиочастотой (РЧА, РЧО) в нашем центре

Лечение РЧО в Москве проводится достаточно быстро, через 10 минут после вмешательства пациент отправляется домой. Радиочастотный метод дает следующие преимущества:

• краткосрочность процедуры — 30-40 минут;
• параметры воздействия подбираются автоматически и без участия врача;
• косметический эффект — отсутствие дополнительного травматизма способствует образования менее грубого рубца, где была трофическая язва. Лечение РЧА в этом плане очень положительно.
• процедура совершенно безболезненная и легко переносимая;
• не нужна госпитализация, пациент может вести обычный образ жизни, ограничив активность лишь после процедуры.

Нужна ли при лечении трофической язвы диета

Чего надо избегать, если есть трофическая язва? Фото осложнений поможет вам держать себя в руках при диете. Питание при трофической язве исключает соленые продукты и пряности. Необходимо насытить организм питательными веществами, витаминами и Омега-3 кислотами. Особенно полезны овощи (морковь, помидоры, капуста), фрукты, орехи, молоко, сыры, растительное и сливочное масло, рыба. Питаться следует маленькими порциями, дабы избежать резкого повышения сахара в крови. Кардинального изменения рациона не требуется, небольшая его корректировка благоприятным образом скажется на процессе выздоровления.

Трофическая язва — профилактика

Чтобы не вернулась трофическая язва, лечение не прошло даром (стоимость которого можно узнать только после консультации), позаботьтесь о профилактике. Меры по предотвращению возникновения трофических язв и рецидивов:

• раннее выявление и лечение заболеваний, провоцирующих появление трофических язв;
• умеренная физическая нагрузка (ежедневная ходьба 2-3 км.);
• использование компрессионного трикотажа;
• игнорирование бань и саун, закаливающие процедуры для ног;
• отказ от мучного и сладостей, преобладание в рационе фруктов и овощей;
• медицинское обследование 2 раза в год.

Осложнения и последствия трофических язв

Длительное существование дефекта способно вызывать неблагоприятные для здоровья человека состояния, которые могут приводить к госпитализации.

Осложнения и последствия трофических язв могут быть следующими:

• Пиодермия;
• Микробная экзема;
• Аллергический дерматит;
• Грибковая инфекция;
• Лимфангит, рожистое воспаление, паховый лимфаденит;
• Варикотромбофлебит;
• Флегмона;
• Гангрена;
• Столбняк;
• Артрит, артроз, периостит, тендинит, остеомиелит;
• Малигнизация раны (от 1,6 до 3,5% случаев);
• Раневой миаз, то есть заселение язвы личинками насекомых;
• Развитие кровотечения;
• Сепсис;
• Вторичная лимфедема.

Часто задаваемые вопросы наших пациентов в интернете о трофической язве

Как лечить незаживающие раны на ногах?

Чтобы эффективно лечить незаживающие раны на ногах, необходимо разобраться, как появились такие раны. Длительно незаживающие раны на ногах могут образовываться вследствие ряда совершенно различных патологий, и каждая требует своего, специфического лечения.

Чем лечить незаживающие раны в домашних условиях?

Прежде, чем начинать лечить длительно незаживающие раны в домашних условиях, нужно выяснить причину появления таких ран. Чаще всего это:

• Сахарный диабет.
• Облитерирующий атеросклероз.
• Хроническая венозная недостаточность.

Если Вы хотите вылечить длительно незаживающие раны, то помимо местного использования мазей, необходимо заниматься основной патологией, вызвавшей проблему.

Чем обработать глубокую рану?

Чем обработать глубокую рану необходимо задать доктору на очной консультации. Лечить такие раны самостоятельно, с помощью интернета может быть чревато прогрессированием процесса и развитием жизнеугрожающего состояния.

У моего отца полгода назад появились болячки на ногах, как от них избавиться?

Если появились и длительно не проходят «болячки» на ногах, избавиться от них поможет, как правило, только врач. Длительно незаживающие раны, зачастую, признак серьёзной патологии, требующей специфического лечения.

Трофическая язва – лечение. Отзывы наших пациентов.

Отзыв пациента о лечении трофической язвы лазером в нашем центре.

Виктор Петрович, 65 лет.

Я пенсионер с целым возом всяких болячек. Ноги болели и опухали давно, но я, как и многие, откладывал поход ко врачу на потом. Принимал кое-какие таблетки по совету соседки-медсестры, хотя особенного улучшения и не замечал. В общем, дожился до того, что у меня на ноге появилась огромная язва. Дай Бог здоровья вашим врачам, я уже думал, что останусь без ноги. Сделали мне лечение лазером. Особенно в нюансы этого дела я не вникал, врачи гарантировали хороший результат. Все прошло без боли, буквально через несколько дней моя трофическая язва стала исчезать на глазах, и недели через две от нее остался лишь небольшой шрам. Конечно, были назначены разные лекарства, потом съездил в санаторий и забыл об этой страшной болезни. Спасибо всем докторам «Медицинского центра флебологии», особенно доктору Малахову Алексею Михайловичу.

Отзыв пациентки о лечении трофической язвы методом ЭВЛО в нашем центре.

Комиссарова Л.И.

Наша пациентка с хирургом-флебологом Малаховым А.М. после лечения

Постоянно ныла нога, было гудящее ощущение в ней в конце дня, а потом образовала трофическая язва, которая становилась все больше и больше. На операцию классическим способом не решалась, так как боялась после прочитанных в сети отзывов и всевозможных осложнений. Хорошо дочка в теме, нашла мне опытного доктора в Москве Малахова Алексея Михайловича. Перед операцией, а это эндовазальная лазерная коагуляция, в медцентре в Москве, где я решилась ее делать, сделали УЗИ сдала кровь и все. После операции заставили встать со стола и ходить около часа. Через 3 недели показалась моему врачу. О шрамах не беспокоилась, главное, чтобы язва быстрее зажила. Прошло 3 месяца после лазерной процедуры на ноге. Все прекрасно, язва стала совсем маленькой, но надеюсь, скоро совсем заживет.

Очень рада, что все прошло хорошо. Спасибо за все. Комиссарова Людмила Ивановна, 7 декабря 2016г.