Эффективная терапия вегетососудистой дистонии у пациентов молодого возраста

Многие пациенты и даже врачи не обращают должного внимания на диагноз вегето-сосудистая дистония (ВСД). Как следствие, не проводятся необходимые диагностические мероприятия и терапия. Однако данное мнение ошибочно. Если в первое время симптомы патологического процесса оказываются безобидными, совсем скоро они начинают сигнализировать о серьезных нарушениях в работе внутренних органов.

Краткое описание заболевания

Пусковым механизмом для развития патологического процесса выступают различные сбои в функционировании вегетативной НС. Именно она обеспечивает полноценную работу всех основных систем органов. Заболевание не является самостоятельным, а появляется на фоне различных расстройств.

Последние могут быть связаны с физическим или психическим состоянием человека. Для результативной терапии необходимо на начальном этапе правильно определить первопричину болезни. Купирование симптоматики дает лишь временный эффект. В некоторых случаях такое лечение может усилить течение патологии.

Вегетативная НС в организме отвечает за ряд жизненно важных процессов: давление, кровообращение, теплообмен и выработка адреналина. Вегето-сосудистая дистония чаще всего имеет постоянную клиническую картину. Но возможны и периодические ее проявления в виде временных кризов. К таковым относят панические атаки и обморочные состояния.

Примечательно, что приступ панической атаки могут провоцировать не только стресс и перенапряжение.

Иногда он возникает на фоне положительных эмоций, если они неожиданные и чрезмерно волнительные. Повышение АД и частоты сердцебиения влечет за собой резкое ухудшение самочувствия.

Осложнения

Несмотря на то, что дистония вегето-сосудистой системы не рассматривается как обособленное заболевание, но множество симптомов может привести к серьезным осложнениям:

• Вегетативный криз. Осложнение проявляет себя регулярными паническими атаками, тахикардией, побледнением кожи. При вагоинсулярном кризе дыхание затрудненное, возникает метеоризм, понижается давление и пульс, возможна диарея. Повышается вероятность потери сознания.
• Сердечно-сосудистые заболевания. На фоне кризов развивается гипертония или гипотония, тахикардия, аритмия. Нарушение работы сердца, сосудистого тонуса может привести у пациента к инфаркту миокарда , инсульту и другим опасным заболеваниям.
• Неврологические и психические заболевания. Если не пытаться остановить приступы, состояние будет ухудшаться. Расстройство в работе вегето-сосудистой системы приводит к появлению навязчивых идей, постоянному переживанию страха, тремору конечностей.
• Пищеварительные расстройства. Если кризы проявляются нарушением работы ЖКТ, впоследствии ситуация будет ухудшаться. У пациента может развиться гастрит, язвенная болезнь, гастроэнтерит и другие заболевания, при которых пища плохо переваривается, появляются запоры, теряется аппетит.

Вегето-сосудистая дистония ( синдром дисфункции вегетативной нервной системы) сама по себе не относится к заболеванию, угрожающему жизни.. Но она ведет к осложнениям, которые ухудшают качество жизни, порождают иные патологии, последствия которых могут быть угрожающими. Чем раньше начать лечение заболевания, тем быстрее удастся избавиться от симптомов.

В нашей клинике пациенты получат квалифицированную медицинскую помощь. Здесь же больные смогут пройти полное обследование и проконсультироваться с узкими специалистами. К составлению плана терапии наши врачи подходят индивидуально, учитывая особенности организма каждого пациента.

Основные причины

Выявить причину нарушения несложно, если своевременно поставить правильный диагноз. Как показывает медицинская практика, в 70% случаев вегетативное расстройство не ставится. В результате состояние пациента постепенно ухудшается. Если врач сумел обнаружить триггер заболевания, для полного выздоровления обычно требуется непродолжительный курс терапии. Основными причинами ВСД являются следующие:

• травмы позвоночника, особенно повреждения его шейной части;
• частые психоэмоциональные потрясения, сопровождающиеся депрессивными настроениями;
• повреждение головного/спинного мозга;
• патологии ЖКТ;
• заболевания эндокринной системы;
• врожденные пороки сердца;
• гормональный дисбаланс;
• аллергические реакции в анамнезе;
• инфекционные болезни (тонзиллит, фарингит);
• нарушение кровообращения в легких, мозге или сердце.

Способствовать возникновению вегето-сосудистой дистонии могут даже незначительные травмы, если работа иммунитета снижена. Именно поэтому защитным силам организма важно уделять должное внимание, периодически заниматься их укреплением. Чтобы предупредить вегето-сосудистую дистонию необходимо придерживаться здорового образа жизни, ежегодно проходить диспансеризацию в поликлинике по месту жительства.

Описание синдрома и физиология его возникновения

Чтобы суть ВСД стала понятной, сначала я объясню, как она возникает. Нервная система делится на соматическую и вегетативную. Соматическая часть обеспечивает двигательные реакции на воздействие внешних раздражителей с помощью органов чувств. Например, когда мы дотрагиваемся до горячей кастрюли, рецепторы нейромышечной передачи отсылают импульс в центры боли, и мы одергиваем руку. Вегетативная часть регулирует деятельность внутренних органов, желез и сосудов. Благодаря ей наш организм работает, как часы – все происходит непроизвольно и вовремя. Обе структурные единицы тесно взаимодействуют друг с другом и в реакциях на раздражители участвуют одномоментно.
Анатомически и функционально в вегетативной нервной системе (ВНС) выделяют симпатическую и парасимпатическую части. Симпатическая часть повышает нашу активность, усиливая обмен веществ, в результате чего возбудимость тканей возрастает. Парасимпатическая, наоборот, помогает восстанавливаться организму, регулируя его работу во время сна. Функционируют они синхронно, но при включении «пускового механизма» (чаще всего – стресса) происходит формирование доминанты – преобладания одного или другого отдела, которые нарушают психическую адаптацию и эмоциональное равновесие человека.

Вегетососудистая дистония – это комплекс симптомов, возникающих при разобщении в работе вегетативного отдела нервной системы, проявляющийся разнообразными функциональными нарушениями внутренних органов и систем.

У синдрома много синонимов – нейроциркуляторная дистония, кардионевроз, неврастения, вегетативный невроз, вегетативная дисрегуляция, дисвегетоз.

Клиническая картина

Как только случаются малейшие сбои в работе вегетативной НС, это сразу отражается на самочувствии человека. Первыми обычно страдают сосуды, в результате чего ухудшается работа сердечной мышцы и мозга. Однако нарушения в вегетативной системе со временем приводят к патологиям во всех органах.

Основными проявлениями патологического процесса принято считать:

1. Нестабильность показателей АД. Они могут отклоняться от нормы как вверх, так и вниз.
2. Изменение частоты пульса. Он может то замедляться, то ускоряться при отсутствии серьезных факторов-провокаторов.
3. Постоянно преследующее чувство усталости. Даже полноценный сон не приносит существенного облегчения.
4. Плохая переносимость физических нагрузок. При сильном стрессе пациенты буквально не могут подняться с постели.
5. Нестабильность температуры тела.
6. Регулярное чувство холода или жары.
7. На фоне приливов часто усиливается выделение пота, наблюдается гипергидроз ладоней или ступней.
8. Конечности практически всегда холодные. Их не удается согреть даже на батарее.
9. Сильные и продолжительные головные боли, головокружения.
10. Ухудшается сексуальная жизнь. Пациенты часто отмечают снижение либидо и безразличие к партнеру.
11. Постепенно бессонница становится спутником жизни. Если и удается уснуть, человека преследуют ночные кошмары.
12. На фоне нарушения функциональной активности ЖКТ появляются диспепсические расстройства в виде запора или диареи.

Не у всех больных проявляются симптомы из списка выше. У одних они отмечаются более выражено, а у других — стерто. Однако даже единственный признак — повод для обращения к соответствующему специалисту.

Частота симптомов дистонии

Ниже в таблице представлены наиболее распространенные симптомы ВСД. Также указана информация о том, насколько часто они проявляются у больных. Она позволяет получить наиболее четкое представление о клинической картине заболевания.

Приведенные сведения были собраны с отзывов пациентов. Поэтому они носят ознакомительный характер. Все дело в том, что не все больные стоят на учете с ВСД или такой диагноз у них попросту не подтвержден.

Диагностика

Поскольку расстройство в работе вегетативной нервной системы проявляется множеством симптомов, требуется тщательное обследование для постановки диагноза. Перед началом лечения ВСД у взрослых рекомендуется проведение исследования:

• Общий анализ крови и мочи;
• МРТ и ( или) КТ;
• электрокардиограмма;
• УЗИ вовлеченных в симптоматику систем;
• кровь на гормоны;
• электроэнцефалография как вспомогательный диагностический метод.

По итогам диагностики ВСД у взрослых врач определяет, есть ли у пациента иные заболевания, и ставит окончательный диагноз.

Разновидности кризов, их проявления

Существует несколько вариантов кризов, которые могут сопровождать вегето-сосудистую дистонию. Среди них наиболее распространены симпатоадреналовый и вагоинсулярный. Каждый обладает определенной клинической картиной и особенностями течения.

Симпатоадреналовый криз

В медицинских источниках патология чаще всего встречается под названием паническая атака. Развивается она вследствие выброса в кровеносное русло большого количества адреналина. А происходит это по причине ошибочного сигнала вегетативной НС. Такая атака проявляется учащением сердцебиения, нарастанием давления.

При панических атаках давление часто достигает критических отметок и может даже привести к возникновению инсульта, инфаркта. Одновременно с этим начинают бледнеть кожные покровы, повышается температура. Человека преследует необъяснимое чувство страха. По мере развития симпатоадреналового криза возникает неконтролируемый озноб.

Чаще всего паническая атака заканчивается самостоятельно. По завершении такого приступа возможно выделение прозрачной урины в больших количествах. Вместе с этим наблюдается резкое падение показателей АД, сильная слабость во всем теле.

Вагоинсулярный криз

Для данной патологии характерны спазмолитические боли в зоне живота и обморочные состояния. Пусковым механизмом криза служит соответствующий сигнал вегетативной НС о немедленном выбросе большого количества инсулина. Одновременно с этим уровень глюкозы в крови падает, что стимулирует функциональную активность ЖКТ.

Клиническая картина вагоинсулярного криза достаточно специфична. Больную мучает сильное чувство жара и даже лихорадка. Возможна спутанность сознания. Пульс быстр падает и плохо прощупывается. Давление стремительно снижается, а на кожных покровах проявляются ярко-алые пятна. Возможно усиленное потоотделение. По причине стимуляции активности ЖКТ часто возникает понос, сильное бурление в животе и метеоризм.

Если при появлении начальных признаков такого приступа не принять соответствующие меры, организм начинает буквально на глазах истощаться. Частота припадков увеличивается в геометрической прогрессии. Поэтому каждый такой приступ важно купировать соответствующими медикаментами.

ВСД во время беременности

Отдельно необходимо рассмотреть случаи вегето-сосудистой дистонии, которые возникают при беременности у женщин. Они могут иметь единичный характер или проявляться на регулярной основе. Кроме того, это может быть как первый эпизод, так и усугубление уже имеющейся дистонии. В любой ситуации оставлять проблему без должного внимания нельзя.

Приступы не только негативно отражаются на самочувствии будущей роженицы. Они также влияют на состояние плода внутри утробы. При назначении лечения беременным врачи обязательно учитывают следующие факторы:

1. Колебания АД — один из распространенных симптомов ВСД. Они ухудшают состояние женщины, а также вредят плоду. Даже малейшие изменения параметров могут нарушить кровообращение в плаценте.
2. В ходе первичного обследования важно провести дифференциальную диагностику. Симптомы патологии часто путают с токсикозом, угрозой выкидыша и даже с состоянием преэклампсии.
3. При назначении терапии врач должен учитывать воздействие медикаментов, физиотерапевтических процедур и народных методов непосредственно на развитие плода.

ВСД у беременных нельзя пускать на самотек. Патология требует грамотного лечения. В противном случае состояние женщины продолжит ухудшаться.

После родоразрешения вегето-сосудистая дистония, как правило, проходит самостоятельно. Случается это под влиянием соответствующих гормонов и материнской доминанты. В случае тяжелого течения ВСД еще во время беременности риск возникновения послеродовой депрессии возрастает в несколько раз.

Психотропные препараты при ВСД

Люди с заболеванием вегетососудистой дистонии боятся обращаться к психотропным лекарствам. «Психотропный» ‒ влияние на душу. То есть, данная группа препаратов направлена на поиск причины появления болезни, в том числе и ВСД. Она призвана устранить возникающие в связи с этим состояния тревожности, страха.

Психотропные средства значительно успокаивают пациента, так как тормозят деятельность ЦНС. Но, разные их виды действуют вовсе не одинаково: какие-то – плавно, без серьезных последствий, а другие – с букетом побочных эффектов. Однако препараты этой группы и являются основными составляющими при лечении ВСД.

Психотропные средства снижают риск появления панических атак, благодаря чему лечение вегетососудистой дистонии гораздо лучше и эффективнее проходит.

Чем опасен прием психотропных средств

Наша психика сложно устроена, и любое вмешательство в ее работу заведомо нежелательно.

Однако сегодняшние врачи выписывают препараты, негативно влияющие на психическую деятельность человека, в каждом пятом случае. Причем от заболевания это не зависит. В двадцатом столетии начался интенсивный рост психических расстройств у населения различных стран. Это связано с массовым производством и использованием антидепрессантов и нейролептиков.

Психиатрические клиники за последнее десятилетие пополнились пациентами вдвое больше обычного. Число самоубийств значительно возросло, и причинами стали чаще выступать депрессии. В мировой статистике у них пятое место по смертности, а в России и Украине – третье.

В Америке и на Западе большую долю препаратов занимают психотропные, они активно продаются и потребляются. Жители с разных уголков Земли болеют психическими, психосоматическими расстройствами, серьезно увеличивается процент заболеваемости вегетососудистой дистонией. Что не случайно. А многие из них даже не были ранее известны науке, появляются все новые и новые нарушения функционирования нервной системы. Трудно установить причину, дать разумное объяснение такому стремительному росту заболеваний. Потому и лечение часто носит скорее интуитивный характер, зависящий от мнения отдельного доктора, прописывающего психотропные препараты, нежели научно обоснованный.

К таким заболеваниям относятся:

• Синдром менеджера.
• СХУ – синдром хронической усталости.
• СДВГ – синдром дефицита внимания и гиперактивности; и др.

Все это, к сожалению, не может не зависеть от массового потребления лекарств, содержащих психотропные вещества, разрушающих нормальное функционирование психики.

Что нужно учитывать при выборе лекарства

Во избежание нарушений в своей психике, не следует принимать все подряд препараты, которые вам предписаны. Нужно внимательно читать инструкцию перед употреблением, изучать раздел побочных эффектов. Соотносить, помогут ли содержащиеся в лекарстве вещества, снимут ли характерный симптом всд.

Нужно всегда помнить, что препараты-нейролептики, а антидепрессанты тем более – сильнейшие лекарства, у которых множество ограничений. Их определенно нельзя назначать себе самостоятельно. Но, если доктор прописал, то лучше подробно изучить инструкцию. Не доверяться слепо врачу в данном вопросе.

Группы психотропных препаратов

Психотропные лекарства подразделяются на разные группы:

• Седативные;
• Транквилизаторы;
• Нейролептики;
• Антидепрессанты.

Список создан в зависимости от силы воздействия на психику пациента, побочных эффектов. Первый вид – менее опасный, последний – наиболее.

Печально признавать, но еще несколько десятилетий назад этих препаратов вообще не существовало, а сегодняшний человек не в состоянии обойтись без них.

Несмотря на обилие средств, каждый больной сам может сделать выбор в пользу тех, или иных лекарств, либо и вовсе не принимать их. Тем не менее, следует ответственно относиться к своему здоровью и придерживаться рекомендаций врача, соотносить и анализировать всю полученную о психотропном препарате информацию.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

ВСД при климаксе

Проявления дистонии в 30, 40 и 50 лет всегда будут различаться. Именно поэтому патология у женщин разного возраста требует отличного подхода к лечению. Если у молодых дам бывает достаточно скорректировать режим труда и отдыха, то во время менопаузы упор главным образом идет на нормализацию АД и профилактику ишемической болезни.

Течение ВСД во время климакса осложняется еще и колебаниями самочувствия самой женщины. Приступы тахикардии и скачки давления повышают вероятность развития ишемии миокарда, нарушения кровообращения в головном мозге. Уже после 45 лет течение дистонии у женщин берется под особый контроль. Это позволяет предупредить осложнения при возникновении основных проявлений менопаузы.

Причины

Ежедневно на прием приходят пациенты, у которых я определяю ВСД как основную причину соматических (физических) расстройств. Причем у разных людей может симптоматика может сильно отличаться: от двигательных расстройств до ощущения кома в горле. Копаясь в причинах недомоганий каждого конкретного человека, я сделала вывод о наличии общих факторов, провоцирующих вегетососудистую дистонию.

• Семейная предрасположенность. Если у кого-то из родителей есть подобная проблема, вероятность ВСД у детей существенно повышается. Болезнь часто дебютирует в пубертатном периоде. В настоящее время нет достоверной информации о выявлении гена, который бы отвечал за наличие или отсутствие синдрома.
• Заболевания центральной или периферической нервных систем, в которых находятся регуляторные центры вегетативного отдела (повышение внутричерепного давления вследствие травмы, опухоли, последствия инсульта).
• Социальная среда, в которой находится человек, его взаимоотношения с окружающими в быту и на работе (проблемы в данном секторе часто являются фактором риска).
• Некоторые хронические заболевания (эндокринной, сердечно-сосудистой систем, ЖКТ).
• Смена климатических условий.
• Наличие нейроинфекций в анамнезе.
• Особенности психологического развития.
• Частые стрессовые ситуации, чрезмерные психологические нагрузки.

Профилактические мероприятия

Вегето-сосудистая дистония — серьезная патология, которая требует грамотного лечения. В противном случае ее симптомы будут существенно ухудшать качество жизни человека. Чтобы не столкнуться с их проявлениями, достаточно придерживаться простых правил:

1. Стараться ежедневно заниматься посильными видами спорта. Регулярная физическая нагрузка — лучший способ избавиться от стресса или депрессии. Подойдут йога, плавание в бассейне и даже вечерние пешие прогулки.
2. Больше внимания специалисты рекомендуют уделять кардионагрузкам. Например, заниматься на велотренажере или просто кататься в парке на велосипеде.
3. Любые физические нагрузки должны исключать подъем тяжестей и резкие движения.
4. Нужно проводить 1-2 часа в день на свежем воздухе. Для этого подойдет обычная прогулка в парке с собакой или с ребенком на детской площадке.
5. Важно закаливать организм. Приступать к оздоравливающим процедурам можно в любом возрасте. Начинает следует с контрастного душа, постепенно меняя температуру воды на более холодную.
6. Во избежание физического истощения необходимо стараться избегать переработок.
7. Специалисты рекомендуют больше внимания уделять режиму труда и отдыха. Всем полезен качественный 8-часовой сон. За несколько часов до отдыха нужно отключить все гаджеты и не смотреть тв.
8. При необходимости можно принимать курсами успокаивающие составы. Большинство людей отдает предпочтение вариантам из растительных компонентов. Они абсолютно безвредны, но эффективны. Перед началом использования лучше проконсультироваться с врачом, многие составы имеют противопоказания.
9. По возможности следует избегать стрессовых ситуаций и сильных эмоциональных переживаний.

С нарушением работы вегетативной нервной системы сталкивается практически каждый второй взрослый человек. К сожалению, у большинства из них эта проблема остается без должного внимания. Обращаются к врачу больные только при усугублении состояния и появлении более тревожных признаков. Однако соблюдение элементарных профилактических рекомендаций позволяет избежать этого патологического состояния.

Что такое вегето-сосудистая дистония

Вегето-сосудистую дистонию рассматривают не как отдельное заболевание, а как комплекс симптомов. Для него характерно нарушение вегетативной регуляции внутреннего гомеостаза. В результате у больного происходит нарушение тонуса сосудов внутренних органов, страдает кровообращение. Расстройство фиксируется у 80% населения, треть случаев требует лечения всд.

Вегетативная нервная система — самостоятельный отдел, занимающийся регулировкой работы многих органов. Если слаженность в функционировании нарушается, у больного возникают неприятные симптомы, относящиеся к различным системам организма:

• сердечно-сосудистая: аритмия, потливость, тахикардия влажность ладоней, колебания АД, ощущение холода;
• дыхательная: чувство нехватки воздуха, нарушение дыхания, ощущение давления в груди, предобморочное состояние, ухудшение самочувствия в душных помещениях;
• желудочно-кишечный тракт: тошнота, понос, отсутствие аппетита, боли в животе, повышенное газообразование, ощущение сухости во рту, нарушение пищеварения;
• мочеполовая: снижение сексуального влечения, непроизвольное мочеиспускание, импотенция;
• нервная: тремор, нарушение сна, мышечные подергивания.

У больных с вегето-сосудистой дистонией проявляются симптомы личностных расстройств: люди раздражительны, испытывают панические атаки, суетливы, нетерпеливы, быстро утомляются. Они скованны, беспокоятся по мелочам, жалуются на рассеянность и ухудшение памяти.

Вегето-сосудистая дистония у больных может проявляться лишь несколькими признаками. Если симптомы не доставляют сильного дискомфорта, люди склонны объяснять состояние расшатанными нервами, недавно пережитым стрессом. Пациенты с ВСД обращаются к врачам, когда расстройство мешает работе, приступы страха, удушья и другие симптомы становятся у больных регулярными.

Врачи выделяют несколько типов расстройства нервной системы в зависимости от симптомов:

• Кардиальный (нарушение работы сердечно-сосудистой системы). ВСД проявляется загрудинными болями, тахикардией, аритмией, приступами страха.
• Гипертонический. Характеризуется у больных повышенным АД, тахикардией, общим ухудшением самочувствия.
• Гипотонический. Отличается резким понижением давления, ознобом, холодными руками и ногами, шумом в ушах, черными точками перед глазами.
• Дыхательный. Для этого типа ВСД характерны чувство, что не хватает воздуха , ощущение комка в горле, сжатие грудной клетки, панические атаки.
• Гастроэнтерологический. Этот тип дистонии диагностируется, если у пациента присутствуют нарушения работы ЖКТ. Больной ощущает спазмы в области живота, изжогу, нарушение стула, метеоризм.
• Смешанный. Проявляется у больных чаще всего, включает признаки нескольких вышеописанных типов.

Симптомы и виды ВСД зависят и от причин, которые привели к расстройству. Запустить вегето-сосудистую дистонию у больного может сильное эмоциональное переживание, стресс. Существуют и другие причины:

• наследственная предрасположенность или нарушения во время внутриутробного развития, ярко проявившиеся в подростковом или взрослом возрасте;
• аутоиммунные болезни;
• гормональные расстройства (особенно характерны для женщин);
• перенесенные инфекционные заболевания;
• травмы головы, шеи;
• эмоциональные и физические перегрузки;
• частые переезды, проживание в некомфортных условиях;
• сидячая работа, малоподвижный образ жизни;
• интоксикация, вредные привычки (более характерно для мужчин).

Поскольку за симптомами вегето-сосудистой дистонии могут скрываться заболевания сердца, надпочечников, органов дыхания, нарушения в работе эндокринной, нервной системы, для постановки диагноза врач назначает больному тщательную диагностику ВСД.