Как можно снизить уровень триглицеридов в крови – 5 правил питания и другие методы

Научные исследования зависимости баланса триглицеридов и здоровья организма

На протяжении многих лет светила медицины неустанно исследуют влияние уровня триглицеридов на состояние человека. Так, финские ученые провели исследование и доказали, что у пожилых людей с нарушенным балансом холестерина и повышенной нормой триглицеридов (больше 2,3 ммоль/л) риск инфаркта в несколько раз выше, чем у сверстников с нормальным уровнем данных веществ.

В представленной выше таблице указана норма содержания производных глицерина у людей различных возрастных категорий. Но американские ученые предполагают, что уровень 1,13 ммоль/л – это уже тревожный сигнал, возможно развитие заболеваний сердца и сосудов. Но даже в случае, когда норма не повышена, стоит обратить внимание на еще одно вещество, которое находится в неразрывной связи с триглицеридами – холестерин. Определяется его концентрация также при биохимическом исследовании крови.

Норма триглицеридов

Норма триглицеридов сильно разнится в зависимости от возраста, ниже приведена таблица по возрастам для мужчин и женщин:

Единицы измерения: ммоль/л.

Альтернативные единицы: мг/дл = мг/100 мл =мг%

Коэффициенты пересчета: мг/дл х 0,0113 => ммоль/л.

Триглицериды и холестерин

Холестерин бывает двух типов:

• LDL;
• HDL.

Если избегать медицинских терминов, то эти два типа – «хороший» и «плохой» холестерин. Первого должно быть как можно больше, второго – как можно меньше. Зависимость проста: высокий показатель плохого холестерина неизменно влечет за собой повышенный уровень производных глицерина.

Медикаментозные методы

Если у пациента обнаруживают высокий уровень триглицеридов, то врачи, первым делом, рекомендуют изменить образ жизни, а также оптимизировать пищевой рацион. Но если эти рекомендации не дают должного эффекта или больной по каким-то причинам не может их соблюдать, то назначаются:

Лечебная физкультура

Это те же физические нагрузки, но комплекс упражнений составляется индивидуально для пациента (для снижения нагрузки на сердечно-сосудистую систему).

При этом также учитывается соблюдаемый рацион. Как правило, первые занятия проводятся со специалистом, далее пациент сам контролирует выполнение лечебной физкультуры.

Препараты никотиновой кислоты

Помогут снизить и уровень триглицеридов, и холестерина, так как такие препараты частично блокируют процесс липолиза – выхода жирных молекул из клеток в кровь.

Правда, длительный прием таких препаратов не рекомендуется – это может спровоцировать ожирение.

Препараты-фибраты

Такие лекарства «вмешиваются» в работу печени и угнетают синтез жиров в организме. Самые распространенные фармакологические средства данной категории – Атромид, Гевилан.

Их длительный прием не рекомендуется, так как это может спровоцировать формирование камней в печени.

Препараты, влияющие на секрецию желчной кислоты, ферментов

С их помощью корректируется работа желудочно-кишечного тракта для достижения снижения количества жира, получаемого из пищи. Самый распространенный препарат данной категории – это Ранитидин, используемый в лечении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Прием ведется только краткими курсами.

Все вышеуказанные препараты допускается использовать только после комплексной диагностики, когда установлена точная причина повышенных триглицеридов, а также приняты остальные меры по нормализации их уровня. Консультация с врачом – обязательна.

О чем говорят повышенные и пониженные показатели триглицеридов в крови?

Если анализ показал отклонение от нормы, то это причины для беспокойства. Высокое содержание говорит о возможных сердечно-сосудистых недугах, болезнях почек, диабете, панкреатите, всевозможных болезнях печени. Неизменно биохимия покажет чрезмерное содержание производных глицерина в крови алкоголиков. Возможно повышение и при беременности или приеме гормонов. Так как список возможных причин огромен, анализ на триглицериды – это лишь малая часть исследований для постановки верного диагноза. Снизить уровень данных веществ можно, если правильно выявлены причины отклонения от нормы.

Недостаток данных веществ может наблюдаться при хронических легочных заболеваниях, плохом питании, различных травмах, при продолжительном приеме витамина С, почечных заболеваниях.

Приведение производных глицерина к должному уровню возможно с помощью лекарственных препаратов или народными средствами.

Триглицериды: маркер сосудистых рисков и жирового обмена

О холестерине, как маркере сосудистых рисков, сегодня широко известно. А знаете ли вы, «кто такие» триглицериды? Почему их повышение повышает риски сосудистых событий? И как патологии печени, обмена веществ, скрытый диабет и некоторые другие состояния могут быть связаны с их повышением?

Где «рождаются» жиры

По своему происхождению, триглицериды – это форма жиров. Точнее смесь эфиров высших жирных кислот и глицерина. И это – один из богатейших источников энергии. Многократно более эффективный, нежели глюкоза (углеводы) или аминокислоты белков.

На чем, кстати, и основана популярная кето-диета, в основе которой лежит не что иное, как полезные жиры. Триглицериды поступают в организм с пищей, но в гораздо более сложной форме. И расщепляются до нужного «формата» в кишечнике. Такой ценный «продукт» организм, конечно же, стремится сохранить (в жировой ткани) и использовать по мере снижения уровня глюкозы. Однако, ввиду нерастворимости триглицеридов, их доставка к тканям возможна исключительно в белковой «упаковке».

Такой комплекс носит название липопротеидов. И чаще это липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП). Получившие свое название за счет «разреженности» белковой оболочки и легкой «отдачи содержимого» тканям.

Повышение маркера расценивается, как маркер риска поражения сосудов и высокого риска атеросклероза, инсульта и инфаркта, так как триглицериды лучше других проникают в толщу сосудов, формируя бляшки.

Однако причина повышения триглицеридов может быть и более безобидной: простое несоблюдение правил подготовки к исследованию.

Что может повлиять на результат

Как уже было отмечено, часть триглицеридов поступает в организм с питанием. И по этой причине нарастание уровня триглицеридов в крови начинается уже через 15-20 минут после приема пищи. Возвращение же к исходному уровню наблюдается не ранее, чем через 9-12 часов. Потому и сдавать анализ рекомендуется лишь через 9-12 часов голода.

Кроме того, нормальный «разброс» концентрации маркера в течение 1 месяца может достигать 40%. И потому, для получения «среднего» показателя, исследование часто рекомендуется сделать на фоне обычной диеты и при получении повышенных результатов теста нужно через некоторое время повторить исследование.

Ну и, конечно, подъем «жиров» может быть связан с характером питания. А именно с избытком животных и транс-жиров в рационе.

Патологическое повышение показателя, помимо сосудистых «проблем», может быть связано с:

• заболеваниями печени
• хроническим употреблением алкоголя,

ведь, как мы помним, печень синтезирует не только сами триглицериды, но и, что важно, транспортную белковую «оболочку». А поражение клеток печени, любого происхождения, закономерно нарушает процесс «упаковки» липидов.

Следующие состояния:

• ожирение,
• низкая физическая активность,
• диабет или преддиабет (инсулинрезистентность)

провоцируют подъем «жиров» за счет образующегося избытка глюкозы, которая преобразуется в триглицериды для хранения.

Помимо прочего, спровоцировать подъем способен острый и хронический стресс. Не стоит забывать о гормонах «щитовидки», дисбаланс которых значимо влияет на характер и скорость обмена веществ.

Таким образом, триглицериды, с одной стороны — значимый маркер сердечно-сосудистых рисков. Правда только в комплексе с другими показателями липидограммы. И не забывайте сдавать тест строго натощак, чтобы избежать искажений, связанных с питанием.

Анализ на триглицериды в крови

Биоматериалом для данного исследования является венозная кровь. Назначается анализ в следующих целях:

1. Для оценки возможности появления симптомов атеросклероза, который характеризуется неконтролируемым ростом холестериновых бляшек и есть риск полного закупоривания ими сосуда.
2. Для наблюдения за ходом лечения препаратами, применяемыми для снижения уровня производных глицерина.

Ситуации, когда врач назначает исследование на триглицериды:

1. Вместе с анализом на уровень холестерола или для определения общей липидограммы. Данное исследование рекомендовано взрослым, переступившим 20-летний порог не реже 1 раза в 4-5 лет;
2. В профилактических целях, если пациенту рекомендована диета с уменьшенным количеством жиров, для контроля уровня липидов и определения степени риска возникновения заболеваний сердца и сосудов;
3. При сахарном диабете этот анализ не просто рекомендован, он обязателен, поскольку уровень сахара и триглицеридов находятся в постоянной зависимости друг от друга;
4. Если у ребенка был выявлен повышенный уровень холестерина или недуги сердца наблюдение за триглицеридами необходимо.

Препараты для снижения уровня триглицеридов

Если перечисленные выше методы не работают, врач может назначить лекарственные средства, такие как статины, для снижения уровня триглицеридов. Некоторые врачи назначают фибраты, которые являются гиполипидемическими препаратами, пациентам, которые не переносят статины. Результаты некоторых исследований показали, что добавление ниацина, фибратов или рыбьего жира к лечению статинами может сделать его более эффективным. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить эту пользу и установить, являются ли эти методы лечения безопасными и наилучшим способом их использования.

Интерпретация результатов

Если обнаружено отклонение от нормы, выделяют 4 группы риска:

1. Приемлемый риск – до 1,7 ммоль/л – небольшой риск развития заболеваний сердца и сосудов;
2. Средний риск – 1,7-2,2 ммоль/л – средняя вероятность возникновения заболеваний сердца и сосудов;
3. Высокий риск – 2,3-5,6 ммоль/л – большая вероятность появления недугов сердца;
4. Очень высокий риск – более 5,6 ммоль/л – критическое значение, есть риск возникновения панкреатита, необходимо срочно начинать лечение препаратами, снижающими количество триглицеридов в организме.

Уровень триглицеридов ниже нормы может свидетельствовать о:

• Гиполипропротеинемии;
• Нарушении работы щитовидной железы;
• Инфаркте мозга;
• Неправильной функции всасывания в кишечнике;
• Болезни легких.

Триглицериды повышены

В случае если у человека триглицериды выше нормы, то это может говорить о таких возможных заболеваниях как: гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, хроническая почечная недостаточность, тромбоз сосудов мозга, вирусный гепатит, цирроз печени, ожирение, подагра, талассемия, синдром Дауна, нарушение толерантности к глюкозе, гиперкальцемия, невротическая анорексия, сахарный диабет, гипотиреоз, острый и хронический панкреатит, а также алкоголизм.

Выше нормы триглицериды также могут быть повышены и из-за приёма пероральных противозачаточных средств, различных препаратов половых гормонов, а также при беременности.

Триглицериды понижены

Наблюдать триглицериды пониженные можно при таких состояниях человека, как заболевания лёгких (говорится о хронических болезнях лёгких), инфаркте мозга, гипертиреозе, поражение паренхимы (ткани почек), миастении, нехватке питания, травмах, ожогах, а также при приёме витамина С.

Лекарства, призванные снизить уровень концентрации триглицеридов

• Фибраты. Принадлежат к карбоновым кислотам. Снижение показателя происходит за счет амфипатической функции;
• Никотиновая кислота. Действует так же, как и фибраты, но повышает показатель «хорошего» холестерина;
• Омега-3 жирные кислоты. Снижение триглицеридов с их помощью достигается быстро. Дешевое и всем доступное средство, которое можно найти в каждой аптеке – рыбий жир;
• Статины. Борются с «плохим» холестерином.

Перечисленные препараты необходимо применять с осторожностью. Стоит помнить, что прием этих средств может вызвать различные побочные эффекты:

• расстройства желудка;
• головокружение;
• резкое снижение артериального давления;
• нарушение дыхания;
• сыпь.

Препараты, повышающие уровень триглицеридов

Некоторые лекарственные средства способствуют повышению уровня триглицеридов. Согласно исследованию, проведенному в 2022 году, к ним относятся:

• пероральные эстрогены
• кортикостероиды
• производные ретиноевой кислоты
• бета-адреноблокаторы
• тиазидные диуретики
• ингибиторы протеазы
• секвестранты желчных кислот
• антипсихотические препараты
• циклоспорин и такролимус
• L-аспарагиназа
• интерферон альфа-2b
• циклофосфамид

Нельзя прекращать прием препарата, не поговорив сначала с врачом, так как это может быть опасно. Если есть опасения по поводу побочных эффектов лекарственного средства, необходимо получить профессиональную медицинскую консультацию.