Почему не хватает железа в организме и как это сказывается на самочувствии?

Зачем и сколько?

Железо выступает катализатором (ускорителем) многих обменных процессов. Без него невозможно полноценное дыхание. В дыхании участвуют не только лёгкие, «дышит» каждая клетка, пока она наделена кислородом.

Но железо не синтезируется самостоятельно, его источник – определённая пища.

В сутки элемента необходимо примерно 15 мг – для женщин (для беременных и кормящих дозировка удваивается), 10мг – мужчинам, детям – от 5 до 15 мг.

Согласно статистическим данным Всемирной Организации Здравоохранения, дефицит железа наблюдается у большой части населения планеты (более 50 %).

Симптомы и признаки повышенного железа в крови

Человек с повышенным уровнем железа в крови может длительно не замечать изменений в состоянии здоровья, если гиперферремия при этом не связана с такими тяжёлыми заболеваниями, как рак крови или апластические анемии.

Чаще всего больной отмечает:

• астению, усталость, снижение работоспособности, головокружение, ухудшение памяти;
• тошноту, непереносимость некоторой пищи, чаще «тяжёлой» — жирной, жареной;
• уменьшение веса;
• изменения кожи, которая может приобрести бронзовый или желтоватый оттенок, либо тёмные пигментные пятна, стать более плотной, шершавой, суховатой;
• жёсткость волос, иногда их извитость, затем выпадение волос на голове и на теле, уплотнение ногтей;
• дискомфорт в животе справа и слева при увеличении печени и селезёнки.

Более тяжёлыми и поздними проявлениями причин гиперферремии являются:

• кровотечения при малейших повреждениях кожи и слизистых, либо спонтанные;
• обширные отёки;
• выраженная худоба, вплоть до кахексии;
• тяжёлая анемия, несмотря на высокий уровень железа в крови.

Острое отравление инъекционными препаратами железа проявляется в виде:

• резкого угнетения нервной системы, судорог;
• падения АД, состояния коллапса, шока;
• покраснения кожи, прилива крови к голове, грудной клетке;
• некроза печени через 2-4 дня, если не оказана специфическая помощь.

Почему?

Недостаток элемента провоцируют:

1. Несбалансированное питание. Это нарушение баланса потребляемых калорий и полезных веществ. Чрезмерное употребление соли, «быстрых углеводов» (колбаса, газированные напитки, торты, сдобная выпечка), исключение из рациона зелени, овощей, фруктов, животных продуктов способствуют дефициту в организме витаминов и минералов, в том числе и железа.
2. Несовместимость употребляемых продуктов. О правильном сочетании пищевых продуктов говорил ещё Герберт Шелтон. Доказано, что железо плохо сочетается с кальцием (молоко, творог), с кофеином (чай, кофе), но отлично усваивается с витамином С (шиповник, цитрусы) и фолиевой кислотой (шпинат, льняное масло).
3. Усиленные физические нагрузки (профессиональный спорт). При усиленных и длительных физических нагрузках железа требуется больше (оно выходит с продуктами выделительной системы, расходуется на рост мышечной массы, увеличенный объём крови).
4. Беременность и лактация. Во время вынашивания и кормления ребёнка потребность в витаминах и микроэлементах возрастает, так как кроме необходимой суточной нормы для мамы требуется ещё определённая норма для малыша.
5. Активный рост (переходные периоды в развитии ребёнка). При активном росте увеличивается масса тела, идёт развитие иммунной системы и т.п. Эти процессы сопряжены с высокой потребностью в витаминах и минералах, в частности, железе.
6. Потеря крови. Существенные кровопотери могут происходить при операциях, нарушениях свёртываемости крови, внутренних кровотечениях. Обильные менструации и частое донорство также могут спровоцировать нехватку железа. При любых кровопотерях организм лишается важных эритроцитов. Если кровопотеря скрытая, ситуация может обернуться не лучшим образом (у больных гемофилией, например, бывают внутренние суставные кровотечения, вовремя их обнаружить сложно, а если доза препарата для контроля свёртываемости подобрана некорректно, то такие потери крови угрожают жизни).
7. Онкологические заболевания. Раковые клетки при постоянном росте расходуют все имеющиеся ресурсы организма, в том числе и запасы железа.
8. Неспособность организма усваивать железо. Бывает, что, несмотря на достаточное поступление железа с пищей, всё равно обнаруживается его нехватка. Это связано с нарушением его усвоения, а причина – хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты, дисбактериоз).

Группы риска по высокому уровню железа в крови

Высокий уровень железа в крови может свидетельствовать о болезни организма, невозможности его утилизировать этот металл, израсходовать его на процессы образования железосодержащих белков и ферментов. В группы риска подобных патологий входят:

• дети, у которых высок риск проявления наследственных заболеваний, связанных с обменом железа;
• беременные, у которых происходит перестройка большинства процессов в организме, меняются показатели гемодинамики, синтетические процессы клеток печени, так же, боясь недостатка этого микроэлемента, беременные часто принимают препараты железа и могут вызвать передозировку ими;
• пожилые люди;
• люди, имеющие некоторые наследственные и хронические заболевания, особенно болезни желудочно-кишечного тракта, печени, почек, костей, крови;
• пациенты, получающие длительно терапию некоторыми лекарствами, особенно цитостатического действия при лечении от онкологических заболеваний;
• пациенты, которым регулярно проводятся переливания крови или массивно вводятся препараты железа из-за анемий;
• лица, работающие на промышленных объектах, связанных с обработкой металлов или изготовлением металлической продукции.

Первые предвестники

Недостаток железа в организме может приводить к различным заболеваниям. Ошибочно считать, что пониженный уровень железа в крови это уже анемия. Первые признаки недостатка элемента появляются задолго до возникновения малокровия. Среди них:

• Одышка.
• Быстрая утомляемость.
• Хроническая усталость.
• Слабость.
• Головокружение.
• Шум в ушах.
• Мушки перед глазами.
• Явные признаки.

Если не придавать этим симптомам значения, то в дальнейшем при недостаточном поступлении железа в организме развиваются серьёзные последствия.

• Железодефицитная анемия. Это заболевание может протекать по-разному. Легкая форма лечится корректировкой питания. При анемии средней тяжести нужен приём специальных препаратов под наблюдением врача и постоянный контроль анализа крови. При очень низком гемоглобине показано лечение в стационаре.
• Снижение защитных сил организма. Иммунитет стоит на страже всего организма. Сбой в его работе приводит не только к частым простудным заболеваниям, но и к аллергическим реакциям, воспалительным процессам.
• Сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Последствием тяжелой нехватки железа с сопутствующей анемией может быть развитие сердечной недостаточности. Если до развития анемии были проблемы с сердцем (например, гипертония), риск развития сердечной недостаточности увеличивается, равно так же, как и развития других патологий (инфаркт, инсульт).
• Головные боли хронического характера. Это не просто симптом, сбой в работе сосудистой системы, это серьёзная проблема, влияющая на качество жизни. Головные боли часто могут сопровождаться скачками давления, развитием неврологических симптомов.
• Депрессия. Работа нейромедиаторов головного мозга при недостатке железа нарушается. Меняется баланс аминокислот, адреналина, дофамина, серотонина и прочих медиаторов, отвечающих за важные функции. Следствие – постепенное развитие депрессии. Это не просто плохое настроение в дождливую погоду, это клинически подтверждённый диагноз с характерной симптоматикой.
• Пороки развития у ребёнка. Они возникают при очень низком уровне железа у детей. Во внутриутробном развитии ребёнок получает железо от матери. Если малыш родился в срок, то запас элемента должен быть в норме. Если роды преждевременные, могут быть проблемы, так как немалую долю железа плод получает на последней неделе перед появлением на свет. Если у матери во время беременности наблюдается дефицит железа, то ребёнок не дополучит его, и могут развиться аутизм, умственная отсталость.

Согласно изложенному выше, можно утверждать, что нехватка железа происходит по вине самого человека. Поэтому важно:

• Питаться сбалансированно.
• При занятиях спортом необходимо понимать важность питания для полноценного восстановления организма после нагрузок.
• Во время беременности нужно особое внимание уделять своему здоровью, регулярно сдавать анализы и посещать врача, чтобы предотвратить всевозможные риски для мамы и ребёнка.
• Забота о детях включает обеспечение их полноценной полезной пищей, особенно в критические возрастные периоды, всё это в руках родителей, их ответственность.
• Вовремя пройденная диспансеризация позволит выявить многие болезни на ранних стадиях.

Всё сводится к одному – к бдительности по отношению к здоровью. Лучше предотвратить проблему, чем устранять её тяжкие последствия.

Симптомы излишнего количества вещества

Симптомы переизбытка железа в организме:

1. Обнаружение увеличения печени в размерах или преобразовании биохимических критериев. Их причина может быть не понятна.
2. Обнаружение повышения гемоглобина, железа, ферритина, трансферрина в крови.
3. Наличие тёмных пятен, потресканной кожи в области подмышечных, паховых складок, старых рубцов.
4. Различные вариации комбинирования болезней: цирроз печени, сахарный диабет, поражение суставов, патология сердца и эндокринных желез.
5. Наличие близких кровных людей, располагающих гемохроматозом или СПЖ.

Что такое железо?

Анализ на сывороточное железо часто называют анализом на железо — это одно и то же исследование. Однако его не стоит путать с ферритином или гемоглобином. Железо — микроэлемент, входящий в состав гемоглобина и иных дыхательных пигментов, которые обеспечивают перенос и доставку кислорода в ткани. Железо ответственно за кроветворение и окислительно-восстановительные реакции организма, задействовано в синтезе коллагена, работе иммунной системы, метаболизме порфирина. Дефицит Fe приводит к нарушению синтеза гемоглобина и транспортировки кислорода в организме.

Человек получает железо вместе с пищей и всасывается в кишечнике. И вот здесь важен транспортный белок ферритин, которые переносит и запасает железо.

Ферритин и сывороточное железо — разные анализы, — объясняет Любава Казакова, врач-терапевт МДЦ «ЭЛИСА». — Показатель железа в организме может меняться в зависимости от питания, а ферритин показывает запас этого вещества. Например, сывороточное железо сегодня может быть одним, а завтра — другим. Оно меняется после приёма пищи или железосодержащих препаратов. Ферретин так резко не изменить. Также ферритин может повышаться при воспалительных процессах в организме. Таким образом, иногда возникает ложное представление, что запасы вещества в норме, но на самом деле это ошибка. Поэтому при диагностике железодефицитной анемии нужен комплекс анализов.

Исследование на сывороточное железо необходимо для оценки количества железа в организме на момент сдачи анализа. Как мы уже сказали, главный источник микроэлемента — продукты. Гемовое железо — мясо и рыба, негемовое — овощи и фрукты. Важно понимать, что только 1-5% железа усваивается организмом из растительной пищи. Из продуктов животного происхождения эта цифра доходит до 35%. Процесс всасывания вещества «контролируется» кишечником. Избыток микроэлемента откладывается в организме про запас. А вот уровень феррума в сыворотке меняется в течение дня, а также зависит от возраста и пола.

Самотестирование

Группа 1:

Состояние усталости

Группа 2:

Потеря концентрации внимания; Депрессивные состояния: Нарушение сна

Группа 4:

Выпадение волос; Ломкость ногтей; Синдром беспокойных ног

Оценка:

каждая группа, в которой проявляется один симптом, соответствует одному баллу.

1 — 2 балла:

дефицит железа возможен

3 балла:

дефицит железа вероятен

4 балла:

дефицит железа очень вероятен

Норма железа в пищевом рационе:

• у мужчин — 10-15 мг/сутки
• у женщин — 15-20 мг/сутки
• у беременных — не менее 30 мг/сутки

Не стоит забывать: если вы регулярно занимаетесь интенсивными физическими нагрузками, вам необходимо на треть железа больше!

Итак, вы заподозрили у себя железодефицит. Чтобы подтвердить такой диагноз, необходимо обратиться к врачу. Врач тщательно осмотрит и назначит анализы крови.

Основные лабораторные исследования для диагностики дефицита железа:

• Общий анализ крови — чтобы оценить уровень эритроцитов и гемоглобина
• Биохимический анализ крови — чтобы оценить уровень ферритина и ОЖСС (общей железосвязывающей способности сыворотки крови — еще одна характеристика работы железа в нашем организме)
• Витамин В12 — дефицитная анемия иногда очень похожа на железодефицитную

Подготовка к анализу

Обычно исследование проводят в плановом порядке. Пациент приходит на анализ утром натощак, через 8-14 часов полного ночного голодания, а при невозможности соблюсти это условие — не ранее 4 часов после последнего приёма пищи. Чистую воду при этом пить можно. За 2-3 дня до исследования не рекомендуется подвергать себя тяжёлым физическим нагрузкам, в том числе спортивным тренировкам. Следует больше отдыхать, раньше ложиться спать, исключить стрессовые состояния, употребление алкоголя и интенсивное курение. Курить утром перед анализом также нельзя.

Для более точных результатов за 7-10 дней до анализа следует исключить приём железосодержащих препаратов и пищевых продуктов, содержащих большое количество железа (морскую капусту, сушёные и свежие грибы, бобовые, лесные орехи, гречку, овсянку, миндаль, шиповник, чернослив, курагу, какао). При приёме не содержащих железо лекарств, но тех, которые могут привести к повышению в крови железа (антибиотиков, цитостатиков, контрацептивов и т.д.), следует согласовать их отмену с лечащим врачом.

Если отмена этих препаратов сейчас не возможна, следует закончить курс терапии данными лекарствами, а затем провести анализ, либо найти альтернативу им, например, заменить оральные контрацептивы методами барьерной контрацепции (презервативами, спермицидами).

Если необходимо определить уровень железа в крови при подозрении на острую интоксикацию этим металлом, указанные выше правила можно не соблюдать. Подобная интоксикация — показание к экстренному исследованию и лечению.