Состав Панангина
В состав таблеток входят активные вещества: магния аспарагинат (280 мг) и калия аспарагинат (316 мг). Дополнительные вещества: диоксид кремния, кукурузный и картофельный крахмал, тальк, повидон, стеарат магния. Оболочка состоит из талька, макрогола 6000, диоксида титана, метакриловой кислоты сополимера.
В состав концентрата для раствора Панангина в/в входит магния аспарагинат (40 мг) и калия аспарагинат (45,2 мг), а также вода для инъекций.
Фармакологическое действие
От чего лекарство? Это источник калия и магния. Лекарственное средство способствует восстановлению электролитного баланса, регулирует метаболические, обменные реакции и процессы, оказывает выраженное антиаритмическое воздействие.
Калий принимает активное участие в синаптической передаче, в проведении нервного импульса по волокнам, в осуществлении мышечных сокращений, поддерживает нормальное функционирование сердца. При нарушенном обмене калия изменяется возбудимость мышечной ткани и нервов. Благодаря активному ионному транспорту поддерживается высокий градиент калия сквозь плазменную мембрану. Малые дозировки калия способствуют расширению коронарных артерий, а в больших дозировках микроэлемент сужает их просвет. Калий оказывает умеренное диуретическое воздействие, отрицательное батмотропное и хронотропное влияние.
Магний представляет собой кофактор трехсот ферментных реакций. Магний является незаменимым элементов в течении процессов и реакций, которые обеспечивают поступление, а также расходование энергии. Магний входит в пентозофосфатную структуру ДНК, принимает участие в процессе деления и роста клеток, структуре наследственности, синтезе РНК; является естественным БМКК, предупреждает высвобождение свободных жирных кислот, катехоламинов при стрессе, способствует проникновению ионов калия внутрь клетки. Лекарственный препарат оказывает стимулирующее воздействие на межклеточный синтез фосфатов.
Фармакология
Панангин является важным источником поступления микроэлементов. Медикамент помогает поддерживать электролитный баланс. Задействован в процессе обмена веществ, оказывает антиаритмический эффект.
Калий отвечает за нормальную работу сердца, проведение нервного импульса по волокнам. При недостатке этого вещества, отмечается возбудимость нервов и тканей. При малом количестве калия происходит расширение коронарных артерий, а при большой дозировке отмечается сужение просвета.
Магний необходим для осуществления процессов, связанных с поступлением и расходованием энергии. Микроэлемент присутствует в пентозофосфатной структуре ДНК, участвует в процессе деления клеток и их росте, синтезе РНК. Магний является натуральным блокатором медленных кальциевых каналов, препятствует выходу свободных жирных кислот.
Лекарство отлично всасывается. Выходит через почки.
Показания к применению Панангина
Показания к применению Панангина следующие, препарат назначают:
- при гипомагниемии, гипокалиемии;
- при приеме слабительных и диуретических средств, глюкокортикостероидов;
- при диарее, упорной рвоте, приеме салуретиков;
- при инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, дигиталисной интоксикации, желудочковой экстрасистолии, предсердной экстрасистолии, наджелудочковой тахикардии, пароксизмальной тахикардии.
Пример рецепта на латинском: Rp.: Dragee «Panangin» N. 20
Раствор для инфузий Панангин (Panangin)
Инструкция по медицинскому применению препарата
Описание фармакологического действия
Препарат, содержащий калия аспарагинат и магния аспарагинат. Предполагают, что аспарагинат является переносчиком ионов калия и магния и способствует их проникновению во внутриклеточное пространство. Поступая в клетки, аспарагинат включается в процессы метаболизма (обмен веществ). Ионы магния способствуют терапевтическому эффекту препарата.
Показания к применению
Раствор — хронические заболевания сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда); — нарушения сердечного ритма, в первую очередь желудочковые аритмии (в качестве дополнительного средства); — терапия сердечными гликозидами (в качестве дополнительного средства). Таблетки В качестве дополнительного средства: — хронические заболевания сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда); — нарушения сердечного ритма (в первую очередь желудочковые аритмии); — лечение сердечными гликозидами; — заместительная терапия при недостатке магния/калия в пище.
Форма выпуска
Раствор для внутривенного введения; ампула 10 мл упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5 пачка картонная 1; Раствор для внутривенного введения; ампула 10 мл упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5 пачка картонная 1; Раствор для внутривенного введения; ампула 10 мл коробка (коробочка) картонная 10; Раствор для внутривенного введения; ампула 10 мл упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5 коробка (коробочка) картонная 1;
Фармакодинамика
Панангин является источником важных электролитов: ионов калия и магния. Одна из наиболее важных функций ионов калия заключается в поддержании мембранного потенциала нейронов, миоцитов и возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутриклеточным и внеклеточным калием приводит к снижению сократительной способности сердца, аритмии, тахикардии и повышению токсичности дигиталиса. Магний является важным кофактором более чем 300 ферментных реакций, включая энергетический метаболизм и синтез протеинов и нуклеиновых кислот. Кроме того, магний играет важную роль в работе сердца: снижает напряжение сокращения и частоту сердечного ритма, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц артериол приводит к вазодилатации, в т.ч. и коронарных сосудов, и к усилению коронарного кровотока. Магний оказывает антиишемическое действие на ткани миокарда. Сочетание ионов калия и магния в одном препарате основано на том факте, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требуется одновременная коррекция уровней обоих ионов; далее, при одновременной коррекции уровней этих электролитов, наблюдается аддитивный эффект (низкий уровень калия и/или магния обладает проаритмогенным эффектом), кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на позитивное инотропное действие последних.
Фармакокинетика
Абсорбция высокая. Выводится почками.
Использование во время беременности
Данные о вредном воздействии препарата при беременности и в период грудного вскармливания отсутствуют.
Противопоказания к применению
— повышенная чувствительность к препарату; — острая и хроническая почечная недостаточность; — болезнь Аддисона; — AV блокада II и III степени; — кардиогенный шок (АД — гиперкалиемия; — гипермагниемия. С осторожностью — AV блокада I степени.
Побочные действия
При быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии/гипермагниемии.
Способ применения и дозы
В/в капельно, в виде медленной капельной инфузии, содержащей 10–20 мл. Панангина. Для приготовления раствора для в/в введения содержимое 1–2 амп. растворяют в 50–100 мл 5% раствора глюкозы. В случае необходимости введение можно повторить через 4–6 ч. Возможно применение Панангина в комбинированной терапии.
Передозировка
Симптомы: гиперкалиемия, гипермагниемия. Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия (в/в введение 100 мг/мин кальция хлорида), в случае необходимости — диализ.
Взаимодействия с другими препаратами
При назначении одновременно с калийсберегающими диуретиками или ингибиторами АПФ возможно развитие гиперкалиемии.
Особые указания при приеме
Следует соблюдать особую осторожность в случае наличия заболевания, сопровождающегося гиперкалиемией; рекомендуется контролировать уровни ионов в крови. Не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Дополнительно для раствора: при быстром введении возможно развитие гиперемии кожи.
Условия хранения
При температуре 15–30 °C.
Срок годности
36 мес.
Принадлежность к ATX-классификации:
A Пищеварительный тракт и обмен веществ
A12 Минеральные добавки
A12C Другие минеральные добавки
A12CX Препараты прочих минеральных веществ
Противопоказания на Панангин
Препарат не применяется при:
- непереносимости фруктозы, сорбитола;
- нарушенном обмене аминокислот;
- хронической патологии почечной системы;
- гемолизе;
- эксикозе;
- обезвоживании;
- артериальной гипотонии;
- миастении;
- атриовентрикулярной блокаде;
- гипермагниемии;
- гиперкалиемии;
- метаболическом ацидозе;
- болезни Аддисона.
Панангин при беременности применяется с осторожностью.
Побочные действия
Побочными действиями являются следующие проявления:
- изъязвление слизистой стенки пищеварительного тракта;
- боли в эпигастрии;
- диарея;
- кровотечения из органов пищеварительной системы;
- падение кровяного давления;
- брадикардия;
- парадоксальная реакция в виде возрастания числа экстрасистол;
- сухость во рту, тошнота, метеоризм;
- гипорефлексия;
- кожный зуд;
- диспноэ;
- тромбоз;
- флебит;
- парестезии;
- головокружения;
- повышенное потоотделение;
- астения;
- миастения.
При быстром внутривенном вливании отмечается гипермагниемия и гиперкалиемия.
Побочные реакции
Препарат может вызывать следующие побочные действия:
- появление язв в желудке;
- диарея;
- болезненные ощущения в эпигастральной области;
- кровоизлияние из желудка, кишечника;
- тошнота, рвота;
- ощущении сухости в ротовой полости;
- кожные раздражения;
- головокружение;
- чрезмерное потоотделение.
При быстром внутривенном вливании происходит чрезмерное увеличение количества микроэлементов в крови.
Инструкция по применению Панангина (Способ и дозировка)
Таблетки Панангин, инструкция по применению
Как пить медикамент? Препарат принимают внутрь трижды в день по 2 таблетке. Поддерживающая и профилактическая терапия: трижды в день по 1 драже, курс на 3-4 недели. В некоторых ситуациях требуется повторение курса терапии.
Инструкция по применению внутривенно
Раствор Панангина вводится внутривенно капельно, медленно. Лекарственное средство вводят со скоростью 20-30 капель в минуту 1-2 раза в день по 300 мл. Дозирование препарата Панангин при беременности производится по стандартной схеме применения медикамента.
Детям можно употреблять лекарство с рождения.
Как принимать Панангин для профилактики?
Если задаться вопросом пользы и вреда Панангина, стоит осознать, что это лекарственное средство, которое имеет свои побочные действия, поэтому не стоит применять его для профилактики. Во-первых вы таким образом приучаете организм к высокому содержанию магния и калия, а во-вторых — можете спровоцировать переизбыток данных веществ, что в свою очередь может вызвать массу отрицательных реакций.
Взаимодействие
Панангин способен усиливать отрицательное батмотропное, дромотропное воздействие антиаритмических препаратов.
Медикамент устраняет гипокалиемию, которая развивается на фоне длительного применения диуретических средств, глюкокортикостероидов, МКС.
НПВС, ингибиторы АПФ, Гепарин, калийсберегающие диуретики, Циклоспорин, бета-адреноблокаторы — усиливают риск развития гиперкалиемии.
При применении общих анестетиков усиливается угнетающее влияние Панангина на нервную систему.
Сукцинилхлорид, декаметоний, атракуроний, суксаметоний усиливают нервно-мышечную блокаду.
Применение обволакивающих и вяжущих медикаментов снижает всасывание калия и магния в пищеварительном тракте.
В сочетании с инсулином, декстрозой в составе поляризующей смеси — нормализуется сердечный ритм при передозировке сердечными гликозидами, при эктопических аритмиях, инфаркте миокарда.
Панангин улучшает переносимость сердечных гликозидов, фармацевтически совместим с их растворами.
Панангин раствор д/в/в введ 10мл №5
Состав
Действующие вещества: калия аспарагинат 45,2 мг; магния аспарагинат 40 мг. Вспомогательные вещества: вода для инъекций — до 10 мл.
Фармакокинетика
Нет данных.
Показания к применению
Для устранения дефицита калия и магния в качестве вспомогательного средства:
- при различных проявлениях ИБС, включая острый инфаркт миокарда;
- при хронической сердечной недостаточности;
- при нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- болезнь Аддисона;
- AV-блокада II-III степени;
- кардиогенный шок (АД <90 мм рт.ст.);
- гиперкалиемия;
- гипермагниемия;
- недостаточность коры надпочечников;
- тяжелая миастения;
- дегидратация;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: AV-блокада I степени, выраженные нарушения функции печени, метаболический ацидоз, при риске возникновения отеков, нарушении функции почек в том случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (риск развития кумуляции, токсическое содержание магния); гипофосфатемия, мочекаменный диатез, связанный с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата.
Способ применения и дозы
Препарат предназначен только для в/в введения.
Содержимое 1-2 ампул следует развести в 50-100 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) и ввести в/в в виде медленной капельной инфузии (20 капель/мин). При необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч.
Препарат можно применять в составе комбинированной терапии.
Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C.
Срок годности
3 года.
Особые указания
При быстром в/в введении препарата возможно развитие гиперемии кожи.
Следует соблюдать особую осторожность в случае наличия заболеваний, сопровождающихся гиперкалиемией. В этих случаях рекомендуется контролировать содержание ионов калия в плазме крови.
Описание
Препарат, восполняющий дефицит калия и магния в организме.
Лекарственная форма
Концентрат для приготовления раствора для инфузий бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный раствор.
Применение у детей
Возраст с 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Фармакодинамика
Панангин® является источником ионов калия и магния.
Одна из наиболее важных функций ионов калия заключается в поддержании мембранного потенциала нейронов, миоцитов и возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутриклеточным и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократительной способности сердца, аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.
Магний является важным кофактором более 300 ферментативных реакций, включая энергетический метаболизм и синтез белков и нуклеиновых кислот. Кроме того, магний играет важную роль в работе сердца: уменьшает сократимость и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в т.ч. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда.
Сочетание ионов калия и магния в одном препарате основано на том факте, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. Далее, при одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект (низкий уровень калия и/или магния обладает проаритмогенным эффектом), кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.
Побочные действия
При быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии (утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма /брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца/) и гипермагниемии (снижение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД). Также возможно развитие флебита, AV-блокады и парадоксальной реакции (увеличение количества экстрасистол).
Применение при беременности и кормлении грудью
Данные о негативном влиянии препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.
В/в введение препарата при беременности и в период лактации противопоказано.
Взаимодействие
Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.
Устраняет гипокалиемию, вызванную ГКС.
За счет содержания магния снижает эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.
Циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы АПФ могут усилить риск развития гиперкалиемии.
Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС.
Может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилатом, дексаметония бромидом, суксаметония хлоридом/бромидом/йодидом).
Кальцитриол повышает концентрацию магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.
Бета-адреноблокаторы, НПВП повышают риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.
Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость, снижает нежелательные эффекты сердечных гликозидов.
Передозировка
До настоящего времени случаи передозировки не описаны. При передозировке возрастает риск развития гиперкалиемии и гипермагниемии.
Симптомы гиперкалиемии: утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца).
Симптомы гипермагниемии: снижение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД. При резком повышении содержания ионов магния в крови — угнетение сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.
Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии (в/в введение 100 мг/мин раствора кальция хлорида), в случае необходимости — назначение гемодиализа.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не изучалось.
Цена Панангина, где купить
Цена Панангина в таблетках составляет около 150 рублей за упаковку №50, цена в ампулах — около 160 рублей.
Цена Панангина в Украине — 110 и 140 грн. за таблетки и раствор соответственно.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
- Панангин таб. п/о плён. 158мг + 140мг №100АО «Гедеон Рихтер-РУС» RU
316 руб.заказать - Панангин таб. п/о плён. 50 штАО «Гедеон Рихтер-РУС» RU
165 руб.заказать
Аптека Диалог
- Панангин (таб.п.пл/об. №50)Gedeon-Richter/Gedeon-Richter-РУС ЗАО
178 руб.заказать
- Панангин форте (таб.п.пл/об. 316мг+280мг №60)Gedeon-Richter
366 руб.заказать
- Панангин (таб.п.пл.об.158мг+140мг №100)Gedeon-Richter/Гедеон Рихтер-РУС АО
306 руб.заказать
- Панангин (конц.д/р-ра 10мл №5)Gedeon-Richter
155 руб.заказать
- Панангин (амп. 10мл №5)Gedeon-Richter
160 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Панангин N50 таблетки ВАТ»Гедеон Рiхтер», Угорщина
110 грн.заказать - Панангин 10 мл №5 концентрат для приготовления раствора для инфузий ВАТ»Гедеон Рiхтер», Угорщина
142 грн.заказать
ПаниАптека
- Панангин р-р д/ин. 10мл №5 Венгрия , Gedeon Richter
142 грн.заказать
- Панангин табл. п/плен. об. №50 Венгрия , Gedeon Richter
115 грн.заказать
показать еще
