Причины низкого давления
В старости при пораженных атеросклерозом сосудах низкое давление может возникнуть из-за сниженного тонуса гладкой мускулатуры сосудов и мышцы сердца. При капризах погоды и при ежемесячных гормональных скачках снижение давления может быть значительным.
Гипотония может служить следствием нервного перенапряжения, она часто развивается как последствие инфекционных и других заболеваний, после вирусных и простудных болезней, гриппа, перенесенных на ногах, а также при недостаточном или беспорядочном питании, ограничительных диетах.
Почему низкое давление у пожилого человека не менее опасно, чем высокое
Опасными являются оба состояния – и гипотония, и гипертензия. Врачи не могут дать однозначного ответа, что хуже – высокое артериальное давление или низкое. Продолжительное время существовало мнение, что опасным является только высокое артериальное давление, поскольку оно обеспечивает серьезную нагрузку на сердце и это негативно влияет на его функционирование. Именно поэтому у пожилых людей с гипертензией часто выявляют сердечно сосудистые заболевания, они нередко страдают от инсультов, инфарктов и прочих осложнений.
Однако и очень низкое давление у пожилого человека оказывается не менее опасным – при нехватке кислорода головной мозг, сердце, почки, желудочно-кишечный тракт не могут нормально функционировать. Как следствие – постепенное отмирание клеток органов.
Среди осложнений гипотонии можно назвать:
- Травмы, полученные пожилыми людьми при обморочных состояниях. Нередко они бывают очень сильными.
- Ишемический инсульт. Он становится последствием хронического недостатка кровоснабжения.
- Кардиогенный шок, инфаркт миокарда. Возникают при недостаточном поступлении крови к сердцу.
- Старческое слабоумие (деменция). Развивается в результате нарушения мыслительного процесса из-за частого перепада артериального давления.
- Потеря пожилыми людьми чувствительности конечностей. Становится последствием сбоев, происходящих в венозном и артериальном кровоснабжении.
Гипотония, протекающая длительное время, может стать причиной артериальной гипертензии в тяжелой форме.
Рекомендуем
«Витамины для пожилых людей старше 70: какие нужны в первую очередь» Подробнее
Симптомы при низком давлении
Помимо плохого самочувствия, гипотония несет с собой и более существенные проблемы:
- Сниженное давление приводит к недостаточному кровоснабжению всех органов и кислородному голоданию головного мозга, который более чувствителен к нехватке кислорода.
- В результате появляются слабость, вялость и утомляемость.
- К признакам пониженного давления также относятся головокружение, часто укачивает в транспорте, дневная сонливость и нарушение ночного сна, отчего утомляемость и слабость только усиливаются.
- Один из самых неприятных симптомов гипотонии — ортостатическая гипотония. При резком вставании и смене положении тела головокружение становится сильнее.
Различают первичную и вторичную гипотонию.
Первичная артериальная гипотензия | Это самостоятельное заболевание, в котором играют важную роль наследственная предрасположенность и конституциональные особенности (обычно это молодые женщины астенического телосложения – стройные, высокие, эмоциональные). |
Вторичная гипотония | Развивается на фоне других заболеваний, таких как гепатит, язвенная болезнь, анемии, аллергические реакции, при отравлениях, в результате побочного действия некоторых препаратов. В этом случае гипотензия рассматривается не как заболевание, а как симптом, который проходит после того как причина возникновения бывает устранена. |
Что такое систолическое давление и что оно определяет?
Цифры артериального давления (АД) определяются двумя показателями: систолическим верхним САД, диастолическим нижним ДАД. Измеряют тонометром в миллиметрах ртутного столба (мм.рт.ст). Для взрослого здорового человека норма составляет от 120/80 мм.рт.ст. до 100/70 мм.рт.ст. Низкие цифры могут быть вариантом нормы, если такое давление наблюдается в течение жизни и является «рабочим».
Исключение составляют ситуации внезапного или продолжительного снижения АД и ухудшения общего состояния, что может свидетельствовать о патологии сердца, почек, психоэмоциональном переутомлении, нарушении обмена веществ, гормональном дисбалансе. Для понимания проблемы низкого систолического давления при постоянном нормальном диастолическом, нужно понимать, на что данное состояние может указывать.
Верхнее давление — это момент сокращения полостей сердца и выталкивания крови через артерии во время систолы. Низкое верхнее давление может свидетельствовать о врожденной или приобретенной кардиальной патологи, что учитывается при назначении плана обследования, схемы лечения и дальнейшего наблюдения пациента.
Гипотония тренированности
Еще одна форма гипотензии, которая отмечается у спортсменов и просто тренированных людей, — это гипотония тренированности. Но пониженный сосудистый тонус здесь не играет роли, просто организм таких людей, постоянно испытывает повышенные нагрузки и поэтому привык работать в «экономном» режиме.
Основными жалобами при гипотонии являются снижение работоспособности, раздражительность, плохое настроение, может ухудшиться память, человек становится рассеянным, ему трудно сконцентрировать внимание. Преобладает эмоциональная неустойчивость, повышенная чувствительность к яркому свету или громкой речи. Частым проявлением являются головные боли и головокружения.
Головная боль часто связана с колебаниями атмосферного давления, обильным приемом пищи, длительным пребыванием «на ногах». Боль обычно локализуется в затылочной области или лобной области, ощущается как тяжесть, при нарастании боли у больного возникает ощущение, что на черепную коробку «давит изнутри». Иногда может проявляться ощущение тяжести в желудке, горечи во рту, снижение аппетита, тошнота, отрыжка, изжога, метеоризм, запоры — то есть практически все желудочно-кишечные расстройства. Кроме того, у мужчин-гипотоников может быть снижена половая потенция, а у женщин нередко наблюдается нарушение менструального цикла. При этом менструации часто бывают болезненными.
Гипотоники часто чувствуют себя усталыми даже только что проснувшись. Они с трудом просыпаются утром, даже после долгого сна чувствуя себя не выспавшимися. Активность и работоспособность приходят в норму только через 2—3 часа, днем ослабевают опять. Пик же активности гипотоников наступает обычно ближе к вечеру. При повышенных физических нагрузках у людей с гипотонией могут участиться пульс и сердцебиение, при этом иногда возникают неприятные ощущения в области сердца, одышка, которые порой заставляют человека заподозрить у себя стенокардию или другие тяжелые заболевания.
Многие гипотоники постоянно зевают, но не оттого, что устали, а оттого, что им «не хватает воздуха», из-за этого же иногда случаются обмороки или темнеет в глазах при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное. Чувствительность к погодным изменениям — это тоже отличительная черта людей с низким давлением. Чаще всего они очень плохо переносят жару, и еще хуже — осеннее или весеннее межсезонье с пасмурной погодой и низким атмосферным давлением. Лучше всего такие люди чувствуют себя в солнечные и морозные зимние дни при высоком атмосферном давлении или же в теплые солнечные дни конца весны или начала осени. Кроме того, у гипотоников выражена чувствительность к перемене погоды и смене климатических условий.
Понятие и психологический портрет
Гипотоник – это человек с хронически пониженным артериальным давлением. Случается это чаще всего в молодом возрасте (от 19 до 40 лет), а пожилые страдают уже старческой (атеросклеротической) гипотонией. Большую часть гипотоников составляют спортсмены и студенты. Причины разные – результат один.
Статистика – вещь упрямая, она настаивает на том, что каждый четвертый житель планеты сталкивается с пониженным давлением. Женщины гораздо чаще мужчин (3:1). В России гипотонией страдает около трех миллионов человек, причем, каждый год от осложнений низкого давления погибает более 300 000.
Интересно, что с гипотонией можно родиться, то есть она способна формироваться внутриутробно. Пускать на самотек такую патологию нельзя. Тем более, что АД 70/40 считается пограничным, требует экстренных мер.
У спортсменов высокие физические нагрузки вызывают компенсаторное привыкание к ним с адаптационным низким давлением без симптомов. Это физиологическая норма.
У студентов гипотония – это результат неправильного образа жизни: недосыпание, недоедание, постоянный стресс. Вот почему студентам постоянно рекомендуют есть больше витаминов, фруктов, овощей, гулять, высыпаться, равномерно распределять учебную нагрузку по академическому году, а не переносить ее на сессию.
Игнорирование подобных рекомендаций может привести к предобмороку, обмороку, коллапсу с непредсказуемым исходом. Не хотите в больницу вместо сессии – ведите себя разумно! Любители травки тоже подвержены низкому АД: марихуана расширяет сосуды, что автоматически вызывает падение давления.
У гипотоников сложный характер. Их поведение коррелируется с психотипом, темпераментом. Преобладают вспыльчивость, агрессивность, нервозность или плаксивость, пессимизм, апатия.
Общая черта одна – нелюбовь к работе. Объясняется это просто: отсутствием сил. Там, где обычному человеку хватает 8 часов сна, гипотонику нужно не меньше 10. Недоспав, он априори теряет работоспособность, у него падает настроение. Если при этом лишить его чашечки утреннего кофе (кофеинового допинга) – ситуация усугубляется многократно.
Классификация состояний сопровождающихся низким давлением.
- Физиологическая гипотония – это низкое давление, которое является вариантом нормы или носит временный характер.
- Гипотония как индивидуальный вариант нормы, т. е. особенность данного человека, которая не причиняет ему дискомфорта.
- Гипотония повышенной тренированности (у спортсменов).
- Гипотония адаптивная (у жителей высокогорья, тропиков и субтропиков).
- Патологическая гипотония – заболевание основным проявлением которого является сниженное давление, состояние, требующее диагностики, обязательного лечения и наблюдения.
- Нейроциркуляторная гипотония (первичная, являющаяся самостоятельным заболеванием, обусловленная чаще всего нарушением сосудистого тонуса и работы сосудов).
- Идиопатическая ортостатическая гипотония. Самостоятельное заболевание, основным признаком которого является падение давления при смене положения тела.
- Симптоматическая (вторичная) гипотония:
- острая форма (при шоке, коллапсе, обмороке, аллергической реакции);
- хроническая форма;
- форма с выраженным ортостатическим синдромом, то есть с выраженным головокружением при смене положения тела.
- Сниженное давление при заболеваниях нервной системы.
Критическое низкое давление у пожилого человека: первая помощь
Низкое диастолическое давление у пожилых людей – состояние опасное, поэтому первое, что следует сделать – вызвать скорую помощь. В процессе ожидания медицинских работников, если больной уже потерял сознании или, похоже, что с ним может это произойти, необходимо оказать помощь самостоятельно, в частности:
- положить пожилого человека на спину;
- открыть окно для обеспечения доступа свежего воздуха;
- расстегнуть ворот рубашки, чтобы освободить грудную область и шею от одежды;
- если человек находится в сознании – дать ему капли от гипотонии;
- сделать растирающий массаж в направлении от лодыжек вверх.
Не всегда под рукой бывает лекарство, которое рекомендовано при низком давлении у пожилых людей, поэтому можно применять подручные средства – напоить человека крепким кофе, дать 2 таблетки кофеиносодержащего цитрамона. Но обязательно следует уточнить, нет ли у больного с низким артериальным давлением сердечных болезней и можно ли ему применять препараты, разжижающие кровь.
Помочь человеку в подобной ситуации и немного повысить артериальное давление можно, воспользовавшись методом акупунктуры. Найти точку под носом, надавить на нее пальцем, подержать минуту, отпустить и повторить подобные манипуляции от 5 до 10 раз. Еще один способ – поднять ноги человека выше головы, например, закинуть их на спинку кровати или дивана, положить под ноги высокие подушки и т.д. Все это можно делать, дожидаясь приезда медиков. Подобные действия позволят избежать потери сознания при низком артериальном давлении и потенциальных травм, полученных в результате падения.
Рекомендуем
«Забота о пожилых людях в России и за рубежом» Подробнее
Диагностика и лечение
Учитывая тот факт, что гипотония может служить симптомом многих заболеваний или являться самостоятельной патологией, необходимо обследование для исключения заболеваний, которые могли привести к снижению давления. В связи с этим нет строго определенного перечня обследования. Чтобы понять, почему у пациента низкое давление, составляется план диагностических мероприятий и назначается строго индивидуально с учетом анамнеза и предшествующих заболеваний пациента.
При установлении причины заболевания в терапии, как правило, используются комплексные методы, направленные на восстановление и укрепление сосудистой стенки и лечение основного заболевания, если это требуется, укрепление вегетативной нервной системы и иммунных процессов. Назначаются общие стимулирующие средства, например, препараты с содержанием кофеина.
Тонизирующим действием обладают также многие растительные препараты — так называемые «народные средства», которые тоже могут помочь при сниженном давлении (гипотонии). Самостоятельное применение подобных препаратов, впрочем, требует большой осторожности, потому что на разных людей одни и те же вещества могут оказывать различный эффект. Иногда может возникнуть парадоксальная реакция и ухудшение состояния больного.
Самолечением при гипотонии заниматься не следует! Необходимые конкретному больному препараты может назначить только врач после того, как он обследует больного и установит причину гипотонии и особенности ее течения.
Как повысить низкое давление у пожилого человека в домашних условиях
В случае если артериальное давление вдруг упало, но при этом показатели не критичны, не стоит паниковать. Мы вам расскажем, чем повысить низкое давление у пожилого человека в домашних условиях.
- Один из самых простых и широко известных способов повышения давления – это употребление крепкого кофе. Кофеин способствует расширению сосудов, помогает придать организму заряд бодрости. Особенно хорошо напиток помогает тем пожилым людям, которые употребляют его редко, примерно раз в неделю. Тем же, кто пьет кофе ежедневно, будет сложнее, т.к. получить желаемый эффект при низком артериальном давлении не удастся, если организм уже привык к кофеину.
- Поднять давление и придать тонус организму поможет крепкий сладкий чай.
- Обычная соль придет на помощь. Съев что-то соленое или хотя бы просто положив на язык немного соли, пожилой человек может облегчить свое состояние.
- Мед в сочетании с корицей считается одним из самых быстрых способов повысить низкое давление, причем эффект остается на длительный период. Возьмите половину чайной ложки корицы и растворите ее в стакане кипятка, туда же добавьте одну ложку меда. Подождите полчаса, пока напиток настоится, после чего его можно пить. Или можно сделать проще: на кусок хлеба намазать мед, сверху присыпать корицей и съесть такой бутерброд.
- Можно съесть что-то жирное, конечно, лучше не употреблять в пищу жирные продукты слишком часто, однако если другого способа справиться с резким падением давления нет, то можно использовать и этот.
- Употребление глюкозы или сахара-рафинада тоже поможет повысить давление. Глюкоза продается в аптеках в таблетках.
- Коньяк или красное вино, но важно знать меру – в сутки не более 50 грамм. Обычно коньяк добавляют в кофе или чай.
Рекомендуем
«Обслуживание пожилых людей: формы, виды и особенности» Подробнее
Как решать проблему?
Если низкое САД обусловлено хронической усталостью, недостаточным отдыхом или эмоциональными переживаниями, для улучшения состояния показан прием витамин, седативных препаратов на основе Валерианы, Пустырника, Мяты и Мелиссы для нормализации ночного сна. При неврологических нарушениях рекомендованы витамины группы В с Магнием, аскорбиновой кислотой. Однако следует понимать, что такое лечение является больше профилактическим, и не способно устранить гипотонию. Без обследования врача невозможно самостоятельно выявить истинную причину нарушения и поднять верхнее давление. Народная терапия при низком систолическом АД не рекомендована, так как прием таких лекарств может замаскировать проявления гипотонии, при этом основная причина заболевания не будет выявлена.
Методы диагностики
Всем пациентам с низким давлением проводится:
- Электрокардиограмма для оценки сердечного ритма, выявлении брадикардии.
- Трехкратное измерение АД на обеих руках для оценки разницы давления, подсчет частоты сердцебиения, пульса.
- Холтеровское суточное мониторирование. Позволяет выявить пики наиболее низкого и высокого САД за период 24 часов, другие отклонения.
- УЗИ с допплером, Эхокардиография. Оценивает состояние полостей сердца, крупных и мелких сосудов, кровоток, работу клапанного аппарата.
- Выслушивание работы сердца фонендоскопом.
Дополнительно проводится лабораторная диагностика: клинический анализ крови и мочи, гормоны с учетом симптоматики, биохимические маркеры липидного спектра, почечные и печеночные пробы.
Какую медикаментозную терапию чаще всего назначают в подобном случае?
При пониженном верхнем давлении лечение назначается после получения заключений всех обследований. Крайне важно выявить причину нарушения для выбора верной схемы терапии.
В настоящее время для поднятия АД показаны:
1. | Лекарственные препараты. | Кофеин, Пантокрин, Цитрамон, Этилефрин, Настойки Родеолы, Левзеи. |
2. | Дозированная физическая нагрузка. | Ходьба, растяжка, бег трусцой, щадящие упражнения 30 минут в день. |
3. | Физиопроцедуры. | Криомассаж, иглорефлексотерапия, магнитотерапия. |
4. | Отказ от вредных привычек. | Курения, алкоголя, энергетических напитков. |
5. | Нормализация режима работы, сна и отдыха, питания. | Ночной сон не менее 8 часов, дневной 30 – 60 минут. Проветривание комнаты перед сном. |
Медикаментозные схемы лечения включают:
При вегето-сосудистой дистонии прием общеукрепляющих и тонизирующих препаратов на основе растительных компонентов, Кофеин, настойки из корней Женьшеня, Лимонника.- При хронической усталости и депрессивном расстройстве показаны антидепрессанты, успокоительные средства, снотворные препараты для коррекции постоянной бессонницы.
- Для улучшения кровотока рекомендован массаж тела, области шеи, головы.
- При диабете показан контроль гликемии, регулярный прием сахароснижающих средств, при гормональных нарушениях соответствующая гормонотерапия.
- При выявлении другой сопутствующей патологии, вызывающей гипотонию, назначается патогенетическая терапия.