Давление
40 тысяч ежегодно умирают из-за кровоизлияния в мозг на фоне высокого давления. При этом, если соблюдать правила контроля за давлением и не провоцировать его повышения, то можно избежать не только плохого самочувствия, но и более серьёзных проблем.
Устойчивое повышение артериального давления выше 140/90 — серьёзный фактор для беспокойства и подозрения на риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Слишком редкий (менее 50 ударов в минуту), частый (более 90–100 в минуту) или неритмичный пульс должны также насторожить, подобные отклонения могут свидетельствовать об ишемической болезни, нарушении проводящей системы сердца и регуляции сердечной деятельности.
Боль, напоминающая остеохондроз
Боль между лопатками, в шее, левой руке, плече, запястье, даже в челюсти может быть верным признаком не только остеохондроза или миозита, но и сердечных проблем.
Статья по теме
Инсульт: факторы риска, опасные симптомы, первая помощь Симптомом стенокардии может быть возникновение таких симптомов после физической нагрузки или эмоциональных потрясений. Если боль возникает даже во время отдыха и после применения специальных сердечных препаратов — такой симптом может говорить о приближении инфаркта.
Боль в груди
Чувство жжения и сдавливания, явная, тупая, сильная или периодическая боль, спазм — все эти ощущения в груди — самый верный признак проблем с сердцем. При спазме коронарных сосудов боль жгучая и острая, что является признаком стенокардии, которая нередко возникает даже в состоянии покоя, например ночью. Приступ стенокардии — предвестник инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца (ИБС).
Сильная продолжительная боль за грудиной, отдающая в левую руку, шею и спину характерна для развивающегося инфаркта миокарда. Боли в груди при инфаркте миокарда бывают крайне сильными, вплоть до потери сознания. Кстати, одна из самых частых причин инфаркта — атеросклероз коронарных сосудов.
Боль в груди, отдающая в затылок, спину, в паховую область — симптом аневризмы или расслоения аорты.
Тупая и волнообразная боль в области сердца, которая не распространяется на другие области тела, на фоне повышения температуры свидетельствует о развитии перикардита.
Однако острая боль в груди может свидетельствовать и о других заболеваниях, например быть симптомом межрёберной невралгии, опоясывающего лишая, радикулита в шее или груди, спонтанного пневмоторакса или спазма пищевода.
Ишемическая болезнь сердца: симптомы
Что такое ишемическая болезнь сердца?
«Ишемия» в переводе с латинского языка означает снижение кровотока. Ишемическая болезнь сердца развивается, когда нарушен нормальный кровоток в сосудах, приносящих кровь к сердечной мышце. Эти сосуды называют коронарными. С кровью, поступающей по ним, сердечная мышца получает необходимый для выработки энергии кислород. А энергии сердцу требуется много – ведь оно выполняет колоссальную работу, перекачивая более 7 тысяч литров крови в сутки, и делает это постоянно на протяжении всей нашей жизни. Поэтому уменьшение коронарного кровотока очень опасно – из-за него нарушается полноценная работа сердца.
Причины нарушения кровотока
- Самая частая причина – сужение одного или нескольких сосудов из-за атеросклероза. При этом стенки сосудов утолщаются за счет отложения в них холестерина – образуются атеросклеротические бляшки. Они-то и уменьшают просвет коронарных артерий.
- Также сужение сосудов может быть вызвано их спазмом
Факторы риска развития ишемической болезни сердца
- повышенное артериальное давление
- высокий уровень холестерина в крови
- курение
- злоупотребление алкоголем
- избыточный вес
- низкая физическая активность
- сахарный диабет
- мужской пол
- пожилой возраст
- наследственность
Следует отметить, что если на последние три из перечисленных факторов мы повлиять не можем, то все остальные в той или иной мере можно скорректировать. Это важно и для профилактики данного заболевания, и для улучшения прогноза, если болезнь уже развилась.
Варианты проявления ишемической болезни сердца
Стенокардия
Характерные симптомы:
1. Боль в грудной клетке. Для боли, связанной со стенокардией, типичны такие признаки:
- характер боли – сжимающий, давящий, щемящий
- локализация – посередине грудной клетки (в области грудины), боль может распространяться в левую руку, челюсть, под лопатку
- Ощущение тяжести, дискомфорта в грудной клетке
- Приступы одышки
Симптомы стенокардии чаще всего:
- возникают во время физической нагрузки или при эмоциональном стрессе (именно в эти моменты повышается потребность сердечной мышцы в кислороде)
- проходят в покое или после приема нитроглицерина (или аналогичных ему препаратов – нитроминт, изокет)
Появление перечисленных выше признаков позволяет заподозрить у человека наличие стенокардии. Для подтверждения диагноза используются дополнительные обследования, например, регистрация электрокардиограммы (ЭКГ) и суточное ЭКГ-мониторирование.
Следует помнить, что если ЭКГ выполняется не в момент приступа, она может быть нормальной. Это не исключает диагноза стенокардии. Чтобы уточнить наличие и выраженность сужения коронарных артерий, врач может назначить проведение коронарографии. При этом исследовании в сосуды сердца вводится контрастный препарат, который позволяет увидеть их в рентгеновских лучах и оценить наличие и степень сужения просвета.
Нельзя откладывать визит к врачу, если симптомы стенокардии:
- появились впервые (в первый месяц с момента появления симптомов очень высок риск развития инфаркта миокарда, особенно если вовремя не установлен правильный диагноз и не назначено необходимое лечение)
- стали более выраженными, участились, возникают при меньшей нагрузке, чем ранее (это свидетельствует о прогрессировании заболевания и риске развития осложнений)
Нарушения сердечного ритма
Возникают из-за изменений в проводящей системе сердца на фоне пониженного кровоснабжения. Проявляются в виде следующих симптомов:
- Ощущение перебоев в работе сердца
- Приступы учащенного сердцебиения
- Уменьшение частоты пульса ниже нормы
Сердечная недостаточность
Это состояние, при котором снижается сократительная способность сердца, и оно не может полноценно выполнять свою работу.
Симптомы:
- Одышка при физических нагрузках и в положении лежа
- Отёки ног, более выраженные к концу дня
Инфаркт миокарда
Самое опасное, угрожающее жизни состояние, каким может проявить себя ишемическая болезнь сердца. При инфаркте на поверхности атеросклеротической бляшки возникает тромб, перекрывающий просвет сосуда и нарушающий поступление крови к сердечной мышце (миокарду). Из-за острой нехватки кислорода происходит гибель клеток миокарда. Это и называют инфарктом. Чем больше участок поражения сердечной мышцы, тем тяжелее состояние больного.
Симптомы инфаркта миокарда:
- Боли в грудной клетке (области грудины), интенсивные, жгучие. Могут распространяться в левую руку, челюсть, под лопатку. Не снимаются нитроглицерином.
Боль – самый характерный симптом инфаркта миокарда, однако возможны и безболевые формы (чаще у больных сахарным диабетом, пожилых людей)
- Резкая слабость
- Холодный пот
- Чувство нехватки воздуха, иногда кашель с пенистой мокротой
- В ряде случаев:
- Боль в животе, тошнота, рвота
- Обморок, потеря сознания (особенно в старшем возрасте)
При появлении симптомов инфаркта миокарда необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь». Чем быстрее будет начато лечение, тем больше шансов избежать массивного поражения сердечной мышцы и жизнеугрожающих осложнений. Пациентов с инфарктом госпитализируют в специализированные отделения, где им оказывают всю необходимую помощь. Если лечение начато своевременно, последствия инфаркта миокарда могут быть минимальными и у пациента есть шансы вернуться к активной жизни.
Лечение ИБС
Для эффективного лечения заболевания необходимо максимальное устранение факторов риска в сочетании с лекарственной терапией. Прием подобранных врачом препаратов должен быть регулярным. Обязательно контролировать величину артериального давления, пульса, наличие и выраженность симптомов. В ряде случаев проводится хирургическое вмешательство, восстанавливающее проходимость пораженных коронарных сосудов (стентирование, шунтирование). Однако даже после операции обязательно нужно принимать лекарства, иначе болезнь будет прогрессировать и в сосудах появятся новые бляшки.
Ишемическая болезнь сердца – это серьезное заболевание, к которому нельзя относиться легкомысленно. При появлении его симптомов важно вовремя обратиться к врачу, который назначит необходимые исследования и подберет оптимальное лечение. Современная медицина располагает большим арсеналом средств для лечения этой болезни, и при правильно назначенной терапии можно избежать тяжёлых и опасных осложнений, сохранить возможность жить полноценной жизнью. Этого можно добиться только совместными усилиями врача и пациента, сочетанием изменения образа жизни и регулярного приёма лекарств.
Литература:
Клинические рекомендации. Стабильная ишемическая болезнь сердца. Российское кардиологическое общество 2020
Клинические рекомендации. Острый инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST электрокардиограммы. Российское кардиологическое общество 2020
Марцевич С. Ю. Лечение и профилактика ишемической болезни сердца. //РМЖ 2015; 5: 256-258
Сильное сердцебиение
Сильное сердцебиение может возникать при усиленной физической нагрузке, в результате эмоционального возбуждения человека или из-за переедания. Но сильное сердцебиение очень часто является ранним предвестником болезней сердечно-сосудистой системы.
Сильное сердцебиение проявляется как ощущение сбоев в работе сердца, кажется, что сердце чуть ли не «выскакивает» из груди или замирает. Приступы могут сопровождаться слабостью, неприятными ощущениями в области сердца, обмороками.
Такие симптомы могут говорить о тахикардии, стенокардии, сердечной недостаточности, нарушении кровоснабжения органов.
При наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов важно не откладывая обратиться к врачу и пройти исследования, которые выявят истинную причину недомогания. Один из самых эффективных методов лечения любого заболевания — это его раннее диагностирование и своевременная профилактика.
Заболевания ЖКТ, вызывающие тошноту и дискомфорт в сердце
Боли, связанные с нарушениями в пищеварительной системе, схожи с проявлениями различных патологий. Так вполне могут появиться неприятное чувство в области сердца и тошнота. Другие проявления болезней ЖКТ:
- Общая слабость.
- Болевой синдром в животе.
- Понос или запор.
Особенностью является лишь наибольшая продолжительность болевого синдрома, а также тошнота заканчивается рвотой. Так симптомы возникают наряду с:
- язвой желудка;
- диафрагмальной грыжей;
- разрывом пищевода;
- острым панкреатитом.
Разрыв пищевода – очень опасная патология и требует незамедлительной врачебной помощи, так как грозит смертельным исходом.
Тошнота и болевые ощущения в груди при бронхите
Бронхит является острым воспалительным заболеванием дыхательных путей. Жизнь пациента кардинально меняется с развитием патологии. В клинических картинах наблюдается кашель с позывами к рвоте, температура, затрудненное дыхание и болевые ощущения в груди, связанные с постоянной нагрузкой на мышечный аппарат.
Причины рвоты при бронхите
Заболевание развивается в результате инфицирования вирусами или бактериями. Также бронхит вызывают некоторые виды грибковых организмов и аллергены.
Удушье и сильный кашель может повлечь за собой рвоту. Взрослый человек крайне редко испытывает неприятный симптом в связи с устойчивостью иммунной системы. Что вызывает симптом:
- индивидуальная непереносимость лекарственных средств;
- неправильный диагноз;
- аллергическая реакция на терапию.
Тревожный признак проявляется при хронической форме бронхита. При этом кашель возникает чаще по утрам и в пыльных помещениях.
Другие проявления бронхита
Наряду с тошнотой и болью в сердце наблюдаются ранее проявленные признаки:
- Сильно сухой кашель.
- Проявляется озноб.
- Слабость и головная боль.
Очень важно вылечить бронхит, так как, переходя в хроническую форму, он понижает иммунитет и нарушает бронхиальную проходимость.
