Запись к врачу в нии в ФГБУ НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева Минздрава России

Об исследовании

Методика относится к числу самых информативных и точных обследований, позволяющих диагностировать ишемическую болезнь сердца с определением места и характера поражения в коронарных артериях.
Коронарография используется в разных клинических случаях, с целью:

• оценки коронарного кровотока;
• идентификации участков сужений коронарных артерий;
• выбора метода реваскуляризации стенозированных коронарных артерий – коронарного стентирования (чрескожного коронарного вмешательства) или аорто-коронарного шунтирования;
• оценки результатов стентирования коронарных артерий или аорто-коронарного шунтирования (проходимости шунтов);
• подготовки перед операциями на сердце.

Коронарография используется для определения участков сужения сосудов и степени их сужения атеросклеротическими бляшками.

К преимуществам метода относятся:

• информативность – позволяет получить полный объем данных о состоянии коронарных артерий;
• эффективность — точность результатов позволяет быстро и верно поставить диагноз, своевременно назначить правильное лечение;
• скорость проведения – исследование занимает 20-30 минут;
• исследование проводится через прокол под местной анестезией, пациент находится в сознании и может общаться с врачом;
• относительная безопасность – во время проведения исследования риск возникновения осложнений крайне низкий (кровотечение в месте прокола, нарушение сердечного ритма, развитие инфаркта миокарда, тромбоз артерии, аллергическая реакция на контраст);
• быстрая реабилитация – пациента можно выписывать уже на следующий день после проведения коронарографии.

Коронарография

Клиническая больница №71 — Отделение сердечно-сосудистой патологии — Статья

Коронарография – «золотой стандарт» диагностики ишемической болезни сердца (ИБС), с помощью которого можно точно определить характер, локализацию и степень сужения сосудов, кровоснабжающих сердце (коронарных артерий). Коронарография позволяет решить вопрос о выборе дальнейшей тактики лечения ИБС, такой как баллонная ангиопластика и стентирование, операция коронарного шунтирования или медикаментозная терапия.

В отделении сердечно-сосудистой патологии ГКБ №71 коронарография проводится на современной ангиографической установке TOSHIBAINFINIX-iс помощью новейших инструментов ведущих мировых производителей. Высокий уровень медицинского оснащения и профессионализм персонала позволяет проводить коронарографию в том числе в амбулаторных условиях без необходимости госпитализации пациента. Выполняемые процедуры являются малоинвазивными и малотравматичными. Вмешательства выполняются под местной анестезией через пункционный доступ (без разрезов, без наркоза) бедренной или лучевой артерии. В ежедневной практике широко используется доступ через лучевую артерию руки для более комфортного течения послеоперационного периода, так как в таком случае отпадает необходимость соблюдать строгий постельный режим после процедуры.

Во время выполнения коронарографии под рентгенотелевизионным контролем специальный рентгеноконтрастный препарат вводится в коронарные артерии, визуализируя сосуды сердца. При необходимости сразу после завершения коронарографии врач может выполнить лечебную процедуру – ангиопластику и стентирование коронарных артерий.

Ангиографическая картина левой коронарной артерии (ЛКА)

Ангиографическая картина правой коронарной артерии. Слева – острая окклюзия ПКА; справа – вид ПКА после восстановления кровотока.

Показания к коронарографии

• Доказанная или подозреваемая ишемическая болезнь сердца:

• Симптомы поражения коронарных артерий, такие как загрудинная боль, боль в нижней челюсти, шее или руке при физической нагрузке или в покое (стенокардия);
• Острый инфаркт миокарда;
• Впервые возникшая загрудинная боль, либо усиление интенсивности, частоты приступов загрудинных болей;
• Неэффективность медикаментозного лечения стенокардии;
• Постинфарктная стенокардия;

• Рецидив стенокардии после реваскуляризации миокарда (коронарное шунтирование или коронарное стентирование);
• Высокий или средний риск сердечно-сосудистых осложнений по данным неинвазивного обследования, а также невозможность определить сердечно-сосудистый риск с помощью неинвазивных методов исследования;
• Сердечная недостаточность, желудочковые нарушения ритма;
• Предстоящая операция на открытом сердце (например, протезирование клапанов, коррекция врожденных пороков сердца и т. д.) у больного старше 35 лет;
• Предстоящее хирургическое вмешательство на других органах для определения сердечно-сосудистого риска.

Риски, связанные с процедурой

Как и любая инвазивная манипуляция на сердце и сосудах, коронарография имеет некоторый риск осложнений, но это довольно редкое явление.

Подготовка к коронарографии

При развитии инфаркта миокарда коронарография выполняется в экстренном порядке. При стабильном течении заболевания это плановая процедура. До выполнения коронарографии врач должен ознакомиться с вашим анамнезом (включая аллергические реакции и препараты, которые вы принимаете), осмотреть вас, измерить пульс и давление, сделать стандартные анализы крови и предварительное инструментальное обследование (ЭКГ, ЭХО-КГ, возможно стресс-тест).

Ваши доктора дадут вам специальные инструкции и расскажут о медицинских препаратах, которые вы должны принять или отменить накануне процедуры. Рекомендации включают:

• коронарография выполняется натощак;
• возьмите с собой все лекарственные препараты, которые вы принимаете, в оригинальных упаковках. Спросите вашего врача о том, какие препараты следует принимать, а какие нет;
• если у вас сахарный диабет, спросите врача, следует ли вам подкалывать инсулин или принимать пероральные сахароснижающие препараты до выполнения процедуры.

Выполнение коронарографии

В области доступа (пах или предплечье) врач сделает небольшой укол – это местная анестезия. После этого никаких болевых ощущений быть не должно. Далее в месте доступа над артерией делается прокол. В артерию вводится пластиковая трубочка (катетер-интродьюсер), которая будет служить удобным устройством для последующего введения коронарных катетеров и проводников, предотвращая травму артерии доступа.

Установленный интродьюсер в лучевой артерии

Проведение катетера до коронарных артерий не вызывает болевых ощущений. Более того, вы вообще не почувствуете, как катетеры продвигаются по вашим артериям. Однако если вы все-таки почувствуете какой-либо дискомфорт, незамедлительно расскажите об этом врачу.

Благодаря тому, что артерии сердца становятся видимыми, можно обнаружить их поражение – сужение или полное перекрытие сосудов. При наличии показаний сразу после окончания коронарнографии вам могут выполнить коронарную ангиопластику и стентирование суженных артерий.

Выполнение коронарографии занимает 15-20 минут. Наблюдение и уход после процедуры может занять еще несколько часов.

После коронарографии

После выполнения коронарографии врач удалит все катетеры. Место доступа артерии подвергается компрессии мануально (прижатие рукой) или с помощью специальных устройств до тех пор, пока из артерии не прекратится кровотечение.

Наложенное устройство для гемостаза TR-Band после коронарографии, выполненной через лучевой доступ

Вы будете доставлены в палату для наблюдения и мониторирования параметров сердечной деятельности. Вам потребуется лежать несколько часов во избежание развития кровотечений из артерии доступа (при радиальном доступе постельный режим не более 4-6 часов).

После коронарографии в случае отсутствия осложнений вас могут выписать домой в тот же день, либо на следующий день по усмотрению врача. Вы должны пить много жидкости, чтобы помочь организму избавиться от введенного рентгеноконтрастного препарата.

Место пункции артерии требует внимания на некоторое время, и там допустимо образование небольшого синяка или припухлости.

Результаты коронарографии

Коронарография может дать следующую информацию:

• количество пораженных коронарных артерий;
• степень сужения артерий атеросклеротическими бляшками и локализацию поражения;
• результаты предшествующего коронарного шунтирования, проходимость шунтов.

Знание этой информации поможет выбрать оптимальный для вас метод лечения: коронарная ангиопластика и стентирование, операция коронарного шунтирования или медикаментозная терапия. Перед выпиской вам предоставят диск с записью коронарографии, заключение врача и дальнейшие рекомендации по лечению.

В отделении сердечно-сосудистой патологии ГКБ №71 возможна уникальная в своем роде услуга: коронарография в любое удобное для Вас время – 24 часа в день, 7 дней в неделю. Для этого нужно всего лишь предварительно записаться на процедуру и иметь на руках данные анализов и инструментальных методов исследования (ЭКГ, ЭХО-КГ).

Клиническая больница №71 — Отделение сердечно-сосудистой патологии — Наверх

Показания к проведению коронарографии

Проведение коронарографии может происходить планово или в экстренном порядке. Основными показаниями к назначению обследования являются:

• острый коронарный синдром, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия
• подозрение на ишемическую болезнь сердца;
• клинические проявления стенокардии, не поддающейся лечению медикаментами;
• подготовка к операции на сердце при пороках сердца;
• выбор метода лечения ишемической болезни сердца — шунтирование или стентирование коронарных артерий, либо медикаментозное лечение;
• предоперационная подготовка к хирургическому вмешательству по устранению проблем с кардиальным ритмом.

Иногда проведение коронарографии целесообразно в случае диагностики при первых подозрениях на ишемическую болезнь сердца, когда другие методы диагностики не позволяют исключить или подтвердить наличие данного заболевания.

Перфузионная сцинтиграфия миокарда

Сцинтиграфия миокарда (перфузионная сцинтиграфия миокарда) – это исследование кровоснабжения (перфузии) миокарда левого желудочка с помощью радиофармацевтических препаратов (РФП), которые распределяются в здоровых тканях сердца. Радиофармпрепарат вводится внутривенно и накапливается в сердечной мышце, затем излучение от накопившегося препарата улавливается детекторами регистрирующего прибора (гамма-камеры). Сцинтиграфия миокарда – уникальный метод диагностики, который дает возможность объективно оценить кровоснабжение сердечной мышцы.

Преимущества:

• Определение целесообразности проведения коронароангиографии и шунтирования на основе оценки индивидуального риска
• Выявление ишемии, связанной с поражением мелких сосудов, которое может не определяться при ангиографических исследованиях
• Заключение по результатам исследования в нагрузке содержит не только данные о томографическом исследовании миокарда, но и результаты велоэргометрии
• Каждое заключение подготавливается двумя врачами отделения (метод «двойного прочтения»), при необходимости с привлечением сотрудников кафедры лучевой диагностики и терапии ведущего медицинского университета России — РНИМУ им. Н.И. Пирогова Заключение выдаётся в день исследования, как правило, в течение 40-60 минут после завершения исследования.

Общие показания к проведению перфузионной сцинтиграфии миокарда:

• Выявление и дифференциальная диагностика ишемической болезни сердца (ИБС): Стенокардия напряжения и стабильная стенокардия
• Эпизоды нестабильной стенокардии
• Оценка значимости поражения коронарных артерий у больных с диагнозом ИБС
• Оценка риска сердечно-сосудистых осложнений (сцинтиграфия миокарда проводится, если диагноз ИБС уже поставлен)

Существует 2 варианта проведения перфузионной сцинтиграфии миокарда:

• Сцинтиграфия миокарда в покое – проводится в течение 1 дня
• Сцинтиграфия миокарда в покое и с нагрузкой (велоэргометрия) – проводится в течение 2 дней

По мнению специалистов сцинтиграфия миокарда в покое, т.е. без нагрузочной пробы, малоинформативна. Однако в ряде случаев этот метод диагностики показан при:

• Болях в груди неясной этиологии.
• При невозможности выполнения физической нагрузки, постоянной электрокардиостимуляции (ЭКС), блокаде левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ).
• Бессимптомных нарушениях во время других нагрузочных проб и при их неинформативности.
• При исследованиях перфузии сердца в покое фактически можно подтвердить наличие рубцовых изменений (инфарктных зон) миокарда, а так же оценить кровоснабжение, тогда как исследование миокарда в покое и с нагрузкой расширяет диагностические возможности методики.
• При проведении сцинтиграфии миокарда в покое и с нагрузкой в нашей клинике в качестве нагрузочного теста используется велоэргометрия.

Противопоказания:

• для сцинтиграфии: беременность, ограничение во время грудного вскармливания (отмена на 48 часов).

Используемые радиофармацевтические препараты (РФП): диагностика кровоснабжения миокарда, инфарктных изменений и зон ишемии проводится с препаратом, накапливающимся в здоровом миокарде. В качестве метки используется 99мТс, который имеет короткий период полураспада – всего 6ч. Гамма-кванты покидают организм и регистрируются детекторами прибора.

Подготовка к исследованию: если предполагается делать только исследование в покое, лекарственные препараты не отменяются. При исследованиях с нагрузкой после консультации с лечащим врачом рекомендуется отменить β-адреноблокаторы (атенолол, бисопролол, небиволол и т.п.) за 3 дня до проведения нагрузочного теста.

Особенности исследования: желательно проводить исследование сердца с нагрузкой в рамках госпитализации в стационар ЦКБ РАН на несколько дней для мониторинга за состоянием пациента до и после нагрузочной пробы, проведения дополнительных диагностических тестов.

Исследование проводится через 30 – 60 мин после введения РФП. Процедура занимает до 30 минут. Заключение выдается в день исследования.

Пациентам необходимо с собой иметь выписку из амбулаторной карты/истории болезни с осмотром кардиолога либо терапевта, архив электрокардиограмм, результаты исследований сердца при их наличии (ЭХОКГ, холтер – монитор, СМАД, ВЭМ, Тредмил тест и т.д.), которые он должен предоставить врачу радиологу.

Для исследования пациента в нагрузке необходимо взять с собой удобную обувь и спортивные штаны для проведения велоэргометрии.

Нормальная сцинтиграмма миокарда левого желудочка в покое:

Интрамуральное рубцовое повреждение миокарда левого желудочка (перфузионная сцинтиграфия миокарда в покое).

Дефект накопления радиофармпрепарата в задне – боковой стенке миокарда левого желудочка (перфузионная сцинтиграфия миокарда в покое).

Выявление зон ишемии миокарда при перфузионной сцинтиграфии в покое и с нагрузкой (велоэргометрия)

Противопоказания

Иногда проведение коронарографии целесообразно в случае диагностики при первых подозрениях на ишемическую болезнь сердца, когда другие методы диагностики не позволяют исключить или подтвердить наличие данного заболевания.

Проведение коронарографии имеет ряд ограничений. Среди основных противопоказаний к выполнению обследования следует выделить:

• язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• тяжелые формы почечной недостаточности;
• инсульт головного мозга в острой фазе;
• декомпенсированные заболевания дыхательной сферы;
• легочное кровотечение;
• нарушение свертывающей системы крови;
• инфекционные заболевания в острой форме;
• неконтролируемое повышение артериального давления;
• тяжелые формы сахарного диабета, анемии и электролитные нарушения;
• психические расстройства;
• гипертиреоз.

Абсолютных противопоказаний к проведению коронарографии, если она показана – особенно при остром коронарном синдроме – нет.

Коронарография назначается врачом после детального изучения состояния здоровья пациента и исключения рисков осложнений. Большинство ограничений носит временный характер, так как могут поддаваться лечебной коррекции. Выполнение процедуры становится возможным сразу после их устранения.

Виды сцинтиграфии сердца

Существует два основных вида проведения процедуры:

• сцинтиграфия миокарда в покое;
• исследование с нагрузкой.

Оба метода имеют свои особенности, преимущества и недостатки. Зачастую кардиологи рекомендуют проходить тест при нагрузке, так как он более эффективен. Но в определенных случаях его нельзя провести. В нашем онкологическом выполняются оба способа исследования. Кардиолог определит, какой именно метод вам подходит больше, и назначит процедуру.

Сцинтиграфия в состоянии покоя

Процедура без нагрузочной пробы дает меньше информации, поэтому специалисты предпочитают выбирать исследование с велоэргометрией. Однако в определенных случаях провести процедуру сцинтиграфии невозможно: например, при постоянной электрокардиостимуляции. Поэтому проводится сцинтиграфия миокарда в покое. Она показана в случаях:

• боли в груди неясной этиологии;
• ЭКС или блокаде левой ножки пучка Гиса;
• неинформативности при проведении нагрузочных проб;
• определения рубцовых изменений при инфаркте и оценки кровоснабжения.

Специалист обращает внимание на индивидуальные особенности пациента и выбирает метод диагностики.

Сцинтиграфия с нагрузкой

Сцинтиграфия миокарда в этом случае проводится с использованием специального велотренажера, при этом параллельно записывается ЭКГ. Исследование дает более точные результаты. Если нет противопоказания, специалист рекомендует выбрать именно такой метод диагностики.

Если физическая активность противопоказана, доктора могут предложить медикаментозные препараты, увеличивающие приток крови к сердечной мышце. Они имитируют нагрузки.

После проведения диагностики специалист изучает изображения, полученные, когда пациент находится в покое и в процессе физической активности. Если они одинаковые, то кровообращение не имеет нарушений. Если есть затемненные участки, определяется их характер и устанавливается диагноз.

Подготовка к процедуре коронарографии

Пациенту проводят коронарографию только после специальной подготовки к процедуре. Сначала пациент должен пройти несколько клинико-лабораторных обследований для оценки состояния сердечно-сосудистой системы и здоровья в целом.

Подготовка к исследованию включает:

• общий и биохимический анализы крови (общий белок, креатинин, мочевина, общий билирубин, прямой билирубин, глюкоза, панкреатическая амилаза);
• определение группы крови, резус-фактора;
• коагулограмма развёрнутая;
• АДФ агрегация тромбоцитов;
• маркеры инфекций: ВИЧ, гепатит В, гепатит С, сифилис;
• показатели Pro-BNP, СРБ, тропонин.
• анализ мочи;
• электрокардиографию;
• ЭхоКГ;
• ультразвуковое исследование сердца;
• рентген органов грудной клетки;
• ЭГДС – по показаниям;
• УЗДС брахиоцефальных артерий – по показаниям;
• УЗДС артерий нижних конечностей – по показаниям;
• УЗДС вен нижних конечностей – по показаниям;
• по показаниям — консультации узких специалистов (невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога).

В рамках подготовительного этапа пациенту необходимо придерживаться ряда правил:

• с утра перед процедурой — следует прекратить прием любой пищи, которая во время обследования может спровоцировать развитие рвоты;
• в месте установки катетера необходимо выбрить волосы;
• больным сахарным диабетом за 2 суток прекратить прием метформина.

Коронарография проводится в стабильном эмоциональном состоянии. Это позволит предупредить риски развития осложнений и нормализует функции внутренних органов и систем, обеспечив нормальное течение всех процессов в организме. Поэтому перед коронарографией в стационаре проводится легкая седация (метод обезболивания, при котором пациент ощущает расслабленность и спокойствие).

Если коронарографию назначил врач, вы можете записаться на исследование, проверить состояние сердца и сосудов в ФНКЦ ФМБА по доступной цене в Москве. У нас работают ведущие ученые и лучшие практические врачи. Пациентам центра доступны передовые методики и технологии в области кардиохирургии. Необходимые анализы и исследования, перед проведением коронарографиии, вы также может сделать у нас в центре.

Лучшие государственные кардиологии Москвы

ФГБУ Национальный исследовательский центр кардиологии Минздрава России

Рейтинг: 5.0

Фото: vk.com/albums-157229608?z=photo-157229608_457243267%2Fphotos-157229608

Лидером рейтинга стал ФГБУ НМИЦ кардиологии. Основные направления деятельности: сердечно-сосудистая хирургия, аритмия сердца, электрокардиостимуляторы, эндоваскулярное лечение, радиоизотопная диагностика. Здесь проводят экстренные и плановые хирургические вмешательства на всех сегментах сосудистого русла. Традиционным методом хирургического лечения ишемической болезни является операция реваскуляризации миокарда.

Нарушение ритма сердца лечат в специальной лаборатории с помощью катетерных и гибридных процедур. В Центр кардиологии обращаются, чтобы провести операцию протезирования клапанов у взрослых при врожденном или приобретенном пороке. Открыт кабинет флебологии, где предлагают комплекс диагностических и терапевтических мер по устранению болезней вен и лимфатических сосудов.

Доктора центра кардиологии имеют большой опыт в кардиологической сфере. В настоящее время учреждение оказывает медицинскую помощь в системе ОМС. Однако договора заключены с определенными страховыми компаниями. Их список можно найти на сайте организации.

В сети интернет можно найти огромное количество благодарных отзывов пациентов. Они выражают свою благодарность врачам отделения кардиологии и отмечают доброжелательное и любезное отношение персонала. Адрес: Москва, ул.3-я Череповская, 15а. Телефон: +74951504419.

НИИ Скорой помощи им. Склифосовского. Кардиологическое отделение

Рейтинг: 4.9

Фото: facebook.com/sklif.official/photos/a.690240474512723/775074949362608

Почетное второе место мы отдали НИИ Скорой помощи им. Склифосовского. Отделение кардиологи открыли в марте 2010 года. Его главная задача – современное лечение пациентов с ишемическим некрозом миокарда. Большая часть больных поступает сюда на машинах скорой помощи. Отделение обладает палатой интенсивной терапии и реанимации.

Здесь работают квалифицированные доктора – научные сотрудники, из которых 1 доктор, а остальные являются кандидатами медицинских наук. Отделение кардиологии тесно сотрудничает с отделением рентгенохирургических методов. Это позволяет быстро оказывать квалифицированную помощь пациентам с острым инфарктом миокарда и острой формой ИБС.

Мнения о центре кардиологии в основном положительные. Встречаются отзывы о долгих очередях в регистратуру. Радует наличие в палате кнопки вызова медсестры. Важно то, что представители организации реагируют на негативные отзывы пациентов и стараются разрешить ситуацию. Круглосуточный телефон: +74956806722. Адрес: Москва, Большая Сухаревская площадь, 3.

ФГБУ НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева Минздрава России

Рейтинг: 4.8

Фото: bakulev.ru/

Следующая позиция рейтинга принадлежит Национальному медицинскому центру, основными плюсами которого являются возможность вызова врача на дом и наличие перинатального кардиоцентра. В бюджетное учреждение обращаются с такими проблемами, как врожденные пороки сердца, ишемия, нарушение мозгового кровообращения, сосудистые заболевания ног.

Центр кардиологии занимает лидирующее место в Европе по числу операций с использованием искусственного кровообращения. Почти 20 лет назад здесь открыли отделение перинатальной кардиологии, куда привозят беременных женщин и новорожденных малышей с серьезными проблемами сердца.

Всего функционирует 60 отделений, где работает свыше 2500 сотрудников высокой квалификации. Лучшие специалисты клиники работают над созданием инновационных методов лечения. Среди их разработок – биопротез клапанов и кровеносных сосудов.

ФГБУ НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева имеет широкий арсенал современной аппаратуры, которая позволяет оперативно определять заболевания сердца, диагностировать сопутствующие патологии. В учреждении проводят МРТ, КТ, УЗИ, ЭКГ, нагрузочные тесты и другие исследования. В этом году учреждение получило в эксплуатацию уникальные операционные комплексы, соответствующие мировым стандартам.

Самый главный минус – сложности с записью на прием к врачу. В регистратуре могут нахамить пациентам. Адрес: Рублевское шоссе, 135. Телефон: +74952680328.

ФГБОУ ВО Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. академика Ю. Е. Вельтищева, отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции

Рейтинг: 4.7

Фото: vk.com/albums-121079979?z=photo-121079979_414809821%2Fphotos-121079979

Продолжает рейтинг ведущий педиатрический центр. Институт создан в 1927 г. по решению совета Народных комиссаров РСФСР. Здесь собран коллектив, состоящий из профессоров, докторов медицинский наук, а также заслуженных врачей, деятелей науки России. Операции проводят бесплатно на средства федерального бюджета по направлению врача.

В хирургическом отделении сложных нарушений сердечного ритма проводят разработку и внедрение новых методов диагностики и лечения нарушений сердечного ритма. Специалисты постоянно участвуют в конференциях с докладами по аритмологии. В отделении есть новейшее оборудование для оказания помощи детям любого возраста.

Автомобильной парковки у здания нет. Сотрудники регистратуры иногда ведут себя грубо. Цены в платном отделении вполне умеренные для Москвы. Так, рентгенография сердца в 3-х проекциях стоит 3500 рублей, консультация сердечно-сосудистого хирурга обойдется в 1600 рублей. Телефон: +74954834183. Адрес: Талдомская, 2.

Научно-практический центр интервенционной кардиоангиологии

Рейтинг: 4.6

Фото: sechenovclinic.ru/about/gallery/

Мы не могли обойти стороной научно-практический центр интервенционной кардиоангиологии. Он был основан в 1997 году. Внушительная часть больных страдают от хронической и острой форм ишемической болезни, структурных патологий.

Врачи центра кардиологии используют в работе самые современные методы и технологии. Пациенты поступают в стационарное отделение из других учреждений или по скорой медицинской помощи. Здесь проводят интенсивную терапию и непрерывно мониторируют состояние больных.

Судя по отзывам, связаться с медперсоналом вечером невозможно. Узнать о состоянии больного не получится. Госпитализированных пациентов кормят хорошо. Дают добавку при желании. Что касается медикаментов, то часто пациентам их приходится покупать самостоятельно. Дорогих лекарств в больнице не закупают. Адрес: Москва, Сверчков пер, дом 5 м. Телефонный номер: +74994508889.

Российский научный центр хирургии им. академика Б. В. Петровского, отделение хирургии аорты и ее ветвей

Рейтинг: 4.5

Фото: med.ru/ru/o-centre

Первую категорию рейтинга завершает Центр кардиологии Москвы, располагающий инновационным медицинским оборудованием и опытным квалифицированным персоналом. Учреждение славится доступными услугами и индивидуальным подходом к каждому больному. Здесь принимают пациентов, от которых в других больницах отказываются.

Врачи работают с самими передовыми методиками и проводят гибридные операции, которые являются основным трендом мировой хирургии. Ординатура РНЦХ им. акад.Б.В. Петровскогосчитается отличной базой для подготовки врачей-кардиологов.

К преимуществам учреждения стоит отнести удобное расположение здания, наличие парковки, хорошую зону ожидания. На прием к врачам часто бывают длинные очереди. Есть претензии к работе сотрудников в регистратуре. Не все они компетентны в вопросах медицины. На сайте организации можно записаться на прием онлайн. Расположение: Москва, Абрикосовский переулок, 2. Телефон: +74997664704.

Проведение коронарографии

Коронарография является разновидностью ангиографии. Врачи расценивают ее как относительно безопасную, малоинвазивную процедуру. В Москве диагностикой занимаются квалифицированные специалисты ФНКЦ ФМБА России, имеющие необходимый опыт и навыки в данной сфере деятельности.

Обследование проводят в специально подготовленной операционной комнате, в которой установлен ангиограф. В ФНКЦ ФМБА диагностику выполняют опытные врачи — специалисты по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению. Ежегодно в ФНКЦ ФМБА России выполняется более 1500 коронарографий. Весь процесс исследования коронарных артерий происходит под контролем анестезиолога-реаниматолога.

Продолжительность процедуры обычно не превышает 20-30 минут. В ходе манипуляции проводится неинвазивный мониторинг состояния сердечно-сосудистой системы.

Обследование происходит в несколько этапов, среди которых:

1. обработка участка кожи раствором антисептика перед установкой катетера для введения внутривенного контрастного вещества с местной анестезией;
2. введение в артерию через небольшой прокол специального катетера — интродьюсера;
3. проведение гибкого металлического проводника в аорту;
4. установка катетера в области устья коронарных артерий для введения контрастного йодсодержащего вещества;
5. выполнение рентгенологической диагностики состояния сосудов с их регистрацией на цифровых носителях в нескольких проекциях;
6. извлечение интродьюсера и катетера;
7. наложение тугой повязки в месте выполнения прокола на 10-15 минут.

Результаты коронарографии в дальнейшем оцениваются на Кардиологическом Консилиуме оцениваются сразу несколькими специалистами, а именно кардиологом, кардиохирургом и специалистом по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению. Окончательный диагноз устанавливается по данным комплексного обследования с учетом состояния сердца, сосудов и особенностей клинической картины заболевания.

После исследования

После проведения коронарографии пациент переводится в свое отделение, в случае, если исследование выполнено лучевым доступом (через руку) – в ФНКЦ ФМБА России 99% коронарографий выполняются этим доступом — он практически сразу после этого возвращается к привычному режиму – может садиться, вставать, ходить. Повязка, которая находится на месте пункции артерии, снимается на следующий день.

Для нормального восстановления организма после процедуры важно пить много жидкости. Это поможет быстрее вывести из крови контрастное вещество. Не стоит терпеть чувство голода. Обязательно поинтересуйтесь у врача, когда после коронарографии можно принимать пищу и лекарства, которые были отменены перед исследованием.

После выписки из стационара пациент в течение суток должен придерживаться следующих рекомендаций:

• отказаться от тяжелых физических нагрузок, интенсивных занятий спортом;
• избегать психоэмоциональных перенапряжений и стрессов;
• следить за местом прокола, которое после коронарографии еще некоторое время может быть болезненным.

Важно понимать, что строгое выполнение всех советов специалиста относительно периода восстановления позволят пациенту быстро вернуться к привычной жизни. Поэтому стоит четко следовать всем рекомендациям врача и не пренебрегать его указаниями.

Стоимость

Сегодня сделать коронарографию можно в ФНКЦ ФМБА России в Москве — современном центре, который располагает всем необходимым для проведения качественной и информативной диагностики по максимально приемлемой цене.

Коронарография с вентрикулографией

38 500 ₽

Важно понимать, что своевременное прохождение обследования с помощью инновационного оборудования позволит вовремя определить наличие нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы и предупредить возникновение жизненно опасных осложнений.