СОЭ (скорость оседания эритроцитов) по Вестергрену

Аудитория мобильного интернета быстро растет

66 млн российских пользователей используют его наряду с десктопным, а 20 млн уже выходят в интернет только с мобильных устройств — это на 15% больше, чем год назад.

Страницы на смартфонах могут загружаться медленно

Причин несколько: нестабильное соединение с сетью, низкая скорость интернета — или сайт не адаптирован для мобильных устройств. Если ждать приходится слишком долго, пользователи уходят на другие сайты.

Мы предлагаем пользователям технологию Турбо

Она в разы ускоряет загрузку текста, изображений и видео на смартфонах и помогает экономить время и мегабайты мобильного интернета.

Монетизация

Рекламная сеть Яндекса

В RTB-блоках могут быть показаны объявления десятков тысяч рекламодателей Яндекса. Управлять блоками удобно из партнерского интерфейса: среди них – популярный и доходный Motion.

Прямые продажи рекламы

Управляйте кампаниями прямых рекламодателей через ADFOX или другие сервисы.

Комбинации бизнес-моделей

Используя ADFOX, вы можете передавать в РСЯ показы, которые не были выкуплены прямыми рекламодателями, а также сравнивать ставки всех монетизаторов в Динамической монетизации.

Повышение СОЭ

Если исключить возможные естественные причины возрастания СОЭ, то в остальных случаях высокие результаты могут говорить о присутствии воспалительных процессов в организме. Скорость оседания прямо зависит от состояния и изменения состава белков в крови. Принцип анализа заключается в способности эритроцитов к слипанию — агрегации. Эритроциты сами по себе несут одинаковый отрицательный заряд и поэтому отталкиваются друг от друга. Появление в плазме белков острой фазы (фибриногены, иммуноглобулины), образующихся при воспалительных процессах, повышает степень слипания эритроцитов и, соответственно, повышается скорость их оседания.

Чаще всего, повышение данного показателя наблюдается в случае:

• острых и хронических инфекций
• заболеваний иммунной системы
• инфаркта
• злокачественных опухолей
• сепсиса (60 мм/ч и более)
• анемии
• эритроцитоза
• лейкоцитоза
• ДВС-синдрома
• приёма гормональных препаратов
• интоксикации
• травм
• послеоперационных состояний

Таким образом, расшифровка СОЭ — это лишь косвенный показатель состояния здоровья организма обследуемого. С помощью только этого показателя невозможно определить характер заболевания. Отклонение от нормы лишь сигнализирует о наличии возможных проблем со здоровьем. И, прежде чем впадать в панику, необходимо обратиться в специализированный Мед , который предоставит консультацию квалифицированных специалистов, способных дать точную оценку состоянию пациента, провести необходимые обследования, определить диагноз и назначить соответствующее ему лечение.

План развития

• Поддержка мультимедиа контента (иллюстрации, видео)
• Поддержка сторонних рекламный сетей через ADFOX
• Поддержка сторонних счетчиков аналитики (Google Analytics, Mail.Ru, Rambler Топ-100, Mediascope)
• Ускорение загрузки Турбо-страниц в 4 раза

• Таблицы, списки, цитаты
• Галереи изображений и фото
• Отображение комментариев
• Коды вставки контента из YouTube, Vimeo, Instagram, Twitter
• «Бесконечная» лента (блок «Вам может быть интересно»)
• Навигация по сайту
• Кнопка «Поделиться»
• Дополнительные рекламные места
• Расширенные возможности аналитики
• Скорость отрисовки рекламы

• API для публикации контента
• Кнопка «Позвонить», чаты и формы обратной связи
• Поддержка кодов вставки контента из Вконтакте и Одноклассников
• Кастомизация дизайна в CSS
• Поддержка анимации в формате GIF и видеоплееров
• Редактор для отладки Турбо-страниц

• Блок рейтинга
• Галерею медиаконтента со слайдером
• Быстрый просмотр картинки большего размера по клику
• Блок содержания и якорные ссылки
• Сайдбар – новый блок меню
• Дополнительные типы оформления для блока «Вам может быть интересно»
• Поддержку встраиваемого контента из Яндекс.Карт и Яндекс.Музыки
• Форму поиска — по своему сайту или с передачей запроса в поисковики
• Показы новых страниц в формате Турбо при переходе по ссылкам с Турбо-страниц
• Карточки товаров для интернет-магазинов
• Больше статистики в Метрике и возможность использовать цели

• Видео в Турбо
• Новые типы страниц
• Блок опросов
• Оптимизация рекламы — новые форматы
• Возможность оформления товара на Турбо-страницах в один клик, чтобы пользователь не покидал ускоренную версию магазина
• Пользовательские блоки
• Авторизация
• Возможность оставить комментарий
• Расширенные возможности Метрики
• Обратная связь с веб-мастерами

• Расширенные возможности кастомизации внешнего вида

  Мы начали тестирование отображения элементов, созданных владельцами сайтов. Например, на Турбо-страницах могут появиться такие сложные интерактивные компоненты с использованием JavaScript как схемы расстановки шахматных фигур или игроков на поле.
  Но инструментов, которые позволяют гибко кастомизировать Турбо-страницы, должно быть больше — и мы, конечно, продолжим их добавлять. Расскажите, пожалуйста, какая именно кастомизация требуется для Турбо-страниц вашего сайта — оставьте свои контакты в этой форме, и специалист из команды разработки свяжется с вами, чтобы уточнить детали.

• Новые возможности для интернет-магазинов

  В арсенале e-commerce появится онлайн-оплата и корзина покупок. Более того, в Турбо-версии магазина можно будет делать покупки прямо из списка товаров, а после перехода в корзину — выбирать опции доставки. В форму заказов добавим возможность предзаполнения полей (например, имени или контактов) — если посетитель сайта авторизован в своём аккаунте на Яндексе. Пользователям станет удобнее и проще взаимодействовать с Турбо-версией магазина — отказов станет меньше, а конверсий — больше.

• Расширенная аналитика в Яндекс.Метрике

  Детально проанализировать поведение посетителей Турбо-страниц поможет инструмент Метрики Вебвизор. Он записывает действия посетителей на сайте и показывает их в формате видео — таким образом можно выявить проблемы в навигации, логике и юзабилити, а в результате — повысить конверсию сайта.
  А ещё в Метрике появятся новые отчёты для анализа эффективности Турбо-версии интернет-магазинов.

• Новые блоки и виджеты на Турбо-страницах

  До конца года у Турбо-страниц появятся:
  многоуровневое меню,

• настраиваемые динамические формы,
• эмбеды платформы Apеster для опросов и викторин,
• карточки для группировки контента на странице,
• возможность фиксирования шапки сайта,
• поддержка прокрутки при просмотре галереи картинок,
• кнопка «Развернуть» для просмотра статей на десктопе,
• «хлебные крошки» для облегчения навигации на сайте,
• возможность ставить о статьям.

А новые виджеты — в том числе виджеты Маркета и Дзена
— позволят увеличить трафик и расширить аудиторию сайта.

Показатели в соответствии с возрастом

Скорость перемещения эритроцитов в кровяном русле у мужчин во многом зависит от возраста, поэтому при получении результатов, особенно если СОЭ повышен, врач должен учитывать возрастную категорию пациента.

Таблица по возрасту учитывает определенные возрастные рамки и содержит допустимые максимальные и минимальные значения показателя в соответствии с нормой.

Чем старше мужчина, тем выше уровень скорости оседания эритроцитов. При этом даже в пожилом возрасте у мужской половины населения показатель не должен превышать 35. Допустимо незначительное отклонение, которое следует контролировать для своевременного выявления серьезной патологии.

Для совершенствования внешнего вида

Поддержка Турбо-страниц на более широком классе мобильных экранов — чтобы ваши Турбо-страницы смотрелись одинаково хорошо не только на мобильных, но и на планшетах.

Передача html-вёрстки прямо в RSS. Чтобы вам было удобнее работать с внешним видом Турбо-страниц, добавим возможность передачи собственной html-вёрстки прямо в RSS. Можно будет практически без изменений перенести готовые блоки вашего сайта на Турбо-страницу и не тратить время на повторную настройку внешнего вида.

Настройки основных элементов дизайна без CSS. А чтобы можно было экономить время на разработке собственного CSS, добавим возможности:

• настроить цвет, шрифт, логотип и другие элементы прямо в Вебмастере,
• быстро включить на сайте светлую и темную темы.

Причины снижения

{banner_banstat9}
Встречается не так часто. Среди возможных виновников:

• Анемии. Падение концентрации гемоглобина в эритроцитах. Из-за недостаточной функциональной активности они меняют структуру, теряют в плотности.

Потому интенсивность оседания падает, что объяснимо с чисто физической точки зрения.

Форменные клетки становятся слишком «легкими» на фоне жидкой фракции (плазмы) и не могут нормально выполнять свои задачи.

• Заболевания эритроцитов. Все процессы, которые сопряжены с переменой структуры красных телец. Счет возможных заболеваний идет на десятки, если не больше.
• Расстройства белкового обмена.
• Применение некоторых препаратов. Снижение скорости оседания эритроцитов провоцируют противовоспалительные нестероидного происхождения, антибиотики, также гормональные средства, кортикостероиды.

Их нельзя принимать слишком долго. Возможность изменений в лабораторных показателях прямо прописана в аннотации. Искать нужно в разделе «особые указания» или «побочные эффекты».

Низкий СОЭ — это результат нарушений метаболизма, заболеваний крови и изменений со стороны форменных элементов. Лечение проводится по потребности.

Для вовлечения аудитории

Рекомендательный виджет — блок с персонализированным контентом для вашей аудитории можно будет добавить на Турбо-страницу. Такой виджет уже доступен партнёрам Рекламной сети — он помогает увеличить количество переходов на сайт и глубину просмотров.

Улучшенная автоматическая лента рекомендаций. Лента показала себя как отличный инструмент для роста вовлеченности пользователей, а мы продолжим повышать её эффективность.

Работа с комментариями — возможность следить за списком статей, на которых появились последние комментарии, а также включать и выключать комментарии отдельно для конкретных статей.

Норма СОЭ у мужчин и степени отклонения

Норма скорости оседания эритроцитов крови у мужчин составляет от 2 до 10 мм/час. С возрастом показатель СОЭ у мужчин может меняться, оставаясь в пределах возрастной нормы. Известно, что 5% абсолютно здоровых мужчин имеют как вариант нормы увеличенные показатели скорости оседания эритроцитов крови.

Таблица1. Норма СОЭ у мужчин по возрасту

Отклонения от нормальных параметров СОЭ для удобства принято классифицировать по степени:

1 степень – незначительное отклонение от нормы, характеризующие изменения показателей крови, которые находятся в допустимых границах.

• СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в крови: норма у женщин по возрасту (таблица)

2 степень – показатель отличается от нормы на 15-30 единиц. Это сигнализирует о микроциркуляторных нарушениях в организме мужчины. Например, о наличии инфекции, незначительно изменяющей нормальное функционирование организма.

3 степень – отклонение от нормальных показателей СОЭ на 30-60 единиц, что свидетельствует о наличие в мужском организме серьезного воспалительного или некротического процесса.

4 степень – если норма СОЭ у мужчин превышена на 60 единиц, что является показателем катастрофически тяжелого состояния организма.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Тест, оценивающий скорость разделения крови на плазму и эритроциты. Скорость разделения в основном определяется степенью их агрегации, т. е. способностью слипаться друг с другом.

Синонимы русские

Реакция оседания эритроцитов, РОЭ, СОЭ.

Синонимы английские

Erythrocyte sedimentation rate, Sed rate, Sedimentation rate, Westergren sedimentation rate.

Метод исследования

Метод капиллярной фотометрии.

Единицы измерения

Мм/ч (миллиметр в час).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до анализа.
• Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).
• Прекратить приём лекарственных препаратов за 24 часа перед исследованием (по согласованию с врачом).
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до анализа.
• Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – непрямой метод выявления воспалительного, аутоиммунного или онкологического заболевания. Оно проводится на образце венозной или капиллярной крови, в которую добавлено вещество, позволяющее ей не сворачиваться (антикоагулянт). При исследовании методом Панченкова кровь помещают в тонкую стеклянную или пластиковую пробирку и наблюдают за ней в течение часа. В это время эритроциты (красные кровяные клетки), как имеющие большую удельную массу, оседают, оставляя над собой столбик прозрачной плазмы. По расстоянию от верхней границы плазмы до эритроцитов и вычисляют СОЭ. В норме эритроциты оседают медленно, оставляя совсем немного чистой плазмы. Для данного метода используется аппарат Панченкова, состоящий из штатива и капиллярных пипеток со шкалой 100 мм.

При капиллярной фотометрии (автоматические анализаторы ROLLER, TEST1) используется кинетический метод «остановленной струи». В начале анализа происходит запрограммированное перемешивание пробы в целях дезагрегирования эритроцитов. Неэффективная дезагрегация или наличие микросгустков могут повлиять на конечный результат, т. к. анализатор фактически измеряет кинетику агрегации эритроцитов. При этом измерение происходит в диапазоне от 2 до 120 мм/ч. Результаты измерения СОЭ данным методом имеют высокую корреляцию с методом Вестергрена, являющимся эталонным для определения СОЭ, и одинаковые с ним референсные значения.

Результаты, получаемые при использовании метода капиллярной фотометрии, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми при определении СОЭ методом Панченкова. Однако метод капиллярной фотометрии более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений выше результатов, получаемых методом Панченкова.

Повышение уровня патологических белков, находящихся в жидкой части крови, а также некоторых других белков (так называемых острофазовых, появляющихся при воспалении) способствует «склеиванию» эритроцитов. Из-за этого они оседают быстрее и СОЭ увеличивается. Получается, что любое острое или хроническое воспаление может приводить к повышению СОЭ.

Чем меньше эритроцитов, тем быстрее они оседают, поэтому у женщин СОЭ выше, чем у мужчин.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики заболеваний, связанных с острым или хроническим воспалением, включая инфекции, онкологические заболевания и аутоиммунные болезни. Определение СОЭ – чувствительный, но один из наименее специфичных лабораторных анализов, так как само по себе ее повышение не позволяет определить источник воспаления, кроме того, оно может происходить не только из-за воспаления. Именно поэтому анализ на СОЭ, как правило, используется в сочетании с другими исследованиями.

Когда назначается исследование?

• При проведении диагностики и мониторинга: воспалительных заболеваний,
• инфекционных заболеваний,
• онкологических заболеваний,
• аутоиммунных заболеваний.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результаты данного анализа необходимо интерпретировать с учетом клинических данных, истории заболевания, а также других анализов.

Причины повышения СОЭ

• Инфекционные заболевания (чаще бактериальной причины). СОЭ может повышаться как при острых, так и при хронических инфекционных заболеваниях.
• Воспалительные заболевания.
• Болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты).
• Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).

1. Онкологические заболевания: Миеломная болезнь. Как правило, сопровождается очень высоким уровнем СОЭ, потому что при ней в большом количестве синтезируются патологические белки, которые вызывают образование эритроцитарных «монетных столбиков».
2. Болезнь Ходжкина – злокачественное заболевание лимфатических узлов. Показатель СОЭ обычно используется не для постановки диагноза, а для контроля за течением и эффективностью лечения уже диагностированного заболевания.
3. Рак различных локализаций, особенно гемобластозы. Считается, что крайне высокий уровень СОЭ свидетельствует о распространении опухоли за пределы первичного очага (т. е. о метастазах).

• Инфаркт миокарда. При нем происходит повреждение сердечной мышцы, что вызывает системный воспалительный ответ и, соответственно, повышение СОЭ. После инфаркта СОЭ достигает пика примерно через неделю.
• Анемии. Уменьшение количества эритроцитов может приводить к увеличению скорости их оседания.
• Ожоги, травмы.
• Амилоидоз – заболевание, связанное с накоплением в тканях патологического белка.

Причины снижения СОЭ

• Болезни, сопровождающиеся изменением формы эритроцитов, такие как серповидно-клеточная анемия или наследственный сфероцитоз (они затрудняют оседание эритроцитов).
• Полицитемия (увеличение количества эритроцитов) и состояния, которые к ней приводят, такие как, например, хроническая сердечная недостаточность или заболевания легких.

Что может влиять на результат?

1. СОЭ, как правило, повышается во время беременности и менструации.
2. Оральные контрацептивы, теофиллин, прием витамина А могут увеличивать СОЭ.
3. Прием кортикостероидов и введение альбумина способны снижать СОЭ.

Важные замечания

• Тест на СОЭ – один из наименее специфичных лабораторных анализов – увеличение СОЭ может наблюдаться при многих заболеваниях, и по одному этому показателю нельзя поставить диагноз.
• Иногда СОЭ может значительно повышаться у здоровых людей.
• Нормальная СОЭ не исключает онкологического заболевания или болезней соединительной ткани.

Также рекомендуется

• С-реактивный белок (количественно)
• Ревматоидный фактор
• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
• Лейкоцитарная формула

Кто назначает исследование?

Терапевт, онколог, гематолог, инфекционист.