Омикрон: симптомы и лечение нового штамма коронавируса

Омикрон – название нового штамма вируса SARS-CoV-2, который вызывает коронавирусную инфекцию. К его появлению привела мутация в геноме возбудителя заболевания. Благодаря этому он приобрел новые свойства, отличающие его от других разновидностей коронавируса. В их числе: малая продолжительность инкубационного периода, высокая заразность омикрона, способность ускользать от иммунного ответа организма и вызывать нетипичное течение болезни. В большинстве случаев оно легкое или бессимптомное, поэтому многие пациенты болеют дома, под наблюдением участкового терапевта.

Однако данный возбудитель, как и его предшественники, также может спровоцировать развитие постковидного синдрома, в ряде случаев возникают осложнения, влияющие на нормальную работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Основное отличие вирусной частицы штамма омикрон в строении спайк-белка. Он представляет собой структуру, отвечающую за проникновение возбудителя инфекции в клетки организма. Непосредственно к этому белку вырабатываются антитела после перенесенного заболевания или вакцинации, поэтому изменение в его строении делает SARS-CoV-2 более заразным и устойчивым к приобретенному ранее иммунитету.

Причины

Свежий штамм коронавирусной инфекции был зарегистрирован ВОЗ 26 ноября 2022 года. Ученые выдвигают несколько гипотез о причинах появления вируса омикрон:

1. Заражение человека от животных. Предполагается, что изменения в геноме возбудителя могли произойти в организме больных грызунов или иных животных. Затем вирусные частицы возобновили циркуляцию в человеческой популяции.
2. Мутации вируса при длительном протекании COVID-19 у ВИЧ-инфицированных и страдающих прочими разновидностями иммунодефицита людей.
3. Запущенная ситуация по коронавирусу в ряде стран. В случае недостаточного оснащения лабораторий оборудованием для выделения и секвенирования возбудителя возможно появление новых штаммов и генных мутаций, ускользающих от внимания ученых.
4. Низкие показатели коллективного иммунитета. В организме лиц, не прошедших вакцинацию, условия для продолжительной циркуляции и мутаций в частицах вируса более благоприятные. Слабая организация вакцинации в некоторых странах, включая ЮАР, могла способствовать появлению нового штамма SARS-CoV-2.

Заражение омикрон-штаммом COVID-19 возможно при близком контакте с человеком, который с кашлем и чиханием выделяет частицы вируса во внешнюю среду. Также это может произойти, если зайти в помещение, где длительно пребывал носитель инфекции. Патогены попадают в организм через дыхательные пути, реже через слизистую глаз, связываются с рецепторами клеток и начинают стремительно размножаться.
Благодаря мутациям в геноме коронавируса штамм омикрон? в отличие от альфа-, дельта- и гамма-, более заразен, может вызывать заболевание даже при наличии антител у переболевших и привитых людей, тяжелее протекает у детей, имеет склонность к поражению верхних дыхательных путей, нежели легких.

Симптомы

Проявления заболевания новым штаммом коронавируса омикрон схожи с симптомами простуды. Болезнь протекает чаще в легкой, а нередко и вовсе бессимптомной форме.
Спустя 2-3 дня или уже на будущие сутки от момента заражения могут наблюдаться следующие проявления COVID-19:

• нарушение носового дыхания, чихание;
• чувство першения и болезненные ощущения в горле;
• общая слабость, утомляемость, снижение работоспособности;
• умеренная головная боль,
• диарея;
• боль в мышцах;
• сухой кашель;
• тошнота, рвота;
• познабливание, лихорадка;
• воспаление слизистой оболочки глаз;
• высыпания на теле;
• потеря вкуса и способности улавливать запахи.

Температура при инфицировании омикроном в большинстве случаев не превышает 38 °С. В осложненных случаях она может подниматься до более высоких значений, присоединяется затрудненное дыхание, усиливается кашель, появляются ощущение стеснения и боль в груди.
В отличие от симптоматики, вызываемой предыдущими штаммами коронавируса, заражение «омикроном» у взрослых пациентов сопровождается более выраженной слабостью и ломотой в теле, пульсирующей головной болью, в ряде случаев отмечаются низкие значения температуры тела, а у детей – кожная сыпь.

Длительность заболевания и проявления зависят от состояния иммунитета, проводимого лечения, сопутствующих патологий. В большинстве случаев симптомы омикрона сохраняются по 5-10-й дни, если не развивается осложнений.

Что делать, если повысилось давление и упала температура тела?

В первую очередь врач рекомендует выяснить причину скачка артериального давления. Этот симптом намного опаснее снижения показателей термометра. При выходе из под контроля регуляции нервной системы, такое патологическое изменение может вызвать кризовое состояние. При этом значительно возрастает риск инсульта, инфаркта.

Кроме классического сбора анамнеза, визуального осмотра, специалист направит пациента на комплексную диагностику организма. При высоком АД и низкой температуре тела рекомендованы:

• физикальное обследование (выявление шумов при дыхании);
• электрокардиограмма (анализ работоспособности сердечной мышцы);
• ультразвуковое исследование (проверка проходимости сосудов, артерий, вен);
• рентген (определение размеров желудочков главного «мотора» организма).

Нелишним будет посещение окулиста. Зачастую главным показателем заболевания становится негативные изменения глазного дна. Если во время таких исследований патологий сердца не выявлено, то больной направляется к эндокринологу.

Высокое давление и низкая температура тела, в комплексе с повышенным аппетитом, общей слабостью, проблемами с кожей, ногтями обычно указывает на сахарный диабет. Что делать в этом случае? Придется сдавать кровь и мочу на анализ. По результатам лабораторных исследований, доктор определяет уровень сахара, гликированного гемоглобина.

В отдельную группу можно вынести влияние различных седативных препаратов. Зачастую люди, замечая высокое давление, высокий пульс начинают бесконтрольно принимать различные фармакологические средства, тем самым усугубляя проблему и вызывая понижение температуры. Поэтому важно, честно рассказать врачу о любых методах терапии, которые применялись больным, выпитых отварах, настойках.

0

Автор публикации

не в сети 2 дня

Осложнения

Заболевание, вызванное штаммом омикрон, как и в случаях заражения другими вариантами SARS-CoV-2, может сопровождаться повышенным тромбообразованием с последующим тромбозом вен нижних конечностей, тромбоэмболией легочной артерии, инфарктом и инсультом.
Постковидный синдром может развиться в течение трех месяцев после выздоровления, даже если заболевание протекало в легкой или бессимптомной форме, и сохраняться до восьми месяцев. Он связан с устойчивым воспалением, избыточной активацией иммунной системы, неврологическими нарушениями. Ярче проявляется у женщин, перенесших заражение омикрон или другими штаммами коронавируса.

Симптомами такого состояния становятся:

• слабость и быстрая утомляемость;
• одышка;
• повышение температуры тела до 37-37,5 °С;
• нарушение в работе органов пищеварения;
• расстройство сна;
• тревожность;
• депрессия;
• снижение концентрации внимания.

Среди возможных осложнений инфекции также пневмония, менингоэнцефалит, аутоиммунные поражения периферической нервной системы, гиперреакция иммунной системы – цитокиновый шторм. У детей заражение омикроном может также приводить к развитию бронхиолита – воспалительного процесса в бронхиолах, приводящего к их закупорке.

Пониженная температура

Общие сведения

Нормальной температурой тела принято считать показатель в 36,6оС (при измерении в подмышечной впадине), хотя в норме температура тела может колебаться в пределах 36,2-36,9оС градусов. Пониженной считается температура ниже 36оС. Такое состояние также называют гипотермией. Гипотермия обычно сопровождается снижением пульса, артериального давления и ЧСС (частоты сердечных сокращений). При снижении температуры тела до 35оС и ниже многие системы в организме начинают давать сбой. Долгое пребывание в таком состоянии чревато очень серьезными последствиями. В состоянии гипотермии нарушается обмен веществ, снижается потребность организма в кислороде и человек испытывает слабость и сонливость.
За терморегуляцию в организме отвечает гипоталамус. При снижении температуры тела ниже нормы гипоталамус дает сигнал о запуске процесса вазоконстрикции (сужения сосудов), снижая теплоотдачу и пытаясь таким образом сохранить максимум тепла. Также при пониженной температуре тела в организме запускается процесс повышения теплопродукции — дрожь, то есть вызывая сокращения мышц, организм пытается согреться (мышечный термогенез).

При возникновении гипотермии необходимо как можно быстрее вернуть температуру тела в норму, однако делать это следует осторожно и постепенно, при помощи “сухого” тепла.

Нередко в состояние гипотермии человека вводят специально, в медицинских целях. Делают это с целью снизить давление и вероятность кровотечения при операциях на сердце или при внутричерепных кровоизлияниях.

Причины возникновения

Понижение температуры тела может быть вызвано различными причинами. Резкое снижение температуры тела может быть вызвано следующими факторами:

• долгое пребывание человека на холоде в недостаточно теплой одежде (крайней формой подобной гипотермии в условиях сильного мороза может стать обморожение);
• пребывание в холодной воде;
• долгое ношение мокрой одежды;
• прием слишком большого количества жаропонижающих средств при инфекционных заболеваниях;
• применение специальных анестезирующих веществ при проведении хирургических операций.

Постоянно пониженная температура тела на 1-1,5оС, также сопровождающаяся общей слабостью, может быть вызвана:

• хронической усталостью;
• анемией (недостатком железа в организме);
• сниженным иммунитетом;
• недостатком витаминов группы С (авитаминоз С);
• наличием гипотиреоза (снижение активности щитовидной железы);
• наличием нарушений в работе надпочечников;
• беременностью (особенно на ранних сроках беременности);
• некоторыми инфекционными заболеваниями (к примеру, холерой);
• гриппом или другими ОРЗ (в редких случаях на некоторых стадиях данных заболеваний может наблюдаться пониженная температура тела);
• заболеваниями головного мозга;
• хроническими заболеваниями;
• сильным обезвоживанием (дегидратацией).

Диагностика

Специфических признаков, характерных исключительно для заражения омикрон штаммом, нет. В условиях пандемии при первых симптомах ОРЗ с целью уточнения диагноза специалисты советуют выполнить ПЦР-тестирование на COVID-19 либо ИХА — экспресс-тестирование на антиген COVID-19. Для получения достоверных результатов, так как коронавирус штамма омикрон обладает непродолжительным инкубационным периодом и протекает чаще в легкой форме, исследование нужно проводить уже на 3-4-е сутки после появления начальных признаков заболевания.
По показаниям также проводится исследование иммуноглобулинов класса А, M, G SARS-CoV-2.

Неспецифическая лабораторная диагностика при заражении омикроном требуется для лиц со среднетяжелым, тяжелым и крайне тяжелым течением заболевания. Она предполагает:

• клинический анализ крови с определением уровня лейкоцитов;
• биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, креатинин), определение прокальцитонина и маркеров воспаления (С-реактивного белка, ферритина);
• оценку свертываемости крови по данным коагулограммы, Д-димера;
• определение уровня гормонов в крови.

Для обнаружения патологических изменений в легочной ткани выполняется обзорная рентгенограмма грудной клетки или компьютерная томография легких. Последняя показана только при симптомах дыхательной недостаточности и низких показателях оксигенации крови.

Возможные причины скачков давления и температуры

Общепризнанным эталоном показаний тонометра считается 120/800 мм.рт.ст. К сожалению, такие значения прибор показывает не так уж и часто. Источником скачков артериального давления могут стать банальная усталость, сильный эмоциональный всплеск и даже голод.

Если у человека часто фиксируется высокое давление, высокий пульс и при этом низкая температура, то следует проверить функционирование эндокринной системы. Например, подтверждением сахарного диабета, кроме перечисленных признаков становится снижение веса, ухудшение памяти, психические расстройства.

Еще одним поводом для беспокойства становится нарушения в работе печени. В этом случае высокое давление и низкая температура тела становится следствием недостатка гликогена в крови. Организм пытается восполнить дефицит, снизив расходы энергии.

Нельзя не упомянуть о таком заболевании, как сердечная недостаточность. Люди страдающие таким недугом часто жалуются на скачки показаний тонометра, снижение температуры, слабость, головокружения. В любом случае, при выявлении у себя таких признаков заболевания следует незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Лечение

Обследованием и ведением пациентов занимаются врачи терапевтического профиля, педиатры, а при необходимости инфекционисты, доктора отделения интенсивной терапии.
При легком течении COVID-19, вызванного возбудителем штамма омикрон, лечение направлено на повышение защитных сил организма, скорейшее выведение инфекции, облегчение симптомов и предупреждение развития осложнений. С этой целью рекомендованы обильное питье, постельный режим, регулярное проветривание помещения и увлажнение воздуха. Жаропонижающие препараты применяются при температуре свыше 38,0 °С, спреи, леденцы и полоскание – для облегчения боли в горле, при сухом кашле – травяные настои и откашливающие средства. Возможно применение препаратов альфа-интерферона.

В ряде случаев по рекомендации врача назначаются специфическая противовирусная терапия (фавипиравир, молнупиравир), антикоагулянты, глюкокортикостероиды, ингибиторы интерлейкинов и антагонисты рецепторов к ним, плазма и человеческие антитела от переболевших или вакцинированных людей. Тяжелым больным могут потребоваться поддержка кислорода или интубация трахеи для ИВЛ, парентеральное введение солевых и коллоидных растворов.

Прогноз и профилактика

То, сколько длится COVID-19, вызванный омикроном, зависит от сопутствующих заболеваний, состояния иммунитета, своевременности и правильности проводимого лечения. Так как болезнь, как правило, протекает в легкой форме, а осложнения встречаются реже, то прогноз чаще всего благоприятный. Однако высокая заразность возбудителя и, соответственно, большое количество пациентов, обращающихся за амбулаторной помощью, могут вызвать перегрузку в системе здравоохранения.
В связи с этим так важна профилактика инфицирования омикроном. К ней относятся следующие мероприятия:

• использование индивидуальных средств защиты органов дыхания – масок и респираторов;
• частое мытье и дезинфекция рук, применение перчаток;
• соблюдение социальной дистанции 1,5-2 метра в многолюдных местах.

Особая роль в борьбе с коронавирусом отводится вакцинации. Учеными подтверждена эффективность препаратов «Спутник V» и «Спутник Лайт» в отношении омикрон-штамма. Риск заразиться сохраняется даже после прививки, но благодаря вакцине вирус может быть заблокирован на начальном этапе проникновения в организм, благодаря чему заболевание с большей вероятностью будет протекать в легкой или бессимптомной форме.