Эритроциты в крови - норма по возрасту, причины повышенных, пониженных показателей эритроцитов у ребенка, женщин, мужчин

Опубликовано: 30.03.2021 17:00:00 Обновлено: 30.03.2021

Эритроциты – красные кровяные тельца, самые многочисленные клетки крови. Формально они не являются клетками, так как в процессе созревания теряют многие необходимые для клеток структуры. Например, в них отсутствуют ядра, и они не синтезируют никакие белковые молекулы, в отличие от остальных клеток организма. Так что название «клетка» в данном случае используется для удобства. Эритроциты образуются в костном мозге и постоянно циркулируют в организме, выполняя важнейшую функцию поддержания жизни – они переносят кислород из легких к тканям и органам и удаляют углекислый газ.

Кроме эритроцитов, кровь содержит плазму, тромбоциты, лейкоциты. Однако количество эритроцитов так велико, что всего пара капель крови содержит около одного миллиарда этих клеток. Они составляют около 40% всего объема крови. Собственно, именно эритроциты и придают нашей крови характерный красный цвет за счет содержания гемоглобина.

Эритроциты не вечны, со временем они изнашиваются и в конечном итоге умирают. Средний жизненный цикл эритроцита составляет примерно 120 дней – всего четыре месяца. Однако не стоит переживать, костный мозг постоянно производит новые клетки и поддерживает нужный уровень красных кровяных телец. Различные неблагоприятные обстоятельства могут сокращать или, наоборот, увеличивать их скорость воспроизводства и влиять на продолжительность их жизни – таким образом, нарушается баланс состава крови. Повышение или понижение красных кровяных телец связано с разными патологическими состояниями. Рассмотрим этот вопрос подробнее.

Эритроциты в крови в норме

Границы нормы различаются в зависимости от пола, возраста и других особенностей.
Так, для взрослого мужчины она составляет от 4,0 до 5,1×10¹² единиц на литр крови, а для женщин — 3,7 до 4,7×10¹² в 1 л.

У беременных женщин эритроциты могут снижаться до 3–3,5 х 10¹² в 1 л.

У детей до года концентрация красных кровяных телец постоянно меняется, поэтому для оценки состава их крови существует специальная таблица, которой руководствуются врачи при расшифровке анализов.

В детском возрасте после года еще существуют небольшие отклонения от «взрослой» нормы, но к подростковому возрасту уровень эритроцитов выравнивается.

Отдельные причины у детей

Все вышеперечисленные факторы могут встречаться у пациентов младшего возраста наравне со взрослыми. Но есть две отдельные причины, диагностируемые преимущественно у детей.

Генетические аномалии

О которых было сказано выше. Они обнаруживаются довольно быстро. Обычно по объективным признакам и симптомам. Кровь лишь подтверждает подозрения, как и прочие исследования.

Педиатрические болезни

Повышеные эритроциты в крови у ребенка могут быть в результате течения коклюша, скарлатины, ветряной оспы. Большой роли это не играет.

Как уже известно, инфекционные болезни провоцируют патологический процесс и отклонение в показателях в сторону увеличения.

Повышенные эритроциты

Эритроциты могут быть повышены из-за множества причин, начиная от банального обезвоживания и заканчивая эритремией – хроническим лейкозом. Поэтому при любых отклонениях в результатах анализов необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы определить причину.
Увеличение числа эритроцитов называют эритроцитозом, который бывает: 1. Первичный. Редкое наследственное заболевание, характеризующееся упадком сил, головокружением и более темным цветом слизистых оболочек. 2. Вторичный. Вызван другими заболеваниями или состояниями (например, курением или пребыванием в высокогорных районах) и связан с кислородным голоданием клеток.

Таким образом, можно выделить следующие причины повышения эритроцитов:

Обезвоживание. Когда сокращается объем жидкости в организме, процентное содержание эритроцитов (и других форменных элементов крови) искусственно увеличивается.
Дефицит кислорода, который организм пытается компенсировать за счет производства большего количества красных кровяных телец.
Врожденный порок сердца. Если сердце не может эффективно перекачивать кровь, количество кислорода, поступающего в ткани, уменьшается. Организм создает больше эритроцитов, чтобы компенсировать кислородное голодание.
Генетические причины (изменение чувствительности к кислороду, нарушение выделения кислорода гемоглобином).
Истинная полицитемия – редкое заболевание, при котором в организме вырабатывается слишком много эритроцитов.

Повышенная выработка эритроцитов грозит сгущением крови, замедлением кровотока и связанными с этим проблемами (например, головной болью, головокружением, проблемами со зрением, чрезмерной свертываемостью крови).
Часто повышенный уровень эритроцитов объясняется обезвоживанием, жаркой погодой, сильным стрессом или чрезмерными физическими нагрузками. Патологическое повышение эритроцитов – достаточно редкая патология. Намного чаще пациенты сталкиваются с их пониженным уровнем.

Самые распространенные причины эритроцитоза

У мужчин повышение эритроцитов нередко наблюдаются на фоне курения, особенно, при длительном стаже и большом количестве выкуриваемых сигарет. В легкие у курильщиков попадает много углекислого газа, поэтому организм отвечает производством дополнительных эритроцитов для переноса газа.

Есть и физиологические причины роста красных клеток в крови:

затяжной стресс;
умственные перегрузки;
тяжелые физические нагрузки;
сильная жара;
проживание в высокогорье;
употребление сильно хлорированной, загрязненной воды.

У женщин при беременности повышение эритроцитов может быть связано с обезвоживанием, сигнализируя о нарушении снабжения кровью плаценты. Кислород плохо поступает к плоду, а это способно спровоцировать его гипоксию.

Токсический эритроцитоз

у взрослого регистрируется при работе на вредном производстве, особенно, на химическом. Порой изменившиеся анализы крови означают развитие инфекционного заболевания с рвотой, диареей, ведь это вызывает сгущение крови. Увеличены эритроциты могут быть и при ферментной нехватке, авитаминозе.

Пониженные эритроциты

Главные симптомы низкого уровня эритроцитов:

Слабость или утомляемость.
Недостаток энергии.
Бледность кожных покровов.

Сниженные эритроциты – относительно распространенная патология. Малое число красных кровяных телец и/или гемоглобин называется анемией. Если эритроцитов мало, в кровеносном русле, соответственно, становится меньше гемоглобина, который переносит кислород. Таким образом, организм испытывает кислородное голодание, а мы чувствуем слабость, сонливость, упадок жизненных сил, головокружение. На фоне анемии выпадают волосы, кожа становится бледной, сухой.
Есть много форм анемии, каждая из которых имеет свою причину. Анемия может быть временной или приобретенной; в зависимости от выраженности – от легкой до тяжелой степени. Согласно публикации журнала The Lancet от 2015 года, около одной трети населения мира страдает анемией.

Наиболее распространенные причины пониженных красных кровяных телец:

Несбалансированное питание с дефицитом железа, витамина B12 или фолиевой кислоты.
Повреждение костного мозга (токсины, лучевая или химиотерапия, инфекция, прием некоторых лекарств).
Любые заболевания костного мозга.
Хронические воспалительные процессы.
Кровотечение в пищеварительном тракте (например, при язвах, полипах, раке толстой кишки).
Обильные менструальные кровотечения.
Травма с масштабной кровопотерей.
Состояния, вызывающие разрушение эритроцитов (например, гемолитическая анемия, вызванная аутоиммунными процессами или дефектами самих эритроцитов).
Почечная недостаточность – серьезные патологии почек приводят к сокращению эритропоэтина (или гемопоэтина) – гормона почек, который способствует выработке эритроцитов.

Риск анемии выше в следующих группах:

дети возрастом от 6 месяцев до 2 лет;
беременные или недавно родившие женщины;
соблюдающие диету с низким содержанием витаминов, минералов и железа, красного мяса;
пациенты, регулярно принимающие лекарства, вызывающие воспаление слизистой оболочки желудка (например, ибупрофен);
имеющие в семейном анамнезе наследственную анемию, такую как серповидноклеточная анемия или талассемия;
пациенты с кишечным расстройством, которое влияет на всасывание питательных веществ (например, болезнь Крона);
пережившие недавно большую кровопотерю из-за операции или травмы;
люди с хроническими заболеваниями (ВИЧ, диабет, заболевание почек, рак, ревматоидный артрит, сердечная недостаточность, заболевание печени).

Заболевания как причины эритроцитоза

Почему появляются повышенные эритроциты, когда стоит волноваться? Если их объем растет, несмотря на отсутствие явных причин для сгущения крови, стоит обратиться к врачу для диагностики. Длительность жизни красной кровяной клетки – 120 дней. Далее она попадает в селезенку, разрушается там. Причиной истинного эритроцитоза может быть как замедление разрушения эритроцитов, так и выделение в кровь их молодых форм – ретикулоцитов (клеток-предшественников).

Пороки сердца – важная причина эритроцитоза

. Некоторые пороки приводят к смешиванию богатой кислородом артериальной крови и венозной, в которой много углекислоты. В этом случае перенос кислорода в организм замедляется, возникает гипоксия, и костный мозг начинает выделять больше красных клеток крови. Патологии легких и бронхов также могут вызывать нарушение транспорта кислорода, и это вызывает развитие эритроцитоза.

Прочие серьезные причины для патологии:

Эритремия – болезнь костного мозга, при которой возникает его опухолевое поражение. В анализе эритроцитоз сочетается с ростом лейкоцитов (особенно лимфоцитов), тромбоцитов.
Опухоли, метастазы, цирроз печени. Так как печень помогает утилизировать погибшие эритроциты, ее болезни приводят к эритроцитозу.

Опухоли почек, гипофиза, надпочечников тоже могут увеличивать синтез эритроцитов из-за возрастания выработки эритропоэтина и других гормонов.

Отклонение от нормы – не всегда болезнь

Если уровень эритроцитов при первом анализе несколько выходит за границы нормы, не стоит паниковать. Врач поможет интерпретировать результаты верным образом, учитывая ваши индивидуальные особенности и историю болезни. Единичный слегка повышенный или слегка пониженный результат может не иметь медицинского значения.
Есть несколько факторов, из-за которых результат теста может выходить за пределы установленного контрольного диапазона без патологических причин:

Под воздействием внешних факторов (стрессы, перенесенные инфекции, физическая нагрузка) результаты анализа одного и того же человека могут незначительно отличаться. При этом человек может быть здоров. Если анализ показал незначительное отклонение, пересдайте тест в другой день.
Индивидуальные особенности. Для некоторых людей границы нормы могут незначительно отличаться от общепринятых. Референсные значения действительны для подавляющего числа людей, но мы все разные, и в некоторых редких случаях у здорового человека могут быть свои, немного отличающиеся от привычных значений, нормы.

Точно определить это сможет только врач, проведя дополнительные исследования.

Анализы на эритроциты в крови

Подсчет красных кровяных телец и оценка их строения обычно производятся как часть общего анализа крови (ОАК). Общий анализ крови – самый частый анализ, информативный практически при любых патологических процессах. Этот тест также может использоваться для диагностики и/или мониторинга ряда заболеваний, которые влияют на выработку или продолжительность жизни эритроцитов.
Сдать общий анализ крови с определением 5 фракций лейкоцитов вы можете в любом медицинском центре Ситилаб.

Для точной диагностики врач может назначить дополнительные анализы:

Подсчет ретикулоцитов – определяет количество незрелых эритроцитов.
Анализ на железо – этот микроэлемент играет важную роль в производстве красных кровяных телец.
Уровни витамина B12 и фолиевой кислоты — эти витамины также важны для производства красных кровяных телец.
Анализ крови на ферритин – отражает запасы железа в организме.
Железо сыворотки крови, общая железосвязывающая способность сыворотки крови – дополнительные параметры, отражающие процесс обмена железа в организме.

Когда назначают и для чего необходим MCV

Данный анализ преследует две самые главные цели:

Дифференциальная диагностика анемий.
Определение нарушений водно-электролитного баланса.

Определение показателя MCV входит в общий анализ крови, не требует особой подготовки. Желательно сдавать кровь натощак. Используется капиллярная кровь (анализ берется из пальца).

Назначается больным с анемиями, нарушением обмена веществ и с тяжелой сопутствующей патологией.

По данному анализу можно выявить тип нарушения водно-электролитного баланса. Так, при макроцитозе вероятна гипертоническая гипергидратация, а при микроцитозе – гипотоническая дегидратация. Само собой разумеется, что это всего лишь вспомогательный метод, дающий нам один из признаков того или иного нарушения.