Натрий в крови повышен или понижен: какая норма у женщин

Натрий в пище: основные источники в рационе

Натрий поступает в организм с пищей и, в гораздо меньших количествах, с водой. Многие продукты, богатые натрием, не связаны с ним. Основным источником натрия в рационе является поваренная соль (также известная как хлорид натрия или NaCl), которую добавляют в блюда на этапе их приготовления для улучшения вкуса мяса, овощей или супов и соусов. Он также действует как естественный консервант, защищающий продукты от порчи.

Натрий также содержится в пищевых продуктах с высокой степенью обработки:

• фаст-фуд;
• соусы и сухие супы;
• готовые блюда (не только соленые, но и сладкие);
• обработанное мясо (мясное ассорти, колбасы, сосиски, салями, кабано, паштет и мясные консервы).

Содержание натрия в 100 граммах составляет до половины суточной нормы этого ингредиента для взрослого человека!

Натрий также содержится в больших количествах в следующих продуктах:

• хлеб и булочки;
• соленые закуски: палочки, крекеры, чипсы, овощные соки, консервы (например, консервированная фасоль);
• бульонные кубики;
• универсальная приправа с сушеными овощами для блюд;
• маринованные овощи: оливки, каперсы, перец, лук, соленья (маринованные огурцы, квашеная капуста, свекольная закваска);
• копченая и соленая рыба, рыбные консервы;
• сычужные сыры, то есть желтые (например, пармезан, рокпол, фета, камамбер);
• некоторые молочные продукты: зерновой сыр, турецкий напиток «Айран».

Способы коррекции

Прежде всего, необходимо определить причину натриевого дисбаланса. Если отклонения от нормы связаны с нарушением работы внутренних органов, лечение назначается в соответствие с основным заболеванием. Не патологические изменения концентрации натрия в крови корректируются посредством диетотерапии.

При повышении количества ионов макроэлемента необходимо минимизировать (либо полностью устранить) из рациона консервацию (тушенку, мясные паштеты, маринованные и соленые овощи), блюда быстрого приготовления (лапша, картофельное пюре), колбасные изделия, продукты из категории фаст-фуда, пресервы и соленую рыбу.

Рекомендуется увеличить употребление пищи, богатой калием (блюда из бобовых культур, орехи и сухофрукты). Компенсировать натриевый дефицит помогают морепродукты и рыба, овощи (свекла, морковь, сельдерей), субпродукты, сыры.

Суточная норма потребности натрия

Норма натрия в крови у женщин и мужчин зависит от:

• возраста;
• пола;
• уровня физической активности.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует:

• взрослым – употреблять не более 5 граммов в день соли из всех источников (1 чайную ложку без горки)
• детям – не более 3 г (около 2/3 плоских чайных ложек).

В 5 граммах соли содержится около 2,4 г натрия. Нормы содержания натрия в жидкостях организма для взрослого человека составляют от 136 до 145 ммоль на литр крови.

Причины и последствия дефицита натрия в организме — гипонатриемии

Потребность в натрии зависит от многих факторов, включая физическую активность. К причинам дефицита натрия можно отнести:

• недостаточное потребление натрия (диета с низким его содержанием);
• гипергидратация организма – повышенное выведение натрия с мочой или потом (например, при регулярных упражнениях, обезвоживании в жаркий день);
• пищевое отравление с диареей и рвотой;
• употребление слабительных или обезвоживающих веществ;
• цирроз печени;
• гипотиреоз,
• недостаточность почек, сердца, печени;
• синдром Барттера (также известный как синдром несоответствующего высвобождения вазопрессина).

Недостаток натрия в организме человека, то есть гипонатриемия, очень опасен, так как может привести к обезвоживанию, нарушению работы многих органов, а при уровне натрия в организме менее 110 ммоль/л даже к смерти. К счастью, это состояние встречается очень редко.

Гипонатриемия может быть легкой, хронической или острой. Основные симптомы дефицита натрия:

• головная боль и головокружение;
• отсутствие аппетита;
• желудочные симптомы: диарея, запор, рвота;
• дрожание мышц рук и ног;
• низкое кровяное давление;
• сонливость и слабость;
• спутанность сознания и нарушение концентрации внимания;
• трудности с запоминанием;
• сухость слизистых оболочек и кожи.

Подробное описание исследования

Натрий (Na) — важнейший микроэлемент в организме человека. Большая его часть находится вне клеток: в плазме, лимфе, пищеварительном соке. Натрий участвует в минеральном обмене, поддерживает определенный заряд в оболочках клеток для транспорта веществ и осмотическое давление, а также участвует в передаче нервно-мышечного возбуждения.

Нервные клетки передают импульс к мышцам. Импульс — это электрический ток, который генерируется на оболочках нейронов. Он возникает из-за движения ионов — калия (К), натрия, кальция (Ca), хлора (Cl) — в клетку и из нее. Внутри нейронов много K, а снаружи — Na и Cl. Изменение проницаемости мембраны для разных ионов создает электрический импульс, который обеспечивает мышечное сокращение.

Биологические эффекты Na сопряжены с обменом и других ионов. Натрий совместно с ионами водорода способствует снижению ацидоза — повышенной кислотности — крови. Это важно для поддержания кислотно-щелочного равновесия в организме. Натрий с кальцием увеличивают сократимость мышечных клеток. Большое значение для организма имеет работа калий-натриевого насоса, расположенного в мембране клеток. Он начинает работать, когда повышается концентрация Na внутри клетки или K снаружи. С помощью насоса поддерживается осмотическое давление, происходит транспорт аминокислот, сахаров, обмен углеводов.

Молекулы воды поступают извне через желудочно-кишечный тракт и далее всасываются в кишечнике в кровь. Перемещение воды из внеклеточного во внутриклеточное пространство сопряжено с работой электролитов, Na является важным регулятором этого процесса. Его высокая концентрация вне клеток способна задерживать воду в межклеточном пространстве. Другой механизм регуляции — обеспечение работы натрий-калиевого насоса.

Натрий поступает в организм с пищей, основной его источник — поваренная соль. Также богаты микроэлементом копченые продукты, сыр, мясо, оливки. Суточная норма составляет 2-3 г, но при усиленном потоотделении — лихорадке, физических нагрузках — потребность в натрии возрастает. Na всасывается в тонком кишечнике и выводится с мочой. Регулируют уровень натрия в крови гормоны и биологические вещества. Так, альдостерон (гормон надпочечников) и ангиотензин II способствуют увеличению концентрации микроэлемента в плазме путем усиления его обратного всасывания в кровь (реабсорбции) из почек.

Анализ на определение концентрации натрия в крови используется для диагностики его недостатка (гипонатриемии) или избытка (гипернатриемии) в организме.

Гипонатриемия возникает при недостаточном поступлении микроэлемента с пищей, при диарее или рвоте, если человек пьет много жидкость с низким содержанием ионов натрия, избыточной задержке жидкости в организме на фоне заболеваний сердца, почек, печени, передозировки диуретиков и т.д. Клинические симптомы гипонатриемии включают в себя слабость, увеличение частоты сердечных сокращений, снижение диуреза.

Причинами гипернатриемии являются увеличение поступления натрия с пищей, почечная недостаточность, рвота и/или диарея (если нет возможности приема адекватного объёма жидкости), гиперальдостеронизм, несахарный диабет. Гипернатриемия клинически проявляется одышкой, отеками различной локализации, повышением артериального давления, сухостью во рту и жаждой.

Исследование уровня натрия в крови относится к базовым анализам, которые выполняются при многих заболеваниях и отражают метаболические изменения в организме.

Причины и последствия избытка натрия в организме — гипернатриемия

Избыток натрия, или гипернатриемия, чаще всего вызван неправильным питанием – чрезмерным потреблением продуктов, содержащих натрий. Недостаточное потребление жидкости, лихорадка и повышенный обмен веществ (которые характерны, например, для нарушений гормонов щитовидной железы) также могут способствовать повышению уровня натрия в крови.

Слишком много натрия также опасно, поскольку происходит удержание слишком большого количества воды в клетках и тканях тела. Это может привести к:

• повышению кровяного давления;
• сужению кровеносных сосудов;
• развитию высокого кровяного давления.

Последствия избытка натрия – это отечность ног и тела, водный целлюлит.

Хронический избыток натрия может привести к:

• почечной недостаточности;
• нефролитиазу;
• сердечно-сосудистым заболеваниям.

Это увеличивает риск инсульта, аневризм и сердечного приступа. Чаще всего избыток натрия вызывает гипертонию и обостряет болезнь у людей, которым уже поставили диагноз (хотя это не правило, потому что не у всех пациентов повышается артериальное давление после употребления соли).

Высокое потребление соли (наиболее частая причина избытка натрия в организме):

• увеличивает риск развития рака желудка;
• увеличивает выведение кальция из организма, что негативно влияет на минерализацию костей и зубов.

Как уменьшить потребление натрия?

Европейское общество намного превышает рекомендации по потреблению соли, что приводит к повышению уровня натрия в организме. Чтобы предотвратить гипернатриемию и снизить риск гипертонии, врачи рекомендуют придерживаться питания с низким содержанием натрия, так называемой DASH-диеты.

Это самая здоровая диета, которая подходит каждому. Ее можно придерживаться, не беспокоясь о своем здоровье и недостатках питательных веществ. Она предотвращает такие нарушения, как:

• артериальная гипертензия;
• ожирение;
• атеросклероз;
• сахарный диабет.

Избегайте чрезмерного засоления блюд и ограничьте потребление продуктов, которые чрезвычайно богаты этим элементом (в частности, фаст-фуд и соленые закуски). Также рекомендуется увеличить потребление продуктов, богатых магнием (цельнозерновые, какао, орехи) и калием (овощи и фрукты).

Можно заменить соль в еде многими специями, например, базилик, орегано или майоран. Незначительное содержание натрия можно найти в овощах, фруктах и некопченом мясе, поэтому эти продукты должны составлять основу DASH-диеты.

Натрий — норма в сыворотке крови. Проверка содержания натрия в организме

Натрий – это элемент, который присутствует в костях, внутри клеток, а также в крови и других жидкостях. Больше всего его в сыворотке крови, поэтому для определения уровня натрия в организме человека проводится тест на измерение концентрации электролитов в крови (ионограмма). Этот тест включает в себя взятие образца крови, а затем измерение уровня электролитов пациента:

• натрия;
• калия;
• магния;
• кальция;
• ионов фосфата;
• ионов хлора.

Не обязательно заказывать проверку всех, можно проверить только уровень натрия.

Проверка уровня электролитов чаще всего назначается, когда врач подозревает обезвоживание или заболевания, связанные с нарушениями содержания натрия в организме. Рекомендуется кардиологическим больным, принимающим препараты, увеличивающие выработку и выведение мочи, а также при хронических заболеваниях, при наличии таких симптомов, как нерегулярное кровяное давление или проблемы с сердцем. Измерение натрия в сыворотке крови не требует специальной подготовки. Лучше всего идти на сдачу анализа утром (7:00 — 10:00), поскольку обследование проводится натощак или не менее чем через 8 часов после последнего приема пищи.

Если ионограмма натрия меньше 136 ммоль на литр крови, это означает, что у вас низкий уровень натрия в организме. С другой стороны, ситуация, когда концентрация натрия явно превышает 145 ммоль в 1 литре крови, предполагает его превышение. Интерпретация электроионограммы всегда должна выполняться врачом. Только он может правильно оценить, действительно ли данный результат связан с аномальным количеством натрия и других электролитов в организме.

Отклонения показателей от нормы

Если результаты исследования крови показывают ненормированную концентрацию ионов Na+, значит, в организме нарушены процессы поступления, усвоения и выведения макроэлемента.

Повышенные показатели

Гипернатриемия (повышенное содержание натрия в крови, > 150 ммоль/л) развивается на фоне патологий эндокринной системы, связанных с нарушение производства гормонов, при хронических почечных заболеваниях. К эндокринным сбоям относятся:

• нарушение синтеза антидиуретического гормона вазопрессина (может быть вызвано патологиями гипоталамуса или некорректной терапией гормоносодержащими препаратами);
• синдром Иценко-Кушинга (производство повышенного количества гормонов коры надпочечников).

Болезни почечного аппарата связаны со снижением фильтрационной функции клубочков почек (гломерулонефрит), воспалением чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек (пиелонефрит), хронической почечной недостаточностью, нефротическим синдромом.

Другими факторами развития гипернатриемии являются недостаточное поступление воды в организм, что способствует задержке солей, кахексия (истощение организма), чрезмерное увлечение соленой пищей на фоне несоблюдения питьевого режима, форсированная потеря жидкости.

Причины дегидратации могут быть следующими:

• гипергидроз (повышенное потоотделение);
• кишечные расстройства (рвота, диарея);
• интоксикация (отравление алкоголем, бытовыми или промышленными ядами).

Патологическое повышение в организме минеральных веществ может спровоцировать самолечение медицинским препаратом натрия фторид. В этом случае, расширенный анализ на электролиты покажет избыток фтора и натрия, и недостаток кальция.

Заниженный показатель

Анализ крови на ионизированный кальций

Гипонатриемия (пониженное содержание натрия в кровотоке,

• бессолевая диета, назначенная врачом при сердечных патологиях или используемая самостоятельно для снижения веса;
• мизерное количество или полное отсутствие в рационе натрийсодержащих продуктов;
• нарушение питьевого режима (чрезмерное употребление жидкости, поступающей в организм, разбавляет плазму).

Недостаток натрия наблюдается при хронических заболеваниях эндокринной системы: болезнь Аддисона и другие патологии, связанные с угнетением функциональных возможностей надпочечников (гормональная недостаточность), сахарный диабет и диабетический кетоацидоз (высокий уровень сахара в крови, способствует снижению концентрации макро- и микроэлементов).

На снижение концентрации макроэлемента оказывают влияние:

• заболевание мочевыделительной системы (почечная недостаточность, нефротический симптомокомплекс, хронический пиелонефрит, поражение канальцевых клеток почечного аппарата, заболевания с характерным затруднением оттока мочи);
• патология щитовидной железы, при которой снижен синтез гормонов (гипотиреоз);
• печеночная недостаточность и цирроз;
• гипергидроз;
• необходимость лапароцентоза (удаление выпота при асците) или плевральной пункции (откачивание жидкости при экссудативном плеврите);
• объемная кровопотеря (наружное кровотечение или истечение внутренних органов).

Медикаментозными причинами натриевой недостаточности являются нарушение инструкции по применению мочегонных лекарств и антидепрессантов, некорректное введение гипотонического раствора. Понижение ионов Na+ в крови представляет опасность чрезмерного скопления жидкости в межклеточном пространстве головного мозга, органов брюшной полости, легких.