Детские анализы. Профессиональные лабораторные исследования

Биохимический анализ крови ребенку

— высокоинформативный метод лабораторной диагностики, который позволяет провести диагностику (исследование) многих заболеваний, патологий, воспалительных процессов и оценку функционирования внутренних органов и систем организма ребенка.

Анализ крови на биохимию (исследование, расшифровка) помогает детскому врачу установить или подтвердить диагноз, назначать и корректировать лечение, определить, на какой стадии находится заболевание ребенка.

Нормы биохимического анализа у детей

Нормы биохимического анализа у детей меняются в ходе их роста. Ведь ваш малыш растет, и его органы и системы развиваются и совершенствуются. Именно поэтому, для каждой возрастной группы характерны свои показатели нормы биохимического анализа крови. Как правило, диагностические лаборатории на бланке результата анализа отдельной графой указывают референтные (нормальные) значения с учетом возраста. Но, если ваша лаборатория не написала нормы, или указала нормы без учета возраста ребенка, не пугайтесь. Обязательно проконсультируйтесь с личным педиатром, который знает нормы биохимического анализа крови и индивидуальные особенности вашего малыша.

Сдать кровь на биохимию в детской поликлинике «Маркушка»

Чтобы сдать кровь на биохимию, ребенку необходима специальная подготовка. Продукты питания оказывают влияние на многие характеристики и показатели крови детей. Поэтому не следует кормить ребенка за 6-12 часов до проведения исследования — биохимический анализ крови детям. Из жидкостей к употреблению допускается только вода (исключаются молоко, соки, сладкий чай).

Взятие крови на анализ крови на биохимию в платной детской поликлинике «Маркушка» (Москва, Восточный округ, ВАО) проводится в специальном детском процедурном кабинете, детскими процедурными медсестрами (имеющими соответствующие профессиональные сертификаты). В процедурном кабинете проводится постоянный контроль санитарного режима государственными контролирующими организациями.

Кому доверить расшифровку биохимического анализа крови?

Многие родители считают, что расшифровка биохимического анализа крови ребенка, заключается только в сопоставлении возрастных показателей нормы с результатами анализа ребенка. И, поэтому, по не знанию, доверяют расшифровку анализа интернет ресурсам или специальным таблицам. Этот способ расшифровки анализа ребенка ошибочен и очень опасен.

Расшифровывать биохимический анализ крови ребенка должен врач — педиатр. Ведь только доктор знает жалобы ребенка, особенности течения беременности и родов у мамы, особенности роста и развития малыша с первого дня жизни, может провести осмотр и выявить наследственную предрасположенность ребенка. Все эти данные врач педиатр сопоставляет с результатами биохимического анализа крови ребенка и делает расшифровку.

Записаться на прием к врачу Центра можно через:

форму он-лайн записи на прием

либо по телефонам Центра В Москве:

+7,, +7 (962) 947-38-08

в рабочие часы Центра (ежедневно, без выходных и праздников, с 9.00 до 21.00)

Взятие крови у детей

Взятие крови у детей

Чем младше ребенок, тем сложнее ему описать свои ощущения и локализовать боль. Родители проявляют беспокойство часто только в случае снижения активности ребенка, потери аппетита, подъеме температуры тела. С другой стороны, большинство детских заболеваний находит отражение в изменении показателей крови, что вместе с осмотром и оценкой состояния ребенка позволит врачу поставить правильный диагноз.

Однако взять кровь у детей на анализы довольно сложно как технически, так и психологически. Трудности связаны как с соблюдением требований по подготовке к исследованиям, так и с самой процедурой.

Основные трудности связаны с получением достаточного объема крови, особенно у детей первых трех лет жизни. Капиллярная сеть у них плохо развита, сосудики и их просвет маленькие, а кровь обладает повышенной вязкостью, т.к. содержит большую концентрацию клеток. Максимальные объемы крови, которые можно брать у ребенка за один раз в основном зависят не от возраста, а от его веса (таблица 1). Неоправданно частые и обширные исследования приводят к изменению в показателях крови (снижение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов и др.) без патологической причины.

Минусы забора капиллярной крови связаны с большей вероятностью искажения результатов или необходимости повторного забора. Это происходит из-за:

• разрушения клеток крови во время взятия,
• образования микросгустков в пробе,
• присутствия в пробе межклеточной жидкости,
• загрязнения пробы микрофлорой кожи,
• маленького срока хранения образца.

Важно понимать, что забор крови из вены менее болезненный, чем забор крови «из пальчика» и лишен описанных выше негативных влияний. Чтобы облегчить забор венозной крови, ребенок должен находиться в тепле, родители ритмично сжимают и разжимают запястье руки ребенка для облегчения кровотока. Ребенок должен привыкнуть к помещению и успокоиться. Желательно дать ему 50-100 мл чистой воды без газа за полчаса до взятия крови. Постарайтесь проводить забор крови в первой половине дня, через 4-6 часов после легкого утреннего завтрака.

ВОЗ не рекомендует делать более двух попыток взятия венозной крови у детей и новорожденных. Если по какой-то причине не удалось осуществить забор крови, в зависимости от критичности получения результатов анализов, стоит отложить его на следующий день.

Для забора крови у детей из вены используют такие же пробирки, как и у взрослых. Объем каждой пробирки 4-5 мл. В отделениях новорожденных детей и детей младшего возраста используют специальные педиатрические пробирки с такими же наполнителями как обычные пробирки, но объемом 1-2 мл.

Таблица 1. Максимальные нормы взятия крови за один раз и за все время госпитализации у детей до 14 лет

Организация преаналитического этапа при централизации лабораторных исследований. Рекомендации разработаны коллективом авторов: доктор медицинских наук А.А. Кишкун, доктор медицинских наук, профессор А.Ж. Гильманов, доктор медицинских наук, профессор Т.И. Долгих, Д.А. Грищенко, Т.Г Скороходова

Взятие крови для лабораторных исследований в педиатрической практике. Лабораторная диагностика — 2013, №3. — стр. 40-43

Показания к биохимическому исследованию у детей

1. Наличие изменений в общем анализе крови.
2. Подозрение врача на наличие патологии какого-либо органа: печени, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря, кишечника, сердца, лёгких, костей, суставов, мышц.
3. Исследование крови в динамике при лечении ребёнка от выявленного заболевания. Динамическое исследование через промежутки времени в 2-7 дней помогает увидеть, есть ли прогресс от проводимого лечения.
4. Контроль состояния здоровья ребёнка. БАК следует проводить хотя бы 1 раз в год, даже если ребёнок не предъявляет жалоб, ведь многие заболевания могут протекать латентно.

Подробное описание исследования

Биохимический анализ крови включает восемь основных биохимических показателей и позволяет оценить работу печени, почек и других органов. Исследование также отражает состояние белкового и жирового обмена, помогает выявить дефицит железа.

Биохимическое исследование крови — инструмент первичной диагностики. Если один или несколько показателей отклоняются от нормы, врач может предположить нарушение работы органа и назначить ряд дополнительных исследований, чтобы поставить точный диагноз.

Обычно биохимический анализ крови рекомендован пациентам, которые отмечают ухудшение самочувствия без видимых причин, а также в рамках профилактического медицинского осмотра.

Состав комплекса

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) — это ферменты, которые «работают» в почках, печени и сердце, но наиболее активны именно в печени. Если клетки печени повреждены, ферменты в большом количестве поступают в кровь и служат маркером того, что орган функционирует неправильно. Обычно изменение содержания печёночных ферментов в крови происходит раньше, чем появляются характерные симптомы. Поэтому определение их уровня подходит для ранней диагностики болезней печени.

Билирубин — вещество, которое в основном образуется при гибели красных кровяных клеток — эритроцитов. Печень выводит большую часть билирубина по желчным протокам, поэтому по изменению его содержания в крови можно судить о работе печени, а также о состоянии протоков. Общий билирубин отражает содержание всех фракций билирубина в крови.

Мочевина — продукт распада белков. В норме в крови можно определить лишь небольшое количество мочевины, потому что большая её часть выводится из крови почками в составе мочи. По изменению уровня мочевины обычно судят о нарушении выделительной функции почек. Также показатель используют в диагностике заболеваний печени.

Креатинин — вещество, которое образуется в мышцах и выводится почками. Вместе с мочевиной креатинин позволяет оценить выделительную функцию почек.

Холестерин — вещество, которое синтезируется в печени, а также поступает в организм с пищей. Он необходим практически каждой клетке для нормальной работы, но, если холестерина становится слишком много, могут развиваться нежелательные состояния. Например, атеросклероз, когда холестерин накапливается в просвете сосудов в виде холестериновых бляшек, которые со временем увеличиваются в размере и препятствуют нормальному току крови. Это повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркта и инсульта, а также венозного тромбоза и лёгочной тромбоэмболии. Общий холестерин отражает содержание всех фракций холестерина в крови и позволяет оценить обмен жиров в организме.

Железо — микроэлемент, важный для формирования красных клеток крови — эритроцитов, которые переносят кислород к органам и тканям. Железо поступает в организм только с пищей, поэтому важно периодически контролировать его уровень, чтобы не допустить дефицита и возможных последствий со стороны системы крови. Сывороточное железо отражает общее содержание железа в сыворотке крови.

Белок — важная составляющая всех клеток организма. Если белка достаточно, печень, почки и другие органы работают нормально, а иммунная система справляется с вирусами, бактериями и другими «врагами». Общий белок отражает общее содержание всех белковых фракций в крови: альбумина, фибриногена и глобулинов — и используется для оценки белкового обмена.

Важно! Врач оценивает полученные результаты в комплексе. Каждое исследование по отдельности менее информативно. Если уровень одного или нескольких показателей отклоняется от нормы, проводят дополнительную прицельную диагностику.

Нормальные показатели биохимического анализа крови в педиатрии: