Повышенный хлор в крови: симптомы, причины и последствия

Натрий и хлор являются осмотическими силами организма. Эти вещества, как и глюкоза, создают условия для поддержания на необходимом уровне осмолярности биологических жидкостей (плазмы в частности).

Если их показатели повышены, то это не причина для беспокойства. Однако поводом обращения к врачу за консультацией данное явление считается. Потому что изменение уровня макроэлементов нередко говорит о патологиях внутренних органов. Каких именно? Об этом следует рассказать более подробно.

Значение хлора

Анионы данного вещества входят в состав практически всех жидкостей организма. Больше всего их в межклеточной и в крови. Главная задача хлора – удержание кислотно-щелочного равновесия.

Также он входит в состав желудочного сока, являющегося необходимым для переваривания пищи. Его кислота уничтожает микроорганизмы патогенного происхождения и выводит их из организма.

Еще хлор способствует снятию отеков, стабилизации артериального давления, нормальной работе печени. В сыворотке здорового человека в норме содержится такое количество вещества, которое получается из расчета 30 ммоль/кг. В крови — от 97 до 108 ммоль/л.

Что влияет на достоверность исследования

Следует учитывать, что сразу после еды уровень хлора временно снижается. Это явление объясняется тем, что электролит входит в состав соляной кислоты и активно теряется при переваривании пищи в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Понижает уровень хлора бессолевая диета и повышенное потоотделение, вызванное физической нагрузкой.

Исходя из этого, кровь для анализа берут с утра, натощак. Можно пить негазированную воду. За сутки до процедуры исключают алкоголь, избегают физических и эмоциональных нагрузок. В течение получаса перед забором крови нельзя курить.

Для детей до 1 года ограничения более мягкие: ребенка прекращают кормить за 30-40 мин до исследования. Детям до 5 лет ограничивают прием пищи за 2-3 часа до процедуры.

На достоверность результатов влияет прием некоторых лекарственных препаратов. К примеру, адреноблокатор пропранолол и диуретики (триамтерен, диакарб, гипотиазид) понижают значения.

Хлориды в крови повышены из-за приема андрогенов, нестероидных противовоспалительных средств (ацетилсалициловая кислота, диклофенак), антикоагулянтов (гепарин натрия). К увеличению концентрации приводит и прием средств, влияющих на артериальное давление (каптоприл, допамин).

Когда наблюдается избыток вещества?

Повышенный хлор в крови является нормой для младенцев, возраст которых составляет до 6 недель. У них этот показатель может достигать 116 ммоль/л. Затем он немного понижается. Но все равно вплоть до года жизни уровень хлора варьируется от 95 до 115 ммоль/л.

И такой показатель сохраняется приблизительно до 15 лет. После преодоления этого возрастного рубежа концентрация элемента в сыворотке приближается к «взрослой» норме.

Как проводится анализ?

Для того чтобы определить повышенный или пониженный хлор в крови, ее берут из вены на локтевом сгибе или внутренней стороне запястья. Выбор остаётся за медсестрой, проводящей анализ, и зависит от доступности вены. Кровь при помощи специального шприца или тонкой иглы и пробирки берут после антисептической обработки кожи в области прокола. Вся процедура забора материала занимает 2-3 минуты. Забор производят натощак в период с 8 утра до 12 дня.

Полученную кровь центрифугируют, для отделения плазмы. Необходимо это для того, чтобы получить сыворотку крови. Выделяют хлор именно в сыворотке при помощи специальных составов. Затем определяют количество хлоридов. По результатам анализа может быть назначено дополнительное обследование или же лечение, если причина патологического нарушения в составе крови известна.

• Норма холестерина в крови — таблица по возрасту. Холестерин в крови — нормы у женщин, мужчин и детей

Причины избытка

В других случаях повышенный хлор в крови не является нормой. Если уровень макроэлемента не соответствует стандартным показателям, на что у врача подозрение может возникнуть даже после общего анализа крови, пациенту нужно будет сдать свой биоматериал для выяснения данных о его макроэлементном составе.

Причины этого явления могут быть разными. Многие из них носят временный характер, а потому медикаментозного лечения не требуют. Но другие должны быть подвергнуты скорейшей терапии.

Следует знать, что у повышенного хлора в крови как у явления есть название – гиперхлоремия. Данный диагноз ставится в том случае, если показатель у взрослого человека составляет более 108 ммоль/л. Основных причин две:

• Обезвоживание.
• Метаболический ацидоз. Так называется смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону кислотности.

Изменение количества хлора в крови чревато нарушением равновесия в системах организма, а также развитием патологических процессов.

Обезвоживание является опасным сигналом. Если у человека наблюдается рвота, диарея, потеря жидкости при ожогах, или у него просто нарушен водный режим – относительной гиперхлоремии не избежать.

А метаболический ацидоз возникает из-за того, что органические кислоты недостаточно окисляются. И, как следствие, не полностью выводятся из организма. На данную проблему обычно указывает низкий уровень бикарбоната и соответствующее значение рН крови.

Для чего нужен хлор в организме?

Хлориды в крови, когда они находятся в норме, участвуют во многих процессах, необходимых для полноценной жизнедеятельности человеческого организма. Этот элемент обеспечивает:

• поддержание нормального уровня жидкости в организме,
• поддержание нормального осмотического давления внеклеточной жидкости,
• образование желудочного (пищеварительного) сока,
• поддержание кислотно-основного равновесия,
• обезвреживание болезнетворных бактерий.

Патологические факторы

Есть и другие причины повышенного хлора в крови. Например, сбои в работе выделительной системы. Из-за поражения почек или почечной недостаточности нередко возникает нарушение водно-солевого баланса. Это приводит к абсолютной гиперхлоремии – сильному повышению концентрации данного вещества в крови. Также это нередко возникает из-за тяжелых нарушений работы сердечно-сосудистой системы.

Еще причинами повышенного содержания хлора в крови являются:

• Синдром и болезнь Кушинга. Это нейроэндокринный недуг, для которого характерна повышенная выработка гормонов коры надпочечников.
• Несахарный диабет (мочеизнурение).
• Уретеросигмостомия.
• Лечение медикаментами, введение физраствора в больших количествах.
• Высокая температура, из-за которой происходит потоотделение, а соответственно, и обезвоживание.
• Тепловое воздействие, излишне интенсивные нагрузки.
• Высокий уровень натрия в крови.
• Диабетическая кома.
• Чрезмерное потребление соли.
• Диабет.
• Лечение гормонами, диуретиками, кортикостероидами.
• Голод из-за недоедания или расстройств пищеварения.
• Болезнь Аддисона. Проявляется в недостаточной выработке надпочечниками гормонов.

Еще одной частой причиной является химиотерапия. Люди, вынужденные ее проходить, сталкиваются с проблемами работы почек. Это один из побочных эффектов. А когда работа почек нарушается, они теряют способность поддерживать в норме баланс электролитов.

Именно поэтому пациенты, проходящие химиотерапию, должны регулярно сдавать анализы.

Функции главного внеклеточного аниона

Учитывая, что описываемый химический элемент занят решением важных задач, организм почувствует, когда повышен хлор в крови или его уровень недопустимо понижен. Колебания в ту или иную сторону от обозначенных границ непременно скажутся на состоянии здоровья человека. Нормальное содержание хлоридов необходимо для обеспечения полноценной деятельности многих систем:

• Наличествуя во всех видах тканей и в любом органе человеческого тела, хлор принимает непосредственное участие во многих физических процессах и химических реакциях, является основным элементом водно-солевого обмена, где он «работает» совместно с калием (К+) и натрием (Na+). Для установления водно-солевого баланса хлор «следит», чтобы объем имеющейся жидкости не переполнял тело человека и, вместе с тем, чтобы оно не страдало от недостатка воды, то есть, обеспечивает определенное постоянство. За счет подобной работы уходит отечность, в том числе, возникшая по причине сердечной патологии, приходит в норму артериальное давление;
• Незаменимый для живого организма анион хлора (Cl–) поддерживает кислотно-основной баланс (плазма ↔ эритроциты). Будучи осмотически активным веществом, хлор регулирует осмотическое равновесие (кровь ↔ ткани), которое обеспечивает выведение лишней жидкости (воды) и лишних солей, в основном, конечно, натрий хлора (NaCl), а также удерживает и перераспределяет их, если в этом есть необходимость. Благодаря таким способностям хлора, достигается постоянство осмотического давления в организме;
• Улучшая функциональные возможности органов детоксикации (печень), хлор участвует в удалении из организма уже ненужных, отработанных, продуктов (шлаков), а также помогает выводить из межклеточной жидкости мочевину;
• Известно каждому участие этого элемента в процессе переваривания пищи в желудке, ведь Cl вместе с водородом (Н) образует соляную кислоту (НCl), которая, в свою очередь, является главным компонентом желудочного сока. Кроме этого, хлор стимулирует аппетит, повышает продукцию панкреатического фермента амилазы.

Исходя из функциональных обязанностей описываемого химического элемента, можно сделать вывод, что всякие отклонения от нормы (недостаточное количество или повышенный хлор в крови) будут сопровождаться неприятностями для всего организма.

Симптомы

Итак, что значит повышенный хлор в крови – ясно. Но по каким признакам можно определить, что содержание данного вещества отдалилось от нормы? На это указывают следующие симптомы:

• Высокое артериальное давление.
• Нерегулярный сердечный ритм.
• Задержка жидкости.
• Подергивания, спазмы, мышечная слабость.
• Судороги.
• Изменения в характере.
• Трудности, возникающие с концентрацией внимания.
• Покалывание в теле или онемение.

То, насколько сильно будут проявляться симптомы, зависит от иммунитета человека, его питания, а также от того, принимает ли он какие-либо препараты.

Признаки дисбаланса электролитов и гиперхлоремии очень похожи. Поэтому диагностировать данный синдром, учитывая лишь симптомы, сложно. Для этого нужно отправляться к врачу.

Причины пониженных показаний

В таблице ниже представлены основные факторы, которые вызывают снижение уровня ионов хлора в составе кровеносного русла.

Снижение уровня хлоридов может быть вызвано злоупотреблением диетами, либо же слишком скудным и несбалансированным рационом питания, в составе которого отсутствуют продукты, богатые хлором.

Диагностика

Как уже было сказано выше, диагноз гиперхлоремии практически всегда требует дополнительного обследования. Врач должен понять, по какой причине возникло данное явление. Это необходимо для назначения компетентного лечения.

Какие процедуры помогут определить, что хлор повышен? Анализ крови. Он же определит и то, имеются ли у человека проблемы, связанные с печенью или почками.

Также пациенту понадобится предоставить доктору информацию касательно своего рациона и перечислить принимаемые препараты, даже БАДы и травяные добавки. Нередко именно из-за употребляемых лекарств изменяется уровень хлора.

Источники хлора

Природным кладезями макроэлемента, помимо хлорированной воды, является хлорид натрия или обычная поваренная соль. С данным продуктом в организм человека поступает до 90 % дневной нормы соединения. Кроме того, он присутствует в морепродуктах, злаках, животных белках, овощах, фруктах и зелени.
Таблица № 1 « Природные источники хлора»

Интересно, что добавление щепотки соли в готовое блюдо повышает концентрацию хлора в еде в 3 – 5 раз.

Лечение гиперхлоремии

Оно неспецифично, а потому особых трудностей не составляет. Вот что включает в себя терапия:

• Прием лекарственных средств, направленных на предотвращение диареи, рвоты и тошноты.
• Смену препаратов. Это в том случае, если в них заключается причина дисбаланса.
• Обязательно употребление 3 литров чистой воды в сутки.
• При необходимости — получение внутривенных жидкостей.
• Соблюдение сбалансированной диеты.
• Лечение психических заболеваний, если они являются причиной расстройства пищеварения.
• Отказ от аспирина, кофе и алкоголя.
• Контроль уровня глюкозы.

Нормализовать количество хлора в крови не сложно. А вот предотвратить гиперхлоремию непросто. Особенно если ее спровоцировала болезнь Аддисона.

Причины повышенных показаний

В таблице ниже представлены основные факторы, влияние которых вызывает стремительное повышение уровня хлоридов в крови.

Повышение показателей ионов хлора может быть диагностировано у людей, которые ежедневно употребляют большое количество продуктов, содержащих данный микроэлемент. Например, если в рационе питания постоянно преобладают морепродукты, речная рыба, куриные яйца, рис, горох, гречка.

Рацион

Чтобы нормализовать уровень хлора, нужно скорректировать свое питание. Повышенное количество данного элемента содержится в таких продуктах:

• Бобовые.
• Хлеб.
• Жирная рыба. Это тунец, сазан, зубатка, карась, скумбрия.
• Свиное сердце, индейка, говяжьи почки.
• Яйца.
• Кефир, творог, сгущенное молоко.
• Рисовая и гречневая крупы.

Скорректировать уровень хлора в организме с помощью питания можно. Стоит употреблять больше орехов, яблок, овощных блюд. Следует включить в рацион пшенную и овсяную кашу, салаты, супы с птицей. Также надо отказаться от соли, алкоголя, кофе. Пить только свежевыжатые соки и воду, которая хлором не обработана.

Продукты, богатые хлором

Так как хлор поступает в организм извне, то для того чтобы не увеличить его уровень до опасных значений, не следует в большом количестве употреблять продукты богатые им. К ним относятся:

• гречневая крупа,
• рисовая крупа,
• горох,
• яйца,
• жирная морская рыба,
• карась.

Также, говоря о том, как понизить уровень хлоридов в крови при помощи питания, следует отметить, что поваренная и морская соли задерживают в организме жидкость и препятствуют своевременному выделению хлора, из-за чего его нормальная концентрация в организме оказывается превышена.Особенно необходимо следить за питанием лицам, имеющим предрасполагающие факторы для высокого содержания в крови данного вещества.

Гипернатриемия

Это, как можно догадаться по названию, название состояния, при котором в крови содержится много натрия. Оно также встречается часто.

Если в крови повышен натрий, и хлор также находится вне пределов нормы. Данный элемент тоже отвечает за удержание в организме воды и поддержание электролитного баланса. Также он участвует в работе мышечной и нервной системы.

Норма этого вещества составляет 135–150 ммоль/л у взрослого человека. Порядка 85 % его содержится в крови и лимфе.

Какой анализ выявляет уровень хлоридов, могут ли результаты быть ошибочными

Хлориды в крови повышены, понижены или их концентрация соответствует норме — определяют с помощью анализа периферической крови, взятой из вены в месте локтевого сгиба в объеме 5-8 мл. Используется ионоселективный метод исследования. Уровень хлора определяется с учетом разности потенциалов электрода-индикатора и электрода-сравнения, помещенных в образец крови.

Направление может быть выдано на следующие виды исследований:

• Биохимический анализ крови.
• Хлор в сыворотке.
• Калий, натрий, хлор в сыворотке.

В ходе биохимического анализа может быть исследовано множество показателей. Врач выбирает из списка те, что помогут оценить работу какого-либо органа или системы организма. Хлор и другие электролиты отмечаются в направлении при заболеваниях почек и надпочечников, сердца и сосудов.

Анализ на хлор в сыворотке крови назначается для контроля заболеваний, сопровождающихся нарушением кислотно-щелочного равновесия: несахарного диабета, патологии надпочечников. Исследование может понадобиться в ходе лечения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, заболеваний печени и почек. Показатель важен при подозрении на алкалоз или ацидоз.

Исследования на хлор проводят у пациентов при угрозе серьезного нарушения водно-электролитного баланса:

• при проведении гемодиализа;
• при обширных ожогах;
• при рвоте и диарее;
• при длительной терапии диуретиками.

Чтобы избежать некорректной интерпретации, проводят тесты на натрий и бикарбонаты, которые уточняют количество хлора. Существуют следующие зависимости: с повышением натрия увеличивается содержание хлора; концентрация бикарбонатов при этом снижается.

Для уточнения причин изменений водно-электролитного баланса и подтверждения диагноза ацидоз почечных канальцев анализом крови не ограничиваются и измеряют количество хлора в суточной моче.

Последствия

Если в крови повышены натрий и хлор, то клетки теряют воду, вследствие чего их объем уменьшается. Это чревато внутримозговыми кровоизлияниями. Развивается понос, начинается интенсивное потоотделение, а в кровяном русле увеличивается количество жидкости.

В том случае, если количество катионов (натрия в частности) увеличивается до 180 ммоль/л, возможна кома, даже летальный исход.

Если говорить о менее страшных последствиях, то следует выделить нарушение работы почечных нефронов и секреции вазопрессина, повышенное давление, отеки (в том числе и мозга) и инсульты.

Именно поэтому не надо игнорировать симптомы, даже те, которые кажутся незначительными. Чем раньше будет определена проблема и назначено лечение, тем лучше.

Причины повышения уровня хлоридов (гиперхлоремии)

Когда концентрация Cl- в плазме (сыворотке) крови избыточна, возникает гиперхлоремия. Как правило, состояние связано метаболическим ацидозом, когда аномально высокая кислотность крови объясняется нарушениями в процессе обмена веществ. При этом обратное всасывание в почках бикарбонатов, обеспечивающих «щелочность» крови, подавляется. Буферный бикарбонатный механизм восстановления кислотно-основного равновесия крови не срабатывает.

Рост хлоридов в плазме крови вызывают причины, которые условно разделяют на относительные и абсолютные.

Относительными причинами считают повышенное потребление соли, обезвоживание и увеличенная вязкость крови. В этом случае избыток кислоты выводится почками в течение нескольких дней при условии нормальной выделительной способности почек. Избыток хлора нередко возникает у людей, вынужденных вдыхать пары хлора во время работы на некоторых отраслях производства.

К абсолютным причинам относят состояния, когда выведение избытка хлора затруднено в силу функциональных причин. Это заболевания почек, при которых страдают их способность к фильтрации и обратному всасыванию (реабсорбции).

Увеличение кислотности и, соответственно, повышение хлора, может быть связано с накопление углекислого газа, когда легкие не в состоянии вывести его избыток. К повышению концентрации Cl- приводят нарушения в работе гормонов: альдостерона и АДГ (антидиуретического гормона).

Избыток хлора в рационе

Хлор поступает в организм вместе с едой и пищевой солью, которая представляет собой соединение натрия и хлора (NaCl). В некоторой степени — в виде хлорида калия (KCl), заменителя соли. Следует учитывать потребление продуктов, богатых хлором.

Не выходящим за пределы физиологической нормы взрослого человека считается потребление пищевой соли в количестве 4-6 г. В условиях жаркого климата и повышенного выделения пота потребность в соли увеличивается.

В конечном счете, присутствие в крови хлора определяется объемом потребляемой жидкости и способности почек выводить электролиты. Избыточное количество хлора, поступающего с пищей, приводит к повышению кровяного давления и нарушениям в работе сердца и почек.

Обезвоживание

При обезвоживании содержание жидкости опускается ниже физиологической нормы, и организм испытывает трудности с выведением хлора естественным путем — через мочу и пот. Электролит накапливается в крови.

К обезвоживанию приводит малое потребление воды, прием мочегонных препаратов, сильное потоотделение. Дефицит жидкости возникает при несахарном диабете (мочеизнурении). Как правило, при сильной потере жидкости резко возрастает не только концентрация хлоридов, но и положительных ионов калия и натрия.

Сильное обезвоживание возникает при обширных ожогах. Организм теряет плазму крови, когда на местах ожогового поражения образуются пузыри с межтканевой жидкостью.

Болезни почек

Хлориды в крови повышены, когда почки не способны выводить кислые продукты. Это состояние называется канальцевым ацидозом и наблюдается при почечной недостаточности. При поражениях почек, сопровождающихся разрушением соединительной ткани и клубочкового аппарата (нефрите, нефрозе) выведение избыточного хлора затруднено. Количество электролита в крови повышается.

Диарея

При поносе, вызванном кишечными инфекциями, вместе с жидкостью выводятся щелочные ионы (бикарбонат натрия). Развивается ацидоз, кислотно-основной баланс крови сдвигается в кислую сторону. Это состояние особенно опасно у маленьких детей, страдающих диареей. У них ситуация ухудшается стремительно и грозит нарушением в работе многих органов и систем организма.

К сильной диарее приводят такие заболевания, как сальмонеллез, дизентерия, холера и острый гастроэнтерит неинфекционной природы.

Если в симптоматике болезни преобладает рвота, то хлор, наоборот, теряется. Его количество в организме снижается, и реакция крови сдвигается в щелочную сторону. Состояние носит название гипохлоремия.

Дисфункции коры надпочечников

Корой надпочечников, в клетках клубочковой зоны, секретируется альдостерон. Это кортикостероидный гормон, регулирующий концентрации в крови натрия и калия. От его работы зависит объем циркулирующей крови и, следовательно, артериальное давление.

Альдостерон отвечает за реабсорбцию натрия в почечных канальцах. С ростом натрия в крови увеличивается и хлор. Повышенная функция коры надпочечников приводит к избыточной концентрации электролита в крови.

Избыточное содержание хлора характерно для болезни Иценго-Кушинга и синдрома с тем же названием. В первом случае заболевание связано с повышенным образованием кортикостероидных гормонов в коре надпочечников, во втором — с наличием опухоли в надпочечниках, продуцирующей гормоны.

При болезни Аддисона, наоборот, функция надпочечников понижена. Уменьшено и количество хлора.

Атеросклероз

Коронарный атеросклероз затрудняет кровоснабжение сердца и зачастую является виновником аритмий. При этом заболевании контролируют электролиты крови — натрий, хлор, калий и кальций. Именно они составляют основу правильного проведения электрического импульса в сердечную мышцу. Нарушение их баланса приводит к сбоям в сердечном ритме и блокаде сердца.

Несахарный диабет

Для несахарного мочеизнурения характерно повышенное выделение мочи (полиурия) с ее низкой удельной плотностью. Заболевание связано с недостаточной выработкой антидиуретического гормона. АДГ синтезируется в гипоталамусе, поступает в гипофиз и оттуда выделяется в кровь. Нейрогормон стимулирует всасывание воды в почках, уменьшает диурез, сужает периферические кровеносные сосуды.

Избыток хлора в крови при несахарном диабете, в конечном счете, объясняется недостаточной выработкой АДГ.

Алкоголизм

Хронический алкоголизм — это тяжелое состояние, при котором водно-электролитные нарушения сочетаются со всевозможными дисфункциями органов. Из-за подавления секреции АДГ развивается полиурия, сопровождающаяся дегидратацией (обезвоживанием). Развивается метаболический ацидоз. На уровне электролитов обнаруживается повышенное количество хлора и натрия.

Повышение Cl- может быть связано с поражением почечных канальцев при алкоголизме.

При отравлении метанолом (древесным спиртом) избыток кислых продуктов, которые образуются в результате различных химических реакций в организме, рождает аномальное повышение отрицательных ионов в крови.

Микседема

Тяжелая форма гипотиреоза, который развивается при недостатке выработки гормонов щитовидной железы. В запущенных случаях может стать причиной сердечной недостаточности и комы.

Характерным признаком состояния является муцинозный отек. В тканях увеличивается количество муцина, скапливаются гидрофильные вещества, задерживающие избыток воды. Соединительнотканные структуры становятся отечными. Нарушается баланс основных электролитов.

Менингит

При менингококковой инфекции проводят биохимический анализ крови, в том числе 1 раз в сутки исследуются электролиты.

Анализ нужен для выявления возможного при менингите СНС АДГ (синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона), грозящего острой гипонатриемией и гипохлориемией. Следствием является переход жидкости из внешнего пространства внутрь клеток, развитие отека головного мозга и повышение внутричерепного давления. Такое состояние ограничивает возможность проведения инфузионной терапии, которая является стандартной в лечении менингита.

Механическая желтуха

Скорее можно сказать, что избыточное употребление хлоридов, а именно лечебной минеральной воды с повышенным содержанием Cl-, может стать причиной механической желтухи (а не наоборот). Такая вода стимулирует отток желчи и, при наличии желчнокаменной болезни, может вызвать движение конкрементов. Крупные камни закупоривают желчные протоки. Пигменты желчи (билирубин) всасываются в кровь, окрашивая кожу в желтый цвет. Развивается картина внепеченочной желтухи.

Муковисцидоз

При муковисцидозе может наблюдаться изменение концентрации электролитов как в большую, так и в меньшую сторону.

Муковисцидоз — это системное поражение экзокринных (внешнесекреторных) желез. Содержание электролитов (Na и Cl) превышают нормы в 2-5 раз, но в потовой жидкости. Электролитный состав изменяется в секрете слюнных и слезных желез. Сильная потеря электролитов при перегревании и физической нагрузке у больных муковисцидозом приводит к развитию коллапса.

Первым клиническим проявлением заболевания у детей и взрослых является метаболический алкалоз с гипохлоремией, гипонатриемией и гипокалиемией. Состояние проявляется тошнотой, лихорадкой, потерей аппетита и веса. При коррекции электролитных нарушений состояние улучшается.

При заболевании часто поражаются легкие. В их тканях скапливается вязкая слизь, что в конечном итоге мешает свободному дыханию. В крови скапливается углекислота, которая увеличивает кислотность крови и количество отрицательных ионов хлора.

Прием кортикостероидов

Хлориды в крови повышены, когда альдостерон синтезируется корой надпочечников в большом количестве. Альдостерон — это минералкортикостероид. При приеме кортикостероидных препаратов с соответствующей активностью (гидрокортизон) его синтез увеличивается. Вода и натрий в организме задерживаются, зато выведение калия и кальция увеличивается. Отсюда хорошо известные побочные действия кортикостероидов: повышение АД и хрупкость костей.

Менее всего влияют на водно-солевой обмен преднизолон и дексаметазон. При длительном применении кортикостероидных препаратов возможно подавление секреторной функции коры надпочечников. В этом случае значения электролитов Na и Cl наоборот, понижаются.