Дуплексное сканирование брюшной аорты и ее висцеральных ветвей

В основе ультразвуковой диагностики лежит свойство звуковых волн проходить через ткани и отражаться от встречаемых поверхностей. Движение звуковых волн осуществляется в определенном, заданном направлении с определенной силой и частотой. Если на пути ультразвука встречаются среды с разной плотностью, это отображается на экране. Воздух, находящийся в кишечном тракте (ЖКТ) является главной причиной возникающих помех при исследовании. Для того, чтобы избежать появления данной проблемы, необходима качественная подготовка к УЗИ диагностике, в целом направленная на уменьшения газообразования в кишечнике.

В Международном Центре охраны здоровья лечащий врач при направлении на исследование обязательно расскажет, как правильно подготовиться к УЗИ. Если вы решили обследоваться самостоятельно, ознакомьтесь с правилами подготовки.

Что такое дуплексное сканирование брюшной аорты и ее висцеральных ветвей

Отдел брюшной аорты представляет ее нисходящую часть, расположенную в забрюшинном пространстве. Там же находятся мышцы позвоночника и органы брюшной полости.
Висцеральные ветви представляются в виде небольших артерий, отходящих по направлению к внутренним органам, считая почки, селезенку, кишечник и так далее.

Дуплексное сканирование представляет собой метод ультразвуковой диагностики брюшной аорты и ее висцеральных ветвей.

ВАЖНО: Само слово «дуплекс» имеет английские корни, его можно перевести, как двойной или раздвоение.

У этой методики два режима, которые включают обычное сканирование и допплерографию. УЗИ помогает увидеть внутренние органы и ткани на черно-белом изображении. При помощи режима сканирования просматривается толщина стенок их диаметр, образование тромбов и ход сосудов.

Благодаря режиму допплерографии врач может оценить интенсивность крови, измерить ее давление и направление.

Принцип работы

Содержание:

• Принцип работы
• Классификация сканирования
• Показания и противопоказания
• Подготовительный процесс
• Расшифровка результата
• Преимущества дуплексного сканирования

Сканирование указанной части крупного сегмента сердечно-сосудистой системы – всего лишь одна из множества методик подтверждения, либо опровержения ряда недугов. Но именно оно числится одним из самых продуктивных, так как базируется на паре надежных механизмов для получения необходимой информации.

Первый вариант предусматривает основу из наблюдений господина Доплера, который являлся австрийским физиком. В честь него методика получила имя – допплерография. Главный принцип опирается на разницу получаемой частоты при учете расстояния от датчика к частицам. С его помощью получается провести оценку элементов, находящихся внутри сосудов: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, жидкой плазменной части.

При регулировке частоты поступающих ультразвуковых колебаний доктор сможет проверить не только наличие кровотока, но и его скорость, а также направление.

Второй составной частью методики числится так называемый «В-режим». Типичная диагностика ультразвукового спектра функционирует за счет высокочастотных импульсов. При отражении от изучаемой части они улавливаются аппаратом.

Все вместе это гарантирует качественную и полную оценку анатомии сердечно-сосудистой системы и гемодинамики. Никакие другие современные способы подобной точности предоставить не могут.

Что показывает дуплексное сканирование брюшной аорты

Поражения стенок сосудов происходит в следствии атеросклеротического поражения сосудов, что также сопровождает образование бляшек и сужение сосуда.

Из-за чего снижается поступающий объем крови и формируется ишемия того участка, который питает суженный сосуд. В обратной ситуации формируется аневризма, чаще всего она поражает брюшную аорту и реже ее висцеральные ветви.

Аневризма подразумевает расширение сосудов, в полтора и более раза. Принятый максимальный диаметр, в пределах нормы – это 2 сантиметра, при расширении до 3 сантиметров диагностируется аневризма. Она может быть истинной или ложной.

СПРАВКА: У истинной аневризмы есть полноценная стенка, состоящая из 3-х слоев, а ложная не имеет такую стенку.

Аневризма опасна по ряду причин, в первую очередь она может сдавливать окружающие ткани, а так же есть угроза разрыва и тромбирования.

При помощи данного исследования, к тому же проверяется расслаивается ли стенка аорты или другой артериальный сосуд. Что случается при дефекте мышечного слоя артерии.

И все эти опасные процессы внутри брюшной полости можно увидеть при проведении дуплексного сканирования, а значит вовремя назначить лечение. К тому же это совершенно безболезненный и безвредный для организма процесс.

Подготовка к УЗДГ

• Исключите из своего рациона все продукты, которые могут вызвать появления газов в ЖКТ за три дня до начала исследования. К их числу относится капуста, молоко, сырые овощи, фрукты и бобовые культуры. Также, для того чтобы снизить уровень метеоризма в вашем организме принимайте по 4 таблетки (капсулы) препарата «Эспумизан» два раза в день.
• Перед исследованием, заранее не употребляйте пищу на ночь. Вы должны прийти к врачу на пустой желудок, а последний прием пищи должен быть не меньше 6 часов назад.
• В день, когда у вас будет назначено исследование, вам запрещено принимать любые лекарственные препараты. Обязательным к употреблению будут 2 таблетки (капсулы) «Эспумизана». Однако и в этом правиле есть исключения, к примеру, тяжелобольным людям разрешается употребить лекарства, но только по разрешению врача.
• «Эспумизан» может быть заменен любыми сорбентами, которые назначит непосредственно ваш лечащий врач.
• К числу больных, к которым допускаются исключения являются диабетики, гипертоники и другие тяжелобольные, которым обязательны к употреблению фармацевтика.

Показания к дуплексному сканированию брюшной аорты

дуплексное сканирование брюшной аорты проводится в случае:

• Наличия цереброваскулярной болезни (головной боли, головокружении), артериальной гипертензии, гиперхолестеринемии и остеохондроза;
• Наличия варикозная болезни, тромбофлебита, флеботромбоза, посттромбофлебитической болезни;
• Наличия атеросклероза, эндартериита и диабетической ангиопатии артерий;
• Наличия атеросклероза висцеральных ветвей брюшной аорты (в том числе сосуды, почки, желудочно-кишечный тракт);
• При аневризме сосудов брюшной аорты и других отделов;
• При травме сосудов;
• Для осуществления контроля за сосудами брюшной аорты перед проведением операции;
• Для осуществления контроля за сосудами брюшной аорты после проведения операции;
• С целью проведения скринингового обследования (чтобы выявить бессимптомные формы заболеваний);
• С целью проведения профилактического осмотра брюшной полости.

Показания и противопоказания

Так как аорта выступает самым большим сосудом артериального формата, от ее функционирования будет полностью зависеть состояние здоровья сердечной мышцы. Свое начало она берет в левом желудочке. Чем ближе к основанию обнаруживается патология, тем сильнее окажутся последствия.

• головные боли;
• шум в ушах;
• проблемы со зрением;
• ухудшение координации.

Все перечисленное является следствиями проблем с деятельностью главной артерии организма. Так, головная боль – это следствие хронического или острого прекращения стабильного кровяного притока к головному мозгу. Если же орган не получает в достаточном количестве кислорода, то он пострадает от гипоксии. Внешне это проявляется в шуме в ушах.

Когда мозговая циркуляция страдает, то это гарантирует отклонения в работе лобной и затылочной доле. Именно они отвечают за зрение, которое со временем может существенно снизиться.

Нарушение координации движений объясняется метаболическими расстройствами. Последние напрямую зависят от развивающееся ишемии мозжечка и прецентральной извилины.

Еще одним ярким признаком числится ослабление пульса на руках. Для объяснения этого существует множество причин, но чаще всего тут виноват стеноз подключичной артерии. Дополнительно на это указывает замерзание верхних конечностей или даже их частичное онемение.

Если пациент предварительно прошел первичный осмотр, то доктор может заметить у него систолический артериальный шум в сосудах, которые отделяются от аортной дуги. При наличии суженного просвета поток приобретает характерные шумы.

Но чаще всего люди приходят на прием к кардиологу по более банальным причинам:

• болевой синдром в области сердца;
• одышка;
• тахикардия.

Это может указывать на перегрузку аорты или осложнения в деятельности ее клапана. Чтобы исключить самые худшие сценарии развития событий, доктор предлагает пройти дуплексный анализ.

• находятся в черте пенсионного возраста;
• страдают ожирением;
• ведут малоподвижный образ жизни.

Не стоит исключать из списка людей, которые склонны к сердечно-сосудистым недугам из-за особенностей наследственности. Также не избежать профильного обследования тем, кому уже подтвердили их диагноз. Пациенты должны периодически проходить сканирование, чтобы проследить динамику лечения, если у них выявили:

1. Аневризму аортной дуги. Болезнь предусматривает расширение стенок, что провоцирует сначала ослабление их эластичности, а потом и внезапный разрыв.
2. Неспецифический аортоартериит, который имеет второе название – болезнь Такаясу. Патология охватывает разрастания сердечного сосуда по гранулематозной схеме. Через время аукается сужением просвета и последующими нарушениями гемодинамического спектра действия.
3. Гипертония. Увеличенной артериальное давление в несколько раз повышает риски развития инфаркта или инсульта по отношению с полностью здоровыми гражданами.
4. Атеросклероз. Избегая сложной медицинской терминологии, заболевание характеризуется образованием внутрисосудистых бляшек, что блокирует проходимость крови.

А вот список противопоказаний дуплексной методики крайне короткий. Он охватывает только разновидности шока вместе с коллапсом, а также онкологию терминальной стадии. Сюда же внесли сердечную и дыхательную недостаточность, которые пребывают на фазе декомпенсации.

Методика проведения

Дуплексное сканирование брюшной аорты проводится с целью выявить причину болей в брюшной полости, или в качестве профилактики по желанию клиента.

Для проведения дуплексного сканирования потребуется снять одежду выше пояса, спустить штаны или юбку, для того чтобы обеспечить врачу свободный доступ и лечь на кушетку спиной.

Затем доктор наносит специальный гель на брюшную полость, благодаря которому датчик аппарата лучше двигается по коже и точнее регистрирует звуковые волны.

ВНИМАНИЕ: При необходимости, может потребоваться участить дыхание или наоборот задержать.

Время необходимое на исследование 10-30 минут в зависимости от сложности случая.

Классификация сканирования

Допплегрофия для дуги аорты предусматривает две основных категории, которые похожи между собой. Речь идет о:

• картировании;
• энергетическом типе.

Но вторая версия считается более подходящей для изучения сосудов помельче, чем аорта, поэтому к ней прибегают на порядок реже.

При картировании привлекаются технологии окрашивания изучаемого кровотока двумя цветами. Красный отвечает за показатели приближения кровяных элементов к чувствительному датчику. Чем светлее оттенок, тем выше скорость передвижения исследуемых частиц. А синий цвет указывает на направление, идущее от датчика.

При привлечении ультразвукового метода тоже можно пользоваться одним из двух режимов на выбор, исходя из текущих подозрений:

• В-режим;
• М-режим.

Первая вариация предусматривает непрерывное производство и прием волн. За счет столь тщательной проработки проблемной зоны, получается исследовать объем на постоянной основе.

Второй подход является непостоянным, что отлично срабатывает при желании просто отыскать пораженную зону.

Подготовительный процесс

Чтобы подготовиться к сканированию, понадобится просто исключить факторы, которые могут смазать клиническую картину. Сюда относят фармакологические препараты, которые призваны помогать во время курса лечения:

• гипертонии;
• сердечной блокады;
• стенокардии.

Но отметить лекарство должен только врач, так как иногда проще сдвинуть на пару дней процедуру, чем прерывать на середине лечения заранее согласованную терапевтическую программу.

Процедура начинается с того, что больного укладывают на кушетку, подкладывая под голову валик. Далее доктор смазывает датчик гелем, что призвано улучшить проводимость поступающих ультразвуковых волн сквозь подкожно-жировой слой.

Врачу предстоит визуально оценить исследуемую область, чтобы правильно распределить восходящую и нисходящую часть, а также дугу и продолжения в грудном отделе. Расчет делается на основе того, что дуга получила три ветви:

• плечеголовной ствол, находящийся справа;
• общую сонную артерию;
• левую подключичную артерию.

Используя анатомический принцип разделения зон, производится оценка состояния сосудистой сетки с помощью датчика-преобразователя. Для получения более четкой картины эксперт может переключать режимы обследования.