Клиника атипичных форм инфаркта миокарда, их диагностика и лечение

Общие сведения

Хочу начать с общих сведений, поскольку важно понимать, кто чаще всего страдает от нетипичного варианта. Это позволит врачам и самому человеку своевременно обратить внимание на отклонения.

Группа риска

Проявления атипичных форм наблюдаются чаще всего у группы риска, особое внимание я обращаю на следующие категории:

• пациенты с ИБС и инфарктом в анамнезе;
• люди пожилого возраста;
• больные сахарным диабетом;
• алкоголики и курильщики со стажем;
• гипертоники и лица с кардиосклерозом любого генеза.

Этиология и патогенез

Бессимптомное течение или проявления в виде нарушения ритма отмечаются у лиц, длительное время страдающих диабетом. Это вызвано тем, что при повышении сахара крови атрофируются нервные волокна, и они не могут передавать импульсы в ЦНС. В данном случае отклонения становятся заметными только после проведения ЭКГ.

Церебральная форма инфаркта характерна для людей с нарушениями кровообращения головного мозга, поэтому начальная картина напоминает ишемический инсульт. Абдоминальный вариант проявляется по причине близкого нахождения диафрагмального нерва и органов брюшной полости с задне-базальным отделом сердца.

Общие проявления

Атипичные формы инфаркта миокарда имеют особенности в своем проявлении:

• ощущения невыраженной болезненности или ее отсутствие;
• сильная боль другом месте (живот, лопатка, позвоночник, суставы верхних конечностей);
• продолжительность таких проявление — 2-3 часов до 1-2 суток;
• восстановление типичной картины некроза миокарда через некоторое время.

Прогноз при атипичном инфаркте неблагоприятный, поскольку больной обращается чаще всего с опозданием.

Время тратится на посещение терапевта, сдачу анализов. А на самом деле ему требуется срочная госпитализация в кардиореанимационное отделение.

В каких случаях нужно заподозрить пневмонию

Признаком пневмонии может быть даже небольшое однократное повышение температуры. Иногда вместе с лихорадкой усиливается кашель, слабость. Такое ухудшение самочувствия наблюдается, как правило, после нескольких дней улучшения.

Иногда такие симптомы замечают уже спустя 2–3 недели после выписки пациента. Высокая температура редко сейчас держится 5–6 дней, она может быть всего 1–2 дня. Важно успеть зафиксировать ее в этот момент: если человека знобит, он ощущает жар или холод, нужно измерить температуру. Если такой факт был, больного стоит направить на КТ легких. На послойных срезах гораздо раньше и лучше видны изменения в легочной ткани, чем на обычной рентгенограмме.

Не нужно пытаться заниматься самодиагностикой и самолечением. У врача в больнице для этого больше знаний, опыта и вспомогательной аппаратуры. Чем раньше начать воздействие на патологический процесс, тем благоприятнее будет прогноз, быстрее и с меньшими негативными последствиями наступит выздоровление.

Абдоминальный вид инфаркта

При поражении в результате ишемии кардиомиоцитов в задне-нижнем участке сердца развивается абдоминальная форма или гастралгическая. По статистике она бывает у 2% больных, которые поступают в кардиологическое отделение с инфарктом миокарда. Чаще всего такой вариант наблюдается при трансмуральном некрозе.

Если у человека до этого момента уже были проблемы с органами пищеварения (панкреатит, холецистит, гепатит, гастрит), то он списывает все признаки на эти заболевания и просто глотает привычные таблетки. Или идет на консультацию к терапевту, гастроэнтерологу.

Абдоминальный вариант проявляется в виде следующих признаков:

• диспепсия (тошнота, рвота, диарея);
• острая боль в верхней половине живота, чаще справа или в эпигатрии, с иррадиацией в грудную клетку, между лопаток, спину;
• повышение давления;
• учащение пульса;
• вздутие и парез кишечника.

Основной причиной этих проявлений является близкое расположение задней части сердца к диафрагме. Поэтому болезненность возникает в области живота. Через некоторое время она постепенно смещается в грудную клетку, у человека резко падает давление. И чаще всего, к сожалению, мне приходится встречаться с пациентом именно на этом этапе.

Для выявления абдоминальной формы инфаркта я обращаю внимание на следующее:

1. При сильной боли любой человек принимает вынужденное положение, при котором ему становится немного легче. В случае патологии органов брюшной полости он лежит на боку или на спине с согнутыми и приведенными к животу коленями. Состояние улучшается, если принимать сидячее положение со спущенными ногами или лежать при высоком изголовье.
2. Когда начинаешь выяснять историю болезни, выявляются ранее признаки ИБС (боли за грудиной, которые развиваются после физической или психоэмоциональной нагрузки и купируются «Нитроглицероном»). При картине острого живота в анамнезе — неприятные ощущения после нарушения диеты, помогает обычное обезболивающее или спазмолитик.
3. Внешний осмотр выявляет признаки цианоза носогубного треугольника, на лице заметно выражение беспокойства, так как пациент испытывает страх смерти. Язык при кардиопатологии не обложен.
4. При перитоните и инфаркте отмечается сходство в замедлении частоты сокращений. Но в первом случае это происходит медленнее. Если проблема заключается в обширном поражении сердечной мышцы, то одновременно регистрируется нарушение ритма и резкое снижение давления.
5. Пальпаторное и бимануальное исследование живота при некрозе кардиомиоцитов не может определить четкую локализацию проблемы. Продолжение пальпации обычно приводит к снятию неприятного ощущения. Если нарушение происходит в брюшной полости, то чаще всего удается нащупать область причинного органа, при этом болезненность значительно усиливается.

Острейший период

Типичные случаи инфаркта миокарда характеризуются чрезвычайно интенсивным болевым синдромом с локализацией болей в грудной клетке и иррадиацией в левое плечо, шею, зубы, ухо, ключицу, нижнюю челюсть, межлопаточную зону. Характер болей может быть сжимающим, распирающим, жгучим, давящим, острым («кинжальным»). Чем больше зона поражения миокарда, тем более выражена боль.

Болевой приступ протекает волнообразно (то усиливаясь, то ослабевая), продолжается от 30 минут до нескольких часов, а иногда и суток, не купируется повторным приемом нитроглицерина. Боль сопряжена с резкой слабостью, возбуждением, чувством страха, одышкой.

Астматический вариант

Астматическая форма симулирует признаки бронхоспазма или острого отека легких. Встречается у лиц с выраженным некрозом, гипертоников, кардиосклерозом и особенно при повторном инфаркте миокарда. Причиной становится появление кардиальной астмы за счет развития острой лево- и правожелудочковой недостаточности.

При таком виде симптоматика отмечается следующая:

• одышка, нарастающая со временем и проявляющаяся в состоянии покоя;
• типичные для астмы приступы удушья с удлиненным выдохом и затруднением вдоха;
• кашель с выделением пены;
• аритмия;
• слабость, похолодание конечностей, выраженное потоотделение;
• учащение частоты дыхания;
• снижение артериального давления;
• боли в области сердца незначительные или отсутствуют.

Чтобы отличить приступ астмы от инфаркта, я обращаю внимание на такие особенности:

• наличие подобных проявлений ранее;
• характер и время появления удушья;
• анамнез.

Отличия атипичной пневмонии

Раньше характерными симптомами воспаления легких считались:

• высокая температура тела – выше 38°С;
• признаки интоксикации – слабость, изменения крови (высокая СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево);
• кашель продуктивный, с выделением мокроты слизисто-гнойного характера;
• одышка – затруднение дыхания, которое нарастает при малейшей физической активности;
• при обследовании – притупление перкуторного звука, при аускультации – отсутствие дыхательных шумов;
• на рентгенограмме затемнение части легкого.

Все больше пациентов обращаются за помощью с другими жалобами:

• усталость, вялость, разбитость в течение длительного времени;
• субфебрилитет – температура поднимается незначительно, до 37–37,5°С;
• кашель или отсутствует, или сухой, непродуктивный;
• в крови отсутствуют признаки воспаления;
• рентгенограммы показывают «чистые» легкие, без пневмонии, и только на КТ удается зафиксировать очаги воспаления.

Нередко таким пациентам ставят диагноз ОРВИ или бронхит, однако назначенное лечение не приносит облегчения.

Совет специалиста

Атипичная форма сердечного приступа в 10% случаев сопровождается необычной симптоматикой. Но при этом очень важно своевременно начать лечение, иначе зона некроза будет расширяться, и последствия могут быть фатальными. Поэтому если у вас возникли боли в любой области тела, которые не устраняются приемом анальгетиков, имеют склонность к нарастанию, то не нужно ждать, что проблема пройдет сама по себе — сразу вызывайте врача. Это особенно касается людей, которые уже были в стационаре с инфарктом, а также больных сахарным диабетом и лиц пожилого возраста.

Если история болезни содержит информацию о длительных проблемах с сердцем (ИБС, кардисклероз, инфаркт в прошлом), то возникает сомнение в легочном происхождении приступа. А если он развивается резко, после перенапряжения нервной системы или физических усилий, то чаще всего данный факт указывает на острый инфаркт. Остается только провести ЭКГ исследование.

Чем опасна вовремя не диагностированная болезнь?

Причиной типичной пневмонии являются пневмококки – одна из разновидностей стрептококков. Но воспаление могут вызывать и другие микроорганизмы – вирусы, грибы и даже простейшие. При обследовании нередко выявляют микоплазмы, хламидии. В последнее время самой частой причиной пневмонии становятся вирусы.

Воспаление развивается как осложнение после ОРВИ или гриппа, имеет стертые клинические признаки. Из-за этого многие больные лечатся дома самостоятельно. Иногда это приводит к летальному исходу. Особенно опасно заболевание для таких групп людей:

1. Пожилые от 65 лет – у них замедлены обменные процессы, хуже кровоснабжение всех тканей, медленнее идет регенерация, имеются хронические болезни, меньше физическая активность.
2. Дети до 5 лет – из-за неокрепшего иммунитета, не все органы до конца сформированы.
3. Люди с иммунной патологией – ВИЧ, многие хронические болезни ослабляют организм, и он не может справиться с вирусом.

Церебральный

На первое место при такой разновидности выходят признаки нарушения мозгового кровообращения:

• головокружение;
• обморочное состояние, нарушение сознания (заторможенность или кома);
• тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
• отсутствие болей в груди или их слабая выраженность;
• очаговые неврологические симптомы (мышечные парезы, нарушение речи).

Определить настоящий диагноз можно только в ходе проведения ЭКГ, энцефалографии, после чего следует проконсультировать пациента у невролога.

Бессимптомный

Этот вариант развития инфаркта в сердце наиболее тяжелый, поскольку у человека полностью отсутствует клиника.

В редких случаях наблюдается:

• невыраженная одышка;
• эпизодический приступ, напоминающий стенокардию или загрудинный дискомфорт;
• бессонница;
• повышение потливости;
• редкие и быстро проходящие нарушения ритма.

Такие приступы возникают внезапно и потом проходят. Так как они не вызывают особого дискомфорта, то человек забывает об этом и не обращается к врачу. Единственным моментальным методов диагностики может являться ЭКГ, но ее не назначают по тем же причинам. Мне не так редко доводилось видеть рубцовые изменения на кардиограмме у ряда пациентов, которые перенесли инфаркт на ногах, даже не зная об этом.

Аритмический

На первое место выступает нарушение ритма и проводимости. Этот вариант возникает преимущественно у тех, кто уже страдал подобными приступами. Я наблюдала такую проблему у пациентов с поражением трансмуральным некрозом не только мышцы сердца, но и проводящих путей.

Атипичный инфаркт миокарда с аритмией характеризуется следующими признаками:

• пароксизмальная тахикардия (синусовая, предсердная, желудочковая);
• мерцательная аритмия;
• блокада AV-узла;
• желудочковый ритм с резким уменьшением частоты сокращений.

На фоне нарушений ритма и резкого снижения давления частым осложнением является кардиогенный шок и развитие острой сердечной недостаточности. Типичная ангинозная боль отсутствует. В любом случае такой больной поступает в кардиостационар и там уже устанавливается точный диагноз.

Диагностика герпеса

При подозрении на генитальный герпес после проведения внешнего осмотра берутся для исследования соскобы с поражённых участков, кровь, моча. Это позволит дифференцировать заболевание с другими поражениями кожи, имеющими схожие симптомы.

Для диагностики используется:

• Культуральный метод — в ходе исследования содержимое пузырьков подсаживается на растущий куриный эмбрион, в случае его гибели, заболевание подтверждается. Способ надежный, но слишком длительный.
• ПЦР — исследование, в ходе которого в тканях обнаруживаются ДНК вируса. Метод позволяет вычислить возбудителя даже по небольшому количеству вирусного материала. Эффективен для диагностики любых форм болезни, в т.ч. скрытых. Метод может применяться сразу после заражения до появления симптомов болезни. ПЦР не только выявляет вирус, но и определяет его тип.
• Методы, направленные на определение антигенов и антител к возбудителю ИФА- иммунофлюоресцентная диагностика, РСК (реакция связывания комплемента), различные типы реакции агглютинации. С их помощью можно выявить тип возбудителя, определить его количество и давность заражения.

Полноценная диагностика герпесвирусной инфекции позволяет поставить правильный диагноз, чтобы назначить лечение.

Периферические формы

Существуют и такие атипичные варианты инфаркта миокарда, когда болят части тела и органы, расположенные далеко от сердца.

В моей практике и на опыте коллег встречались следующие проявления болезни:

• тянущие боли в левой руке (иногда в запястье или даже одном пальце);
• резкие прострелы под левую лопатку;
• боли в отдельном участке позвоночника, напоминающие обострение остеохондроза;
• неприятные ощущения в нижней челюсти или левой части головы;
• боли в горле, похожие на ангину или воспаление при простуде.

Симптомы инфаркта миокарда

Главным проявлением патологии является боль, иррадиирующая в левую часть. Это может быть шея, рука, челюсть и межлопаточная область. Боль при этом можно сравнить с ударом кинжала. В отдельных случаях в груди возникает дискомфорт сжимающего характера или тупая загрудинная боль. Для инфаркта характерно волнообразное нарастание болевого синдрома.

Наиболее опасными для развития инфаркта являются предрассветные часы – с пяти до семи утра.

О лечении последствий и осложнений инфаркта речь пойдет в следующем разделе.

Диагностика

Когда я подозреваю атипичный инфаркт миокарда, то сразу делаю ЭКГ в срочном порядке, контролирую уровень давления, выслушиваю тоны сердца и провожу оценку общего состояния.

ЭКГ

При абдоминальной форме особое внимание обращаю на типичные признаки острой ишемии сердца по задне-нижней стенке. На это указывает подъем ST выше изолинии, появление патологического зубца Q в отведения II, III, аVF, V5-V6. Если в процесс вовлекается нижняя стенка, то в этом случае обнаружить отклонение помогает дополнительная съемка импульсов в V7 и V8.

Аритмическая форма затрудняет диагностику, типичная картина сглаживается. Поэтому вначале надо купировать приступ медикаментозными средствами, и только после этого повторить кардиограмму. Все остальные разновидности патологии требуют проведения ЭКГ в динамике. Лучше всего в острейший период делать это каждый час и по мере изменения состояния больного в любую сторону или установить мониторирование.

Лабораторные анализы

Дифференциальная диагностика обязательно включает в себя интерпретацию результатов анализов из лаборатории:

1. Общий и биохимический анализа крови. Позволяет выявить косвенные признаки воспаления, высокий уровень холестерина, нарушение работы щитовидной железы и сахарный диабет.
2. Кровь на маркеры (вещества, образующиеся в результате некроза миокардицитов). Показательным будет повышение тропонина и миоглобина в первые сутки от начала ишемии, а также креатинфофокиназы (КФК) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ) на более позднем этапе развития заболевания (до 3 суток).

Повышение уровня маркеров может отмечаться и при других заболеваниях (нарушения функции почек, резкое увеличение давления, саркоидоз). Поэтому такая диагностика является вспомогательной.

Инструментальные исследования

При любой форме инфаркта, а особенно при нетипичной, необходимо проводить такие исследования:

1. ЭхоКГ. Помогает визуализировать процессы, происходящие в сердце в реальном времени. Наличие некроза в миокарде определяется в виде снижения активности сокращений в этой области. Одновременно оценивается состояние сосудов, работа клапанного аппарата и величина камер органа.
2. Сцинтиграфия. Для ее проведения вводится радиоизотопное средство, которое накапливается более всего в зоне некроза. Она хорошо видна на снимке, если область поражения обширна. Применяется в крайнем случае.

При абдоминальной форме может понадобиться консультация хирурга или гастроэнтеролога. Церебральная не исключает одновременной ишемии в сердце и головном мозге и необходимо проведение энцефалограммы. Сильная боль в спине или суставе требует осмотра ревматолога или вертебролога.

«Атипичный ковид» — трудности диагностики

Практика показала, что COVID-19 может иметь атипичные симптомы и это затрудняет диагностику коронавирусной инфекции. Клинически это заболевание может проявляться совершенно по-разному. И не только в виде одышки, температуры или кашля. Кожный зуд, сыпь, аритмия, боль в животе и нарушение стула – всё это может оказаться признаками заражения COVID-19. В статье «Органы мишени COVID-19» мы подробно описали как коронавирус действует на различные органы и системы органов человека.

Как указано во Временных методических рекомендациях «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 13 (14.10.2021) клиническими проявлениями заболевания могут быть один или более из следующих признаков: кашель – сухой или со скудной мокротой, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа или умеренная ринорея, нарушение или потеря обоняния (гипосмия или аносмия), потеря вкуса (дисгевзия), конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль.

Важно обратить внимание, что к настоящему времени установлено, что среди первых симптомов могут быть миалгия (11%), спутанность сознания (9%), головные боли (8%), кровохарканье (2-3%), диарея (3%), тошнота, рвота, сердцебиение. Данные симптомы в начале болезни могут наблюдаться и при отсутствии повышения температуры тела. Кроме того, имеется ряд клинических наблюдений, описывающих кожные сыпи при COVID-19, в связи с чем основной задачей клиницистов является дифференциальная диагностика поражений кожи при COVID-19 от других инфекционных экзантем, а также целого ряда дерматозов. Поражения кожи могут быть первыми признаками начала короновирусной инфекции.

Атипичные симптомы COVID-19 у пациентов пожилого и старческого возраста включают делирий и бред.

Видео:
Депрессия после КОВИД и во время КОВИД. Как развивается и как помочь себе самостоятельно?
Врачи клиники Медсервис (Ижевск) рассказывают о своём опыте выявления у пациентов новой коронавирусной инфекции при «атипичном» протекании этого заболевания.

Аллергия не аллергия

Пациентка М., 37 лет, несколько лет наблюдалась у дерматолога и аллерголога по поводу аллергического дерматита и кожного зуда. В конце августа 2022 у пациентки появилась мелкоточечная сыпь, легкий кожный зуд. Привычные противоаллергические средства не помогали. Присоединился насморк и «заложенность» носа.

Пациентка обратилась к терапевту клиники Медсервис (Ижевск). На осмотре, доктора насторожил не типичный вид «аллергической» сыпи, она была с синюшным оттенком. Кроме того, температура на приёме у пациентки оказалась повышена до 37,4 градуса.

При более тщательном осмотре терапевт заметила мелкоточечную сыпь в горле и верхнем небе. Доктор объяснила пациентке, что при ковидной инфекции часто воспаляются и становятся ломкими стенки мелких сосудов. Сыпь, появившаяся у нее — это мелкие кровоизлияния, а вовсе не аллергическая реакция. У пациентки взяли мазок ПЦР на коронавирусную инфекцию, который дал положительный результат. Пациентка прошла курс лечения и выписана с больничного листа в хорошем самочувствии.

Давление и аритмия – признаки ковида

К кардиологу клиники Медсервис (Ижевск) обратилась Е., 35 лет. Мама двоих детей. Несколько дней назад младший сын пришёл из детского сада с сильным насморком. Вечером Е. внезапно почувствовала себя очень плохо. Давление было низким 90/50, а сердце выдавало больше 140 ударов в минуту. При этом появилась сильная слабость. «Как будто я бегу. Лёжа» — так описывала своё состояние пациентка на приёме у кардиолога.

Врач скорой помощи внимательно осмотрела пациентку, прослушала, сняла ЭКГ. Сделала несколько уколов, рекомендовала обратиться к кардиологу и уехала. Утром Е. чувствовала себя намного лучше. Сердце билось гораздо реже, давление было нормальное. Правда, слабость сохранялась, появилась одышка и боль в грудной клетке, но справа.

По совету мамы, гипертоника со стажем, Е. сначала сделала ЭКГ, ЭХО – КГ и поставила Холтер. Что бы на приём идти не с пустыми руками. На следующий день, получив все результаты исследований, она, наконец то, оказалась у кардиолога клиники Медсервис (Ижевск).

Врач внимательно осмотрела пациентку, собрала подробный анамнез, в том числе и эпидемиологический. И направила на КТ грудной клетки, так как при исследовании, кроме частого сердцебиения услышала ослабление дыхания с обеих сторон. На КТ выявили двустороннюю вирусную пневмонию, результат ПЦР был получен положительный. Сейчас Е. успешно проходит курс лечения.

Видео:
COVID-19. Что происходит с сердцем: миокардит, перикардит, эндокардит
Кишечная форма ковида

Для пациентки К., 28 лет, появление болей в животе дело достаточно привычное. С детства она знает, виноват в этом желчный пузырь. Он у нее не совсем обычной формы. Вот и в этот раз, после весёлой вечеринки на даче с подругами появилась небольшая слабость, тяжесть в животе и тошнота.

Два дня К. пыталась лечиться самостоятельно общеизвестными лекарствами и народными средствами. Но самочувствие не улучшалось, слабость с каждым днём становилась все сильнее. К. никак не могла сосредоточиться на работе, собрать мысли «в кучу». Не покидало ощущение постоянной усталости. Кофе не помогал.

Через два дня, после начала заболевания к вечеру появился шум в ушах, боли в животе и тошнота нарастала, появился жидкий стул и поднялась температура до 37,6. Бросало то в жар, то в холод, дрожали руки, совсем не было сил. К. приняла очередную порцию лекарств и уснула. Ночью проснулась от головной боли. Температура поднялась до 37,5.

Утром К., совершенно «разбитая», пришла в клинику Медсервис (Ижевск) на приём к гастроэнтерологу. Она была уверенна, она отравилась на вечеринке у подруги. При осмотре доктор обратила внимание на повышенную температуру тела, 37,6, и покашливания пациентки. Это натолкнуло на мысль о кишечной форме ковидной инфекции.

Пациентке были сделаны анализы, в том числе и на ковид. ПЦР дал положительный результат. В настоящее время К. выздоравливает и проходит курс реабилитации в клинике Медсервис (Ижевск).

Случай из практики

На консультацию поступил больной с жалобой на боли в верхней части спины и в левом лучезапятсном суставе. Мази и прием НВПС не оказывали действия. Находится на учете с ИБС, постинфарктным кардиосклерозом. При осмотре у пациента незначительная одышка, бледность кожи, выраженная потливость. Приступ начался в результате сильного психоэмоционального потрясения.
На ЭКГ: синусовая аритмия, единичные экстрасистолы, гипертрофия левых отделов. По передней стенке рубец после крупноочагового инфаркта и одновременно признаки ишемии с переходом на верхушку и боковую часть. (сегмент ST выше изолинии I, II, V1-V5, аVF). Анализ крови подтвердил увеличение миоглобина и КФК. Направлен в стационар с диагнозом острого инфаркта.

Лечение генитального герпеса

Вылечить такую опасную болезнь сложно. Лечение герпеса полового и на губах долгое и комплексное. Терапия включает:

• Назначение противовирусных средств, замедляющих размножение (репликацию) вирусов. Для сохранения эффективности лечения при длительной терапии нужно постоянно менять назначаемые лекарства.
• Применение препаратов на основе интерферонов — белков, выделяемых в ответ на вирусное вторжение. Ученые выяснили, что недостаток этого вещества провоцирует обострения болезни.
• Применение местных противовирусных мазей, гелей и спреев, убивающих вирусы, проникшие в кожу и слизистые.
• Назначение симптоматических средств, борющихся с общими симптомами болезни — уменьшающими боль, отек, воспаление, сбивающих температуру, нормализующих сон.
• Местные процедуры – ванночки и орошения, снимающие болевой синдром и препятствующие проникновению вторичной инфекции.
• Прием иммуноглобулинов, иммуномодуляторов и стимуляторов клеточного иммунитета, улучшающих работу иммунной системы, активизирующих выработку антивирусных антител и предотвращающих рецидивы.

Больным, страдающим генитальным герпесом, рекомендуется отказаться от ношения синтетического нижнего белья.

Профилактика инфекции заключается во вдумчивом выборе половых партнеров, соблюдении правил гигиены, периодическом обследовании у гинеколога и применении экстренных мер при первых симптомах болезни.

Где сдать анализы и вылечить герпес в СПБ, цены

Лечением герпесной инфекции в Санкт-Петербурге занимаются врачи современной клиники Диана. Здесь можно сдать экспресс анализы на все инфекции — мазки, кровь и др. Анализы выполняются лучшими методиками — ПЦР, ИФА и т.д. Стоимость приема врача по результатам анализов — 500 руб. Цена анализов зависит от вида обследования. Например, стоимость взятия крови из вены составляет всего 170 руб.